20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三篇-藥動學(xué)(編輯修改稿)
2024-11-13 07:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ：與血漿蛋白結(jié)合多，較集中于血漿。,第二十二頁，共五十頁。,表觀(biǎo ɡuān)分布容積,Vd為3～5L，可能主要分布在血液，與血漿蛋白大量結(jié)合。 Vd為10～20L，主要分布在細胞外液，不易通過細胞膜，無法分布于細胞內(nèi)液。 Vd為40L，分布于細胞內(nèi)、外液，在體內(nèi)的分布較廣。 Vd非常大，可達到100～200L，遠遠超過了體液的總?cè)莘e(r243。ngjī)，藥物在體內(nèi)往往有特異性的組織分布。,第二十三頁，共五十頁。,房室(f225。nɡ sh236。)模型（compartment model）,根據(jù)藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)運和轉(zhuǎn)化速率的不同，可以分為(fēn w233。i)： 一室模型(one compartment model)： 特點：藥物轉(zhuǎn)運速率高，分布均勻，平衡迅速； 衰減速率如終一致； 時量曲線在對數(shù)濃度時為直線。 二室模型(two compartments model)： 中央室：心、肝、腎等血液循環(huán)豐富的臟器； 周邊室：脂肪，皮膚，骨 特點：藥物分布、代謝、排泄等三個過程的速率各不相同，分布相速率快，相對而言消除相速率慢。,第二十四頁，共五十頁。,藥物(y224。ow249。)消除動力學(xué),定義(d236。ngy236。)：研究藥物從血漿中消除的規(guī)律，即研究藥物的分布、代謝、排泄過程的規(guī)律。 三種類型： 一級消除動力學(xué)（恒比消除） 零級消除動力學(xué)（恒量消除） 非線性消除,第二十五頁，共五十頁。,恒比消除與恒量(h233。ngli224。ng)消除的區(qū)別,第二十六頁，共五十頁。,半衰期（halftime, t1/2）,生物半衰期：是指藥物效應(yīng)下降一半的時間。 血漿(xu232。jiāng)半衰期：血漿藥物濃度下降一半的時間。,第二十七頁，共五十頁。,半衰期（halftime, t1/2）,意義： —確定給藥間隔時間 —估計藥物消除所需時間。恒比消除的藥物，一次給藥后經(jīng)5個t1/2，藥物基本消除。 —估計藥物達到穩(wěn)態(tài)所需時間。恒比消除的藥物，反復(fù)多次給藥，經(jīng)5個t1/2，可達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。 —為迅速(x249。n s249。)達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，可以在第一次 給藥時首劑藥量加倍，以后用維持量。,第二十八頁，共五十頁。,第二十九頁，共五十頁。,清除率(clearance，Cl),定義：在單位時間內(nèi)機體能將多少(duōshǎo)容積體液中的藥物清除 清除率是反映藥物自體內(nèi)消除的另一個重要參數(shù)。 公式：Cl=K Vd （消除速率常數(shù)K，Vd為表觀分布容積） 意義： Cl不是藥物的實際排泄量，因其是肝腎等消除能力的總和，這一數(shù)值反映的是肝和(或)腎功能，在肝和(或)腎功能不良時Cl值會下降。,第三十頁，共五十頁。,穩(wěn)態(tài)血藥濃度 (steadystate concentration，Css),定義： 藥物在連續(xù)恒速給藥或分次恒量給藥的過程中,血藥濃度會逐漸增高, 經(jīng)4～5個半衰期可達穩(wěn)定而有效的血藥濃度，此時(cǐ sh237。)藥物吸收速度與消除速度達到平衡，血藥濃度相對穩(wěn)定在一定水平，這時的血藥濃度稱為穩(wěn)態(tài)血藥濃度，也稱坪值。,第三十一頁，共五十頁。,穩(wěn)態(tài)血藥濃度 (steadystate concentration，Css),意義： 穩(wěn)態(tài)濃度的高低與給藥總量成正比 穩(wěn)態(tài)濃度的波動幅度與給藥間隔成正比 要迅速(x249。n s249。)
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