20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1骨與骨聯(lián)結(jié)的概述(編輯修改稿)
2024-11-13 07:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 異常的改變，例如失重環(huán)境導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松、植介入物引起的應(yīng)力遮擋等。,第二十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。,1892年德國(guó)醫(yī)學(xué)博士Wolff提出(t237。 chū)了關(guān)于骨變化的定律，即Wolff定律,骨骼的功能是承受活動(dòng)期間(qījiān)骨組織的機(jī)械應(yīng)變。骨骼具有適應(yīng)這些功能需要的能力，這一現(xiàn)象在一個(gè)世紀(jì)前就被認(rèn)識(shí)到，現(xiàn)在稱(chēng)之為Wolff定律(伍爾夫定律)。,骨骼是活的東西，有其自身變化的規(guī)律。wolff定律指出:骨骼的生長(zhǎng)會(huì)受到力學(xué)刺激(c236。jī)影響而改變其結(jié)構(gòu)。用之則強(qiáng)，廢用則弱。,第二十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。,有人把老年運(yùn)動(dòng)員和年齡相仿的一般老年人的腰椎骨的骨密度進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)老年長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)展的骨密度非常顯著地高于一般老年人的骨密度 運(yùn)動(dòng)不但使人骨增粗、皮質(zhì)骨加厚，而且也使骨密度增高、關(guān)節(jié)活動(dòng)(hu243。 d242。ng)靈活，能夠承受較大負(fù)荷。對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，尤其是絕經(jīng)后婦女可預(yù)防和少患骨質(zhì)疏松癥，減少老年人骨折發(fā)生率。 但必需注意的是，在老年或絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的病人，骨骼對(duì)力學(xué)信號(hào)的感受性明顯降低，此時(shí)盡管經(jīng)過(guò)嚴(yán)酷的鍛煉，骨量并不會(huì)增加，而且會(huì)有使脆弱的骨小梁折斷的危險(xiǎn)。因此，運(yùn)動(dòng)只能預(yù)防骨質(zhì)疏松，而不能作為骨質(zhì)疏松的治療方法。,第二十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。,骨質(zhì)增生癥多發(fā)于中年以上。一般認(rèn)為由于中年以后體質(zhì)(tǐzh236。)虛弱及退行性變；長(zhǎng)期站立或行走及長(zhǎng)時(shí)間的持于某種姿勢(shì)，由于肌肉的牽拉或撕脫、出血，血腫機(jī)化，形成刺狀或唇樣的骨質(zhì)增生；骨刺對(duì)軟組織產(chǎn)生機(jī)械性的刺激和外傷后軟組織損傷、出血、腫脹而致。,附：骨質(zhì)增生,第二十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。,骨質(zhì)增生癥屬中醫(yī)的“痹證“范疇，亦稱(chēng)“骨痹“。中醫(yī)認(rèn)為本病與外傷、勞損、瘀血阻絡(luò)、感受風(fēng)寒濕邪、痰濕內(nèi)阻、肝腎虧虛等有關(guān)。 1. 病理學(xué)：不規(guī)則的軟骨損害，在負(fù)重區(qū)域的軟骨下骨硬化、囊腫，邊緣骨贅增生，干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。 2. 組織學(xué)：早期軟骨表面碎裂、軟骨細(xì)胞增生、軟骨面縱向裂開(kāi)、結(jié)晶沉積，同時(shí)存在著軟骨修復(fù)(xiūf249。)、骨贅增生；晚期出現(xiàn)軟骨的徹底破壞，表現(xiàn)為軟骨硬化、軟骨消失及軟骨下局灶性骨壞死。,第二十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。,3. 生物力學(xué)：關(guān)節(jié)軟骨的可伸張(shēnzhāng)性、抗壓力、抗剪切力及軟骨通透性降低。軟骨水分增加，過(guò)度腫脹，軟骨下骨硬化。 4. 生化改變：蛋白聚糖的含量（濃度）下降，其分子大小和聚集度改變，膠原纖維的大小、排列以及基質(zhì)大分子的合成和降解均出現(xiàn)異常改變。 5.營(yíng)養(yǎng)學(xué)：骨質(zhì)增生的根本原因是缺鈣。是應(yīng)力反應(yīng)的結(jié)果。,第三十頁(yè)，共五十七頁(yè)。,常見(jiàn)癥狀 頸椎骨質(zhì)增生 頸椎骨質(zhì)增生：以頸椎6椎體最為常見(jiàn)，骨質(zhì)增生如果是發(fā)生在頸椎，骨刺壓迫血管直接影響血液循環(huán)，表現(xiàn)多種多樣。主要有頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻，頭暈、惡心甚至視物模糊，吞咽模糊。如果骨刺伸向椎管內(nèi)壓迫了脊髓，還可導(dǎo)致(dǎozh236。)走路不穩(wěn)，癱瘓、四肢麻木、大小便失禁等嚴(yán)重后果。 腰椎骨質(zhì)增生 腰椎骨質(zhì)增生：以腰5椎體最為常見(jiàn)。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓，可引起相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引發(fā)臀部,大腿后側(cè),小腿后外側(cè)和腳的外側(cè)面的疼痛 ，出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個(gè)下肢放射。,第三十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。,骨質(zhì)增生經(jīng)治療能消除嗎？醫(yī)生的任務(wù)不是去消除骨質(zhì)增生，而是治
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1