20xx年醫(yī)學(xué)專題—肱骨中段骨折case3(編輯修改稿)
2024-11-14 18:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 經(jīng)和肱深動脈沿此溝經(jīng)過。肱骨中部(zhōnɡ b249。)骨折可能傷及橈神經(jīng). 二、損傷原因： 橈神經(jīng)在肱骨中下1/3貼近骨質(zhì)，此處肱骨骨折時，橈神經(jīng)易受損傷。,第五頁，共十三頁。,三、臨床表現(xiàn)及診斷： 上臂橈神經(jīng)損傷(sǔnshāng)時，各伸肌屬廣泛癱瘓，肱三頭肌、肱橈肌、橈側(cè)腕長短伸肌、旋后肌、伸指總肌、尺側(cè)腕伸肌及食指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現(xiàn)腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關(guān)節(jié)，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內(nèi)收畸形。 感覺方面：橈神經(jīng)損傷后，手背橈側(cè)半、橈側(cè)兩個半指、上臂及前臂后部感覺障礙。 綜合以上分析基本可以確認是肱骨中段骨折,第六頁，共十三頁。,此外值得注意的是 鑒別診斷 本病的診斷需與以下兩個疾病進行鑒別： 1.尺神經(jīng)損傷 尺神經(jīng)受傷后，除手部尺側(cè)皮膚感覺消失外，環(huán)、小指掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲呈爪形。拇指不能內(nèi)收，其他四指不能外展及內(nèi)收。 2.正中神經(jīng)損傷 肱骨髁上骨折偶可引起正中神經(jīng)擠壓性損傷，骨折復(fù)位后往往能自行恢復(fù)。受傷后可出現(xiàn)(chūxi224。n)拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和對掌，手掌橈側(cè)三個半手指感覺障礙。,第七頁，共十三頁。,
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