20xx年醫(yī)學(xué)專題—第七章-血液的采集、檢測(cè)、保存、成分制備及質(zhì)量要求(已修改)
2024-11-13 05:01 本頁面
【正文】 血液的采集、檢測(cè)、保存、運(yùn)輸及各種血液成分的質(zhì)量(zh236。li224。ng)要求,第一頁，共六十四頁。,本章目的：闡明(chǎnm237。ng)各種血液成分的特點(diǎn)、質(zhì) 量要求。 了解各種血液成分的采集制備方 法、檢測(cè)、保存和運(yùn)輸。,第二頁，共六十四頁。,一.血液(xu232。y232。)理化性質(zhì),紅細(xì)胞 血細(xì)胞 白細(xì)胞 （45％） 血小板 血液(xu232。y232。) 占體重的6～8％ 血漿 （55％）,第三頁，共六十四頁。,1.紅細(xì)胞:是血細(xì)胞中數(shù)量最多的一種細(xì)胞，含有紅色的血紅蛋白，主要負(fù)責(zé)運(yùn)送氧氣到機(jī)體組織。成熟的紅細(xì)胞壽命大約120天。 2.白細(xì)胞：一組有核細(xì)胞，涉及抵御感染和產(chǎn)生 抗體。白細(xì)胞的平均壽命約3~5天。 3.血小板：在凝血機(jī)制中起重要作用的血細(xì)胞。在正常人體血液循環(huán)中的平均壽命是7~9天。 4.血漿：是血液中的液體部分，攜帶細(xì)胞和其它(q237。tā)物質(zhì)，如：蛋白、凝血因子和其它(q237。tā)化學(xué)物質(zhì)。,第四頁，共六十四頁。,二、血液(xu232。y232。)的生理功能,1. 紅細(xì)胞：細(xì)胞內(nèi)含有一種物質(zhì)稱為血紅蛋白，主要功能是為全身各組織(zǔzhī)攜氧。血紅蛋白男性平均在135～170g／L,女性平均在120～160g／L。,第五頁，共六十四頁。,2. 白細(xì)胞：白細(xì)胞是一組有核細(xì)胞，包括粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞。正常成人在（4～10）109/L，白細(xì)胞的主要(zhǔy224。o)功能是抵御炎癥感染。,第六頁，共六十四頁。,3. 血小板：正常成人體內(nèi)血小板含量為 （100～300）109/L，來源于骨髓巨核細(xì)胞，血小板對(duì)人體的凝血機(jī)制起著重要作用。主要功能是粘附(zhān f249。)、聚集和釋放反應(yīng)。 4. 血漿：抗凝血的黃色上清液即為血漿。其主要功能是維持膠體滲透壓，維持酸堿平衡，運(yùn)輸和調(diào)節(jié)，參加免疫、凝血和抗凝血。,第七頁，共六十四頁。,三、各種(ɡ232。 zhǒnɡ)血液成分的采集,一、全血的采集： 1.全血定義：將一定量的血液采集到含有(h225。n yǒu)一定量保養(yǎng)液的采血袋內(nèi)所制成的血液制品稱為全血。,第八頁，共六十四頁。,2.要求采血袋貯存在盡可能陰涼的地方，最好2～8℃，這一范圍的溫度可以降低在采血穿刺時(shí)可能進(jìn)入血袋的細(xì)菌(x236。jūn)和污染物的生長(zhǎng)。 目前使用的采血袋保存液多為CPDA1，即枸櫞酸、枸櫞酸鈉、葡萄糖、磷酸二氫鈉和腺嘌呤。 （,第九頁，共六十四頁。,3.全血采集時(shí)的注意事項(xiàng)： ①采血的過程中必須是無菌操作，抗凝劑與血液(xu232。y232。)必須充分混勻。 ②采血速度：200ml全血采集時(shí)間﹤3分鐘，400ml全血采集時(shí)間＜6分鐘。 ③采血過程不順暢的全血不能不用于制備血小板。,第十頁，共六十四頁。,④全血采集后的保存要求： 采集完畢的血液立即放入冰箱或預(yù)冷的貯血箱內(nèi)，箱內(nèi)的溫度要維持在2～8℃，冰塊不可以直接與血袋接觸，防止溶血(r243。nɡ xu232。)。 若準(zhǔn)備制備手工分離血小板則需放置在22℃177。2℃的 保存箱內(nèi)。,第十一頁，共六十四頁。,二. 血小板的采集： 機(jī)采血小板：特點(diǎn)是：每袋血小板來自一個(gè)獻(xiàn)血員，使用血細(xì)胞分離機(jī)采集。 手工制備血小板 ：用三聯(lián)袋采血，保存于22177。2℃，于4~6小時(shí)內(nèi)密閉下分離(fēnl237。)制備。 三.粒細(xì)胞的采集：方法同血小板的采集。,第十二頁，共六十四頁。,四、血液(xu232。y232。)的檢測(cè),要對(duì)采集后的血液，包括全血、濃縮血小板及濃縮粒細(xì)胞等進(jìn)行ABO血型的正、反定型和Rh0（D）的定型，同時(shí)進(jìn)行輸血相關(guān)(xiāngguān)傳染病的檢測(cè)，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病和ALT的檢測(cè)。,第十三頁，共六十四頁。,各種傳染病的潛伏期及傳播途徑(tj236。ng)如下： 1. 乙型肝炎病毒：最常見的傳播途徑是 ①輸血、注射藥物、紋身、穿刺、針灸或皮試、與被感染者的傷口接觸。 ②性接觸 ③母嬰垂直傳播。 潛伏期：
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