20xx年醫(yī)學專題—第十二章-厭氧性細菌(編輯修改稿)
2025-11-13 19:21 本頁面
【文章內容簡介】 h236。),外毒素,第二十五頁，共六十頁。,產氣莢膜梭菌主要和次要(c236。y224。o)毒素及其分型,第二十六頁，共六十頁。,致病物質(w249。zh236。),α毒素 以A型產生量最大 引起血管通透性增加伴大量溶血、組織壞死、肝臟、心功能受損 在氣性壞疽的形成(x237。ngch233。ng)中起主要作用 β、ε、ι毒素 引起壞死損傷和血管通透性增加 腸毒素,第二十七頁，共六十頁。,所致(suǒ zh236。)疾病,氣性壞疽 主要由A型產氣莢膜梭菌引起 致病條件與破傷風梭菌相同 潛伏期短，發(fā)展迅速，病情險惡，死亡率高，以組織壞死，氣腫和全身中毒為特征 組織壞死、血管內皮損傷，通透性上升 出血、水腫、局部壞死 分解糖產氣，壓迫(yāp242。)軟組織、血管 加重組織壞死（捻發(fā)音） 分解組織，病變迅速擴散，引起全身中毒癥狀,第二十八頁，共六十頁。,第二十九頁，共六十頁。,第三十頁，共六十頁。,食物中毒 食入被大量細菌污染的食物（多為肉類(r242。u l232。i)） 臨床表現：腹痛、腹脹、水樣腹瀉；可自愈,第三十一頁，共六十頁。,微生物學(wēi shēnɡ w249。 xu233。)檢查法,直接涂片鏡檢 深部創(chuàng)口取材(qǔc225。i)涂片 革蘭陽性大桿菌 白細胞少且不典型 伴有其它雜菌 早期診斷能避免病人最終截肢或死亡,第三十二頁，共六十頁。,分離培養(yǎng)及動物實驗 接種血平板或庖肉培養(yǎng)基，鏡檢及生化反應鑒定 動物實驗 如懷疑食物中毒，在發(fā)病后一日內，檢出大于105病菌/克食品或106病菌/克糞便(f232。nbi224。n)可確立診斷,第三十三頁，共六十頁。,防治(f225。ngzh236。)原則,預防 及時處理傷口，破壞和消除厭氧微環(huán)境 預防性的使用抗生素 治療 局部感染(gǎnrǎn)的處理 抗生素 α抗毒素 高壓氧艙法,第三十四頁，共六十頁。,三、肉毒梭菌,（C．botulinum）,第三十五頁，共六十頁。,生物學特性(t232。x236。ng),芽胞呈橢圓形，粗于菌體，位于次極端(j237。duān)，使細胞呈湯匙狀或網球拍狀 根據神經毒素的抗原性分A~G 7個型，各型毒素只能被同型抗毒素中和 肉毒毒素不耐熱，煮沸1分鐘即可被破壞,第三十六頁，共六十頁。,致病性,致病物質 肉毒毒素 劇毒（對人致死量為0.1181。g) 功能和致病機制(jīzh236。)與破傷風外毒素相似,第三十七頁，共六十頁。
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