20xx年醫(yī)學(xué)專題—第七章-血液的采集、檢測、保存、成分制備及質(zhì)量要求(編輯修改稿)
2024-11-13 05:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 236。 zh249。)：,適合血小板保存的pH是6.5～7.2 血小板必須(b236。xū)在22177。2℃連續(xù)不間斷的輕微震蕩 下保存。 機(jī)采血小板保存期為5天，手工分離血小板保 存期為24h。,第二十七頁，共六十四頁。,六、血液(xu232。y232。)的運(yùn)輸,“冷鏈”是一套用于血液貯存和運(yùn)輸?shù)南到y(tǒng)。 “冷鏈”貫穿于血液從獻(xiàn)血(xi224。n xu232。)員到病人的全過程。 全血或紅細(xì)胞的運(yùn)輸：從一個地方運(yùn)送到另一個地方的過程中，溫度應(yīng)始終保持在10℃以下的范圍內(nèi)，應(yīng)該使用有溫度監(jiān)視器的冷藏車(2~10℃）運(yùn)輸，一般2~3小時內(nèi)，能使4℃儲存的血液維持在10℃以下。,第二十八頁，共六十四頁。,當(dāng)血液從血站或其他醫(yī)院運(yùn)送至你們血庫時，你應(yīng)該進(jìn)行以下檢查： 1.檢查血箱內(nèi)溫度計顯示的溫度是否符合所保存的血液成分的要求。 2.仔細(xì)檢查血液是否有溶血、污染或其他變質(zhì)現(xiàn)象，如有任何變質(zhì)跡象，這份血液必須廢棄。 各血液成分是否在血袋有效期內(nèi)采集(cǎij237。)的。 血站向醫(yī)院血庫發(fā)送血液時，有否記錄發(fā)出的時間。,第二十九頁，共六十四頁。,新鮮(xīn xiān)冰凍血漿的運(yùn)輸： 溫度應(yīng)至少維持在10℃以下。要求箱內(nèi)冰塊至抵達(dá)地點(diǎn)必須是固體的。 運(yùn)送血漿必須考慮包裝和維持低溫的方法，輕拿輕放，嚴(yán)格避免粗暴裝運(yùn)。 在運(yùn)輸過程中保護(hù)好冰凍血漿是非常重要的。,第三十頁，共六十四頁。,血小板的運(yùn)輸(y249。nshū),為了防止血小板聚集，在運(yùn)輸中要防止溫度過低，一般要求保持在15~25℃中運(yùn)輸。 在運(yùn)輸過程中要防止劇烈(j249。li232。)振蕩，避免血小板損傷。,第三十一頁，共六十四頁。,七、各種血液(xu232。y232。)成分的特點(diǎn)、 質(zhì)量要求,（一）全血：是指一定量的人的血液，采集到含有一定量保養(yǎng)(bǎoyǎng)液的采血袋內(nèi)所制成的血液制劑。它除了可以作為一種臨床上直接輸注的血液成品外，也是其它所有種類的血液成分制備的最初原料。,第三十二頁，共六十四頁。,全血的質(zhì)量要求國標(biāo)規(guī)定： 外觀：肉眼觀察應(yīng)無色澤異常、溶血、凝塊、氣泡及重度乳糜等情況，血袋完好，并保留注滿全血經(jīng)熱合的導(dǎo)管至少35cm。 標(biāo)簽：內(nèi)容清晰(qīngxī)完整，格式規(guī)范，無破損 全血保養(yǎng)液為CPDA1時，血細(xì)胞的比容≥0.35，pH在6.8～7.4之間， K+濃度≤27.3mmol/L，Na+濃度≥104mmol/L，血漿血紅蛋白濃度≤0.72g/L 容量有兩種規(guī)格：228ml177。10%和456ml177。10％ 血型：ABO正反定型相符，稀有血型應(yīng)符合血型標(biāo)簽標(biāo)示 HBsAg,HCVAb,HIVAb，梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)均陰性，ALT正常，無細(xì)菌生長。,第三十三頁，共六十四頁。,值得注意的是：全血內(nèi)含的血細(xì)胞和血漿蛋白均不濃、不純，不足一個治療量。 全血中各種血液(xu232。y232。)的有效成分不能長期保存，并且隨著保存期的延長，全血血漿內(nèi)鈉、鉀、氨、乳酸等成分含量增高，會增加患者的代謝負(fù)擔(dān)。,第三十四頁，共六十四頁。,（二）紅細(xì)胞： 紅細(xì)胞成分血是以全血內(nèi)紅細(xì)胞為主要組成的一類成分血。全血經(jīng)離心后，由于各類成分的密度不同會分層，在這些成分中，紅細(xì)胞成分血的輸注是成分輸血的最主要內(nèi)容(n232。ir243。ng)。 下面介紹6種紅細(xì)胞成分血。,第三十五頁，共六十四頁。,1. 濃縮紅細(xì)胞（CRC） 定義：將采集到多聯(lián)袋內(nèi)的全血中大部分血漿在全封閉的條件下分離出后剩余的部分所制成的紅細(xì)胞成分(ch233。ng f232。n)血稱為濃縮紅細(xì)胞。濃縮紅細(xì)胞中仍含有少量的白細(xì)胞和血小板。,第三十六頁，共六十四頁。,質(zhì)量要求：外觀及標(biāo)簽同全血 容量(r243。ngli224。ng)：200ml全血分離制成的濃縮紅細(xì) 胞容量應(yīng)為120ml177。12ml 400ml全血分離制成的濃縮紅細(xì)胞 容量應(yīng)為240ml177。24ml 血細(xì)胞比容：0.65～0.80 無菌試驗(yàn)：無細(xì)菌生長,第三十七頁，共六十四頁。,特點(diǎn)(t23
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