20xx年醫(yī)學(xué)專題—繼發(fā)性糖尿病的診治(編輯修改稿)
2024-11-14 06:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 抵抗,第十五頁，共三十頁。,類固醇糖尿病的定義(d236。ngy236。),類固醇糖尿病是由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素過多（腎上腺皮質(zhì)過多分泌或外源給予）所導(dǎo)致的一種(yī zhǒnɡ)糖代謝障礙,第十六頁，共三十頁。,類固醇糖尿病發(fā)病特點(diǎn)(t232。diǎn)之一： 病情發(fā)展迅速,一些模擬(m243。nǐ)性研究展示了非生理性劑量的糖皮質(zhì)激素能很快對(duì)人體正常的胰島素分泌功能和糖代謝造成損害 有研究報(bào)道臨床上糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)糖尿病發(fā)生的時(shí)間平均為6周左右，但也可以發(fā)生在治療的任何時(shí)候,第十七頁，共三十頁。,類固醇糖尿病發(fā)病(fā b236。ng)特點(diǎn)之二： 具有可逆性,根據(jù)糖皮質(zhì)激素的藥代動(dòng)力學(xué)，其致高血糖的作用多在停藥48小時(shí)后明顯削弱甚至消失； 糖皮質(zhì)激素減量或停用以及皮質(zhì)醇增多癥在祛除病因(b236。ngyīn)后糖尿病可以逐漸緩解，未緩解者往往提示病情不可逆轉(zhuǎn),第十八頁，共三十頁。,類固醇糖尿病發(fā)病(fā b236。ng)特點(diǎn)之三： 與劑量和療程密切相關(guān),在器官移植后糖尿病和其它研究(y225。njiū)中看到了糖皮質(zhì)激素劑量與類固醇糖尿病發(fā)生強(qiáng)烈相關(guān)的趨勢,第十九頁，共三十頁。,類固醇糖尿病發(fā)病特點(diǎn)(t232。diǎn)之四： 血糖特點(diǎn)(t232。diǎn),在每日一次給藥的模式下： 一般患者血糖通常以餐后增高為主，尤其是下午到睡前血糖難以控制 空腹血糖多為正?；蜉p微增高 但是(d224。nsh236。)嚴(yán)重者空腹和餐后血糖均明顯增高 因此早期診斷類固醇糖尿病要注意查餐后血糖,第二十頁，共三十頁。
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