厭氧性細(xì)菌ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-04 22:02本頁(yè)面
【正文】 假膜性腸炎 ：腹痛、腹瀉，糞便排出假膜 全身中毒嚴(yán)重， 常致死亡 二、致病性與免疫性 四 、 艱難梭菌 C. difficile 四、防治原則 停止服用：氨芐青霉素、頭孢菌素、氯林可霉素、 紅霉素等艱梭菌耐藥性抗生素 改用：萬(wàn)古霉素、滅滴靈等藥物 并進(jìn)行調(diào)節(jié)正常菌群的活菌制劑治療 第二節(jié) 無(wú)芽胞厭氧菌 C. difficile 屬人體內(nèi)的正常菌群 ， 包括革蘭陽(yáng)性和革蘭陰性的球菌和桿菌 在某些特定狀態(tài)下 ， 這些厭氧菌作為條件致病菌可導(dǎo)致內(nèi)源性感染 與人類疾病相關(guān)的主要無(wú)芽胞厭氧菌 革蘭陰性 革蘭陽(yáng)性 桿菌 球菌 桿菌 球菌 類桿菌屬 （ Bacteriodes ） 韋 榮 菌 屬 ( Veillonella ) 丙酸桿菌屬( Propionibacterium ) 消化鏈球菌屬( Peptostreptococus ) 普雷沃菌屬 ( Prevotella ) 雙歧桿菌屬( Bifidobacterium ) 紫單胞菌屬 ( Porphyromonas ) 真桿菌屬( Eubacterium ) 梭桿菌屬( Fusobacterium ) 放線菌屬( Actinomyces ) 第二節(jié) 無(wú)芽胞厭氧菌 C. difficile 一 、 主要種類 、 性狀和在感染中的作用 脆弱類桿菌 （ B. fragilis） ：臨床上最常見(jiàn)的無(wú)芽胞厭氧菌分離株 。 韋榮菌屬最重要 ， 咽喉部主要厭氧菌 ， 常為混合感染菌之一 。 第二節(jié) 無(wú)芽胞厭氧菌 C. difficile 一、生物學(xué)性狀 一 、 主要種類 、 性狀和在感染中的作用 消化鏈球菌屬 ： 在臨床厭氧菌分離株 中僅次于脆弱類桿菌 ， 主要寄居于陰道 。 丙酸桿菌 ： 能發(fā)酵糖類產(chǎn)生丙酸 。 痤瘡丙酸桿菌 （ P. aes） 雙歧桿菌屬 ： 正常腸道菌群 ， 在大腸 中起重要的調(diào)節(jié)作用 。 真桿菌屬 第二節(jié) 無(wú)芽胞厭氧菌 C. difficile 一、生物學(xué)性狀 第二節(jié) 無(wú)芽胞厭氧菌 C. difficile 二、致病性與免疫性 致病物質(zhì) 致病條件 致病性不強(qiáng) 無(wú)明顯的致病物質(zhì) 局部屏障被破壞 局部形成厭氧環(huán)境 正常菌群失調(diào) 機(jī)體免疫力下降 如：手術(shù)、拔牙、腸穿孔、導(dǎo)管、插管。 如： 組織缺血壞死、與需氧菌共同生長(zhǎng) 如：長(zhǎng)期使用廣譜抗生素。 如 : 慢性消耗性疾病、癌癥、燒傷、手術(shù)、化療、放療、長(zhǎng)期激素免疫抑制劑治療、 AIDS等 第二節(jié) 無(wú)芽胞厭氧菌 C. difficile 二、致病性與免疫性 致病特點(diǎn) 致病性不強(qiáng)無(wú)特定病型，大多為局部炎癥，膿腫，組織壞死 感染部位可遍及全身 常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)呈陰性 常與需氧菌 /兼性厭氧菌混合感染 分泌物 /膿腫穿刺液 帶血性；黑色混濁、惡臭 使用氨基糖甙類抗生素 (鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素 )長(zhǎng)期治療無(wú)效 （ 三 ） 所致疾病 敗血癥 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 腦膿腫 口腔與牙齒感染 呼吸道感染 腹部和會(huì)陰部感染 女性生殖道感染 第二節(jié) 無(wú)芽胞厭氧菌 C. difficile 二、致病性與免疫性 采取后立刻放入?yún)捬鯓?biāo)本瓶中 ， 迅速送檢 。 第二節(jié) 無(wú)芽胞厭氧菌 C. difficile 三、微生物學(xué)檢查法 第二節(jié) 無(wú)芽胞厭氧菌 C. difficile 四、防治原則 避免正常菌群侵入其不應(yīng)存在的部位 防止局部出現(xiàn)厭氧微環(huán)境 外科清創(chuàng)引流 合理選擇抗生素 滅敵靈對(duì)厭氧菌感染有較好的療效 思考題 條件及其致病機(jī)制 第十三章 厭氧性細(xì)菌 Anaerobic bacteria
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