20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝膿腫病例加討論(編輯修改稿)
2024-11-14 12:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 箭頭3：顯示肝膿腫(n243。ngzhǒng)特征性的分層結(jié)構(gòu)，即“靶環(huán)征”強化，外環(huán)為細(xì)菌毒素引起的正常肝組織水腫帶，中環(huán)為膿腫(n243。ngzhǒng)的壁層，為炎性肉芽組織，含有豐富的新生血管。 箭頭4：顯示肝膿腫的蜂窩狀、分隔狀結(jié)構(gòu)，提示此病變是由多個小膿腫聚集而成，而未發(fā)生液化。繼續(xù)發(fā)展可融合成較大的膿腔。分隔樣結(jié)構(gòu)代表了纖維肉芽組織或殘存的尚未壞死的炎性充血肝組織,第五十六頁，共六十六頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,1.肝癌：本例無肝硬化背景，且不具備肝癌快進快出強化表現(xiàn)(biǎoxi224。n) 2.肝血管瘤：本例病灶邊緣呈分層樣強化，與血管瘤動脈期結(jié)節(jié)樣顯著強化有明顯區(qū)別 3.肝臟囊腺瘤：本例壁光整，而囊腺瘤一般壁不光整，常可見壁結(jié)節(jié) 4.肝包蟲?。阂话阌邢嚓P(guān)病史，可呈多房樣結(jié)構(gòu)，多可見囊壁鈣化，子囊多見,第五十七頁，共六十六頁。,肝膿腫是肝內(nèi)常見的炎性病變。 分為(fēn w233。i)細(xì)菌性、阿米巴性、結(jié)核性和霉菌性；以細(xì)菌性、阿米巴性常見。細(xì)菌性多繼發(fā)于膽道、腹腔或身體其他部位的感染，阿米巴性常繼發(fā)于腸道阿米巴病。,第五十八頁，共六十六頁。,肝膿腫病理改變?yōu)槿龑咏Y(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)，中心為壞死區(qū)，壞死區(qū)域周圍為中間層，由膠原
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