20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十四講-頸部囊腫(編輯修改稿)
2024-11-13 20:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 反復(fù)發(fā)作膿腫和其它感染（竇道）瘺多于膿腫。 囊腫類似于腮腺腫瘤，可伴有面神經(jīng)麻痹。 鑒別診斷：皮脂囊腫、腮腺腫瘤、血管瘤等。,第十三頁，共三十九頁。,平掃表現(xiàn)為外耳道口和腮腺上極周圍軟組織不規(guī)則低密度影 瘺道造影后CT掃描(sǎomi225。o)可見上述區(qū)域不規(guī)則竇道,平掃見外耳道區(qū)和腮腺上極長(zhǎng)條狀和囊狀影，呈長(zhǎng)Tl和長(zhǎng)T2信號(hào)(x236。nh224。o)，邊界不清楚，與外耳道平行。,第十四頁，共三十九頁。,第十五頁，共三十九頁。,第十六頁，共三十九頁。,第十七頁，共三十九頁。,第十八頁，共三十九頁。,第2腮裂囊腫(n225。ngzhǒng),年齡：見于任何年齡，2040歲多見。占鰓裂囊腫的95%。 部位：沿胸鎖乳突肌前上1/3。90%位于頸動(dòng)脈鞘淺面，少數(shù)穿過頸動(dòng)脈分叉至咽側(cè)壁，需要與咽旁腫塊鑒別。 形態(tài)：一般(yībān)呈圓形，生長(zhǎng)緩慢，感染后可突然腫大，腫塊多為胸鎖乳突肌掩蓋，部分在肌前緣突出。 鑒別診斷：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤，神經(jīng)鞘瘤，囊性淋巴管瘤等。,第十九頁，共三十九頁。,邊界清楚、密度均勻的低密度橢圓形腫塊，壁薄，增強(qiáng)(zēngqi225。ng)后囊壁可輕度強(qiáng)化，囊內(nèi)不強(qiáng)化 囊腫典型位置是位于一側(cè)頸前三角，胸鎖乳突肌的前內(nèi)側(cè)，頸動(dòng)脈間隙的外側(cè)和頜下腺的后方，胸鎖乳突肌受壓向后外移位，頸動(dòng)脈鞘內(nèi)大血管向內(nèi)或內(nèi)后移位，頜下腺向前移位，有時(shí)囊腫也可位于咽旁間隙內(nèi)。,囊腫的信號(hào)改變?nèi)Q囊內(nèi)的液體成分(ch233。ng f232。n)，T1WI呈低、等、高信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)。增強(qiáng)掃描見囊壁強(qiáng)化、壁薄、囊內(nèi)無強(qiáng)化 當(dāng)囊腫邊界模糊，與周圍結(jié)構(gòu)間隙欠清晰，囊壁增厚不規(guī)則，囊內(nèi)信號(hào)稍高，提示感染可能。 MRA可見囊腫周圍血管被推移，囊腫可深入頸動(dòng)、靜脈之間，使本來相鄰的兩血管分開。,第二十頁，共三十九
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1