20xx年醫(yī)學專題—康復科--腦性癱瘓的評定(編輯修改稿)
2024-11-14 19:48 本頁面
【文章內容簡介】 七頁。,第十三頁，共二十七頁。,（二）自發(fā)(z236。fā)運動或行為的觀察,盡量使患兒處于自然放松的狀態(tài)中，做如下觀察。 1.自發(fā)運動的種類(zhǒngl232。i)或部位、隨意控制的程度； 2.活動和肌張力的左右差別； 3.有無不隨意運動，有無影響因素，如激動興奮； 4.各種姿勢的特征； 5.殘存的原始反射； 6.對聲音和光刺激的反應； 7.與周圍環(huán)境的關系； 8.有無多動和自閉癥傾向。,第十四頁，共二十七頁。,（三）姿勢發(fā)育(fāy249。)的評定,姿勢發(fā)育又稱粗大運動發(fā)育，主要指小兒整體性動作行為的發(fā)育。評定時可對照姿勢發(fā)育的量表，對患兒做臨床檢查。各量表的制定受到各國國情、民族習慣、環(huán)境因素等影響，因此，各年齡段的姿勢發(fā)育表現(biǎoxi224。n)略有差異。僅供參考使用。如Peabody運動發(fā)育量表（Peabody developmental motor scale，PDEMS）、腦癱兒童粗大運動功能評估（gross motor function measure，GMFM）。,第十五頁，共二十七頁。,年齡(ni225。nl237。ng) 姿勢及動作 新生兒 頭朝向一側，臀部高于頭部 8周 頭可上舉45176。 12周 頭可上舉45176?！?0176。 16周 頭可上舉90176。 20周 用前臂支持軀干 24周 用雙手支持軀干 28周 用單手支持軀干，對側手可拿玩具 36周 向后退身體 40周 用腹部爬 44周 用手和膝爬 48周 偶爾用腳爬 52周 可走蹣跚步,姿勢發(fā)育表 體位(tǐ w232。i)：俯臥位,第十六頁，共二十七頁。,年齡 姿勢及動作 新生兒 臉轉向一側，四肢半屈曲，可舉上肢 1個月 近端肢體出現緊張性頸反射 3個月 四肢出現近似對稱性姿勢 4～5個月 臉可居正面(zh232。ngmi224。n)，四肢屈曲的對稱性姿 勢，吮吸足趾 6～7個月 能靈活地翻身,姿勢發(fā)育(fāy249。)表 體位：仰臥位,第十七頁，共二十七頁。,年齡 姿勢及動作 分娩時 上下肢屈曲，頸伸展 24～72小時 下肢外展、肘伸展、頸伸展 2個月 下肢外展上肢伸展、頸半抬
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