厭氧性細菌ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-31 22:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 抗毒素與游離的痙攣毒素結(jié)合，可阻斷毒素進入易感細胞 但抗毒素對已與神經(jīng)細胞受體結(jié)合的毒素無中和保護作用 獲得抗毒素的方法： 主動免疫 —— 類毒素 被動免疫 —— 抗毒素 一 、 破傷風梭菌 C. tetani 一般不進行涂片 、 鏡檢和分離培養(yǎng) 。 典型的癥狀和病史即可作出診斷 。 三、微生物學檢查法 一 、 破傷風梭菌 C. tetani 四、防治原則 一 、 破傷風梭菌 C. tetani 預防原則： 預防接種類毒素（白百破三聯(lián)菌苗 DPT） 正確處理創(chuàng)口、清創(chuàng)擴創(chuàng) —— 不造成厭氧環(huán)境 早期、足量注射破傷風抗毒素 (tetanus antitoxin,TAT) 同時注射類毒素，效果更好！ 二 、 產(chǎn)氣莢膜梭菌 C. Perfringens 形態(tài)與染色 兩端幾乎平切的革蘭陽性粗大桿菌 芽胞位于次極端，呈橢圓形，不大于菌體 無鞭毛 在體內(nèi)有明顯的莢膜 產(chǎn)氣莢膜梭菌 :莢膜 一、生物學性狀 培養(yǎng)特性和生化反應 嚴格厭氧 最適生長溫度 45℃ ，繁殖周期為 8分鐘 血瓊脂平板上，雙層溶血環(huán) ? 內(nèi)環(huán)完全溶血 — θ毒素 ? 外環(huán)不完全溶血 — α毒素 二 、 產(chǎn)氣莢膜梭菌 C. Perfringens 培養(yǎng)特性和生化反應 代謝十分活躍，分解多種糖 牛奶培養(yǎng)基中，可出現(xiàn)“洶涌發(fā)酵” (stormy fermentation) 產(chǎn)氣莢膜梭菌 破傷風梭菌 二 、 產(chǎn)氣莢膜梭菌 C. Perfringens 根據(jù) 4種主要毒素 （ α、 β、 ε、 ι） 的產(chǎn)生情況 ， 可分為 5個毒素型 。 對人致病的主要為 A型 。 分型 二 、 產(chǎn)氣莢膜梭菌 C. Perfringens 二、致病性與免疫性 致病物質(zhì) 莢膜 外毒素 主要毒素 生物學作用 毒素分型 A B C D E a (alpha) 卵磷脂酶，增加血管通透性，溶血和壞死作用 + + + + + b (beta) 組織壞死作用 — + + — — e (epsilon) 增加胃腸壁通透性 — — — + — i (iota) 壞死作用，增加血管通透性 — — — — + 致病性 二 、 產(chǎn)氣莢膜梭菌 C. Perfringens 創(chuàng)口 污染（芽胞細菌） 迅速繁殖， 產(chǎn)生多種毒素和酶 a毒素 有利于細胞侵襲 透明質(zhì)酸酶 膠原酶 損傷組織、肌肉 發(fā)酵肌肉 /組織中的糖類 產(chǎn)氣，造成氣腫，擠壓組織和血管 所致疾病 — 氣性壞疽 致病性 二 、 產(chǎn)氣莢膜梭菌 C. Perfringens 二 、 產(chǎn)氣莢膜梭菌 C. Perfringens 所致疾病 — 氣性壞疽 致病性 局 部 全身中毒癥狀 組織壞死惡臭 水腫、壓迫劇烈脹疼 水氣夾雜觸摸、捻發(fā)感 不及時治療 毒血癥（毒素和組織壞死的毒性產(chǎn)物吸收入血） 心率減慢，血壓下降、休克，死亡率可達 30% 二 、 產(chǎn)氣莢膜梭菌 C. Perfringens 所致疾病 — 食物中毒 致病性 食入被 A型某些菌株污染的食物 腸毒素 —— 蛋白質(zhì)、不耐熱、耐受消化道蛋白酶作用 主要癥狀：腹痛、腹瀉， 1~2天自愈 二 、 產(chǎn)氣莢膜梭菌 C. Perfringens 直接涂片鏡檢 —— 極有價值的快速診斷 發(fā)現(xiàn) G+大桿菌、有莢膜 白細胞甚少，且形態(tài)不典型毒素作用，無趨化作用） 伴有其他雜菌 動物試驗 尾 靜脈 小鼠 10分鐘處死， 37℃ 培養(yǎng) 5~8小時 動物軀體膨脹 / 泡沫肝 / 肝涂片：有莢膜的粗大桿菌 創(chuàng)口深部取材 涂片G’S染色 三、微生物學檢查法 二 、 產(chǎn)氣莢膜梭菌 C. Perfringens 傷口清洗、處理 切除局部壞死組織 截肢以防止病變擴散，引起全身中毒 抗生素、抗血清治療 — 輔以高壓氧艙口 四、防治原則 三 、 肉毒梭菌 C
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