20xx年醫(yī)學(xué)專題—精索靜脈曲張及胡桃夾綜合征(編輯修改稿)
2024-11-14 01:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 會影響(yǐngxiǎng)睪丸生精環(huán)境，結(jié)扎后可以避免有害物質(zhì)對于睪丸精液的影響(yǐngxiǎng)。,手術(shù)(shǒush249。)治療,第十頁，共二十五頁。,經(jīng)腹股溝精索靜脈(j236。ngm224。i)高位結(jié)扎術(shù),開放(kāif224。ng)手術(shù),第十一頁，共二十五頁。,經(jīng)腹膜(f249。m243。)后精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),開放(kāif224。ng)手術(shù),第十二頁，共二十五頁。,二、顯微外科手術(shù)： 外環(huán)下分離并結(jié)扎所有擴(kuò)張的靜脈及引帶靜脈。顯微外科精索靜脈結(jié)扎術(shù)安全(ānqu225。n)、有效，復(fù)發(fā)率為02%，并發(fā)癥15%。適宜用于Ⅲ度曲張患者。 優(yōu)點(diǎn)：（1）顯示細(xì)靜脈側(cè)支，尤以提睪肌靜脈、動脈周圍靜脈叢、額外的精索靜脈和引帶靜脈側(cè)支。（2）睪丸動脈放大1015倍時(shí)清晰可見動脈痙攣或有多條細(xì)支時(shí)不致忽略。（3）認(rèn)清淋巴管，避免術(shù)后鞘膜積液。,手術(shù)(shǒush249。)治療,第十三頁，共二十五頁。,顯微外科手術(shù)(shǒush249。),第十四頁，共二十五頁。,三、通過腹腔鏡進(jìn)行治療。在腹腔鏡下將病變血管結(jié)扎。 穿刺(chuānc236。)點(diǎn)：1點(diǎn)在臍下緣，另外兩點(diǎn)分別在雙側(cè)腹直肌旁麥?zhǔn)宵c(diǎn)（經(jīng)臍孔與髂前上棘連線外中1/3交點(diǎn)）。,手術(shù)(shǒush249。)治療,第十五頁，共二十五頁。,優(yōu)點(diǎn)：靠近腎V處顯露精索內(nèi)V，只1～2支，與睪丸A遠(yuǎn)離。 未愈/復(fù)發(fā)率（6%～15%） 因①忽略動脈旁伴行
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