20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十二章-處方調(diào)劑與藥學(xué)服務(wù)(編輯修改稿)
2024-11-19 05:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 āng)制度第二十四 頁 ，共六十四 頁 。第二十五 頁 ，共六十四 頁 。第二十六 頁 ，共六十四 頁 。（一）處方 (chǔfāng)制度： 處方調(diào)配注意事項(xiàng)? 、麻醉藥品登記帳卡? ，以確保使用安全? ，逐一核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)目等? ，以提示患者注意? 、用量、儲存 (chǔcn)條件等標(biāo)簽，并正確書寫藥袋或粘帖標(biāo)簽? ? 第二十七 頁 ，共六十四 頁 。核查與發(fā)藥（一）核查：另一位藥師進(jìn)行核查（二）發(fā)藥：，檢查藥品劑型、規(guī)格、數(shù)量、包裝并簽字 (di224。op232。i)錯誤，應(yīng)將處方和藥品退回調(diào)配 (di224。op232。i)處方者，并及時更正，應(yīng)盡量解答第二十八 頁 ，共六十四 頁 。第二十九 頁 ，共六十四 頁 。第三十 頁 ，共六十四 頁 。第三十一 頁 ，共六十四 頁 。第三十二 頁 ，共六十四 頁 。第三十三 頁 ，共六十四 頁 。第三十四 頁 ，共六十四 頁 。第三十五 頁 ，共六十四 頁 。用藥適宜性的審核(一 )處方用藥與臨床診斷的相符性：檢查處方用藥與臨床診斷的不相符情況：(1)非適應(yīng)證用藥如治療流感、咳嗽給予抗菌藥物等。(2)超適應(yīng)證用藥如黃連素用于降低血糖，羅非昔布用于預(yù)防結(jié)腸、直腸癌，二甲雙胍用于非糖尿病人減肥等。(3)撒網(wǎng)式用藥 ① 輕度感染給予廣譜或最新抗菌藥物； ②無依據(jù) (yīj249。)或憑經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用廣譜抗菌藥物、 23 個抗菌藥物聯(lián)用或超劑量、超范圍應(yīng)用。第三十六 頁 ，共六十四 頁 。(4)非規(guī)范用藥 ① 在不了解抗菌藥物的藥動學(xué)參數(shù)等信息情況下用藥； ② 用藥后不認(rèn)真觀察患者的反應(yīng)及有關(guān)臟器功能的變化。(5)盲目聯(lián)合用藥 ① 在病因未明的情況下聯(lián)合用藥； ② 在單一抗菌藥物已能控制 (k242。ngzh236。)的感染的情況下應(yīng)用 23 個抗菌藥物； ③ 大處方、盲目、而無效果應(yīng)用抗腫瘤輔助治療藥物； ④ 應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥品；⑤ 聯(lián)合應(yīng)用毒性大的藥物。(6)過度治療用藥 ① 濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、白蛋白、二磷酸果糖及抗腫瘤輔助藥； ② 盲目補(bǔ)鈣。第三十七 頁 ，共六十四 頁 。用藥 (y242。nɡ y224。o)適宜性的審核（二）藥物劑量 (j236。li224。ng)、用法劑量：藥物治療疾病的用量劑量單位：常用單位、需轉(zhuǎn)換的單位、長半衰期（三）劑型與給藥途徑 1．劑型與療效（ 1）同一藥物，劑型不同，藥物的作用不同。 如：甘露醇（ 2）同一藥物，劑型不同，應(yīng)用的效果不同。 如：急性期皮膚病用溶液劑濕敷，有滲液先敷后用油劑。皮亞急性期損害用糊劑、粉劑和洗劑。慢性期皮損增厚，用軟膏和乳膏劑。第三十八 頁 ，共六十四 頁 。用藥 (y242。nɡ y224。o)適宜性的審核（ 3）同一藥物，劑型不同 (b249。 t243。nɡ)，其作用的快慢、強(qiáng)度、持續(xù)時間不同 (b249。 t243。nɡ)。 如：氨茶堿（ 4）同一藥物，劑型不同，其副作用、毒性不同。如：片劑、膠囊劑吲哚美辛不良反應(yīng)多，如制成栓劑給藥安全。（ 5）同一藥物，同一劑型，不同處方組成及制備工藝不同，同一藥物的同一劑型作用快慢、強(qiáng)度甚至療效及副作用都有可能不同。第三十九 頁 ，共六十四 頁 。用藥 (y242。nɡ y224。o)適宜性的審核 2．給藥途徑 同一種藥品，給藥途徑不同，可直接影響藥物作用的快慢和強(qiáng)弱，藥物作用也會產(chǎn)生變化。 如：硫酸鎂溶液，外敷可消除水腫，口服可導(dǎo)瀉（ 50％）或解除膽管痙攣（ 33％），注射可降壓 (ji224。nɡ yā)和抗驚厥；又如尿素，靜滴可降低顱腦內(nèi)壓，外用可軟化
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