20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—緊張型頭痛--任萍萍(編輯修改稿)
2024-11-14 05:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 陣發(fā)性緊張型頭痛 無(wú)顱周肌肉壓痛的偶發(fā)陣發(fā)性緊張型頭痛,第十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。,2004年國(guó)際頭痛學(xué)會(huì)TTH的診斷(zhěndu224。n)標(biāo)準(zhǔn),頻發(fā)性緊張型頭痛：符合B～D 的特征至少發(fā)作10次，平均每月發(fā)作＞1天而＜15天，至少3個(gè)月以上， 每年發(fā)作≥12天而180天。 B～D是的內(nèi)容與偶發(fā)(ǒu fā)陣發(fā)性緊張型頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)中的內(nèi)容一致； 根據(jù)觸診時(shí)病人是否伴有顱周肌肉壓痛又進(jìn)一步分為： 有顱周肌肉壓痛的頻發(fā)陣發(fā)性緊張型頭痛； 無(wú)顱周肌肉壓痛的頻發(fā)陣發(fā)性緊張型頭痛；,第十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。,2004年國(guó)際(gu243。j236。)頭痛學(xué)會(huì)TTH的診斷標(biāo)準(zhǔn),慢性緊張型頭痛：本亞型是長(zhǎng)時(shí)間由頻發(fā)陣發(fā)性緊張型頭痛演變而來(lái)。診斷標(biāo)準(zhǔn)為： A．平均每月發(fā)作≥15天，且在3個(gè)月以上(每年≥180天)，并符合(fh233。)診斷標(biāo)準(zhǔn)B～D； B．頭痛持續(xù)數(shù)小時(shí)或持續(xù)不斷； C．頭痛至少具備下列特點(diǎn)中的兩項(xiàng)： (1)雙側(cè)頭痛； (2)性質(zhì)為壓迫性或緊箍樣(非搏動(dòng)性)； (3)輕度到中度頭痛； (4)日?；顒?dòng)如步行或上樓梯時(shí)頭痛不加重。 D．需具備下列兩項(xiàng)： (1)畏光、畏聲或輕度惡心中不超過(guò)一項(xiàng)； (2)無(wú)中或重度惡心，亦無(wú)嘔吐。 E．不能歸于其他疾病。 根據(jù)觸診時(shí)病人是否伴有顱周肌肉壓痛又進(jìn)一步分為： 有顱周肌肉壓痛的頻發(fā)陣發(fā)性緊張型頭痛； 無(wú)顱周肌肉壓痛的頻發(fā)陣發(fā)性緊張型頭痛；,第十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。,2004年國(guó)際頭痛學(xué)會(huì)(xu233。hu236。)TTH的診斷標(biāo)準(zhǔn),很可能的緊張型頭痛： 1）很可能的偶發(fā)性緊張型頭痛。診斷標(biāo)準(zhǔn)： A． 尚缺其中任何一項(xiàng)，頭痛發(fā)作就完全符合偶發(fā)性緊張型頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)的A～D； B．不符合無(wú)先兆偏頭痛的發(fā)作； C．不能歸于其他疾病。 2）很可能的頻發(fā)性緊張型頭痛：診斷標(biāo)準(zhǔn)： A． 尚缺其中任何—項(xiàng)，頭痛發(fā)作就完全符合頻發(fā)陣發(fā)性緊張型頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)的A～D； B．不符合無(wú)先兆偏頭痛的發(fā)作； C．不能歸于其他疾病。 3）很可能的慢性(m224。n x236。ng)緊張型頭痛：診斷標(biāo)準(zhǔn)： A～D與慢性緊張型頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符； E．不能歸于其他疾病，但目前或在近兩日內(nèi)有藥物濫用，且 符合藥物濫用引起的頭痛中任何亞型中的診斷標(biāo)準(zhǔn)B,第二十頁(yè)，共四十二頁(yè)。,頸椎(jǐngzhuī)性頭痛,本病多見(jiàn)于中老年人； 常為頸枕部發(fā)作性頭痛，頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)或前屈后仰時(shí)易誘發(fā)，可伴眩暈、肩臂麻木或疼痛； 體格檢查發(fā)現(xiàn)頸部活動(dòng)受限，頸椎旁壓痛； x線頸椎正側(cè)位、斜位片可見(jiàn)(kěji224。n)骨質(zhì)增生，頸椎間孔狹窄等。 頸椎磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)頸椎間盤(pán)脫出。,第二十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。,枕神經(jīng)痛,枕大神經(jīng)(sh233。njīng),枕小神經(jīng)(sh233。njīng),第二十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。,枕神經(jīng)痛,疼痛可為一側(cè)或雙側(cè)枕及上頸部陣發(fā)或持續(xù)性疼痛，有時(shí)可擴(kuò)展至乳突后； 疼痛較淺表，劇烈呈電擊樣或燒灼樣，過(guò)伸過(guò)屈時(shí)常伴頸肩部痛或一側(cè)肢體(zhītǐ)麻
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