20xx年醫(yī)學專題—第七章-呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能分解(編輯修改稿)
2024-11-13 04:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 wall=△V/△P = 0.2 L/cmH2O △V:胸腔容積的變化 △P:跨胸壁壓(為胸膜腔內(nèi)壓與大氣壓之差),第三十一頁，共七十頁。,(1)慣性阻力:氣流在發(fā)動、變速、換向時，因氣流和組織的慣性所產(chǎn)生的阻力. (2)粘滯阻力:來自(l225。i z236。)呼吸時組織相對位移所發(fā)生的摩擦。 (3)氣道阻力:來自氣體流經(jīng)呼吸道時氣體分子之間和氣體分子與氣道壁之間的摩擦。占非彈性阻力的80%~90%。 氣道阻力的表示：維持單位時間內(nèi)氣體流量所需的壓力差。即:,非彈性(t225。nx236。ng)阻力,第三十二頁，共七十頁。,(4)影響氣道阻力的因素: ①氣流速度 正比 ②氣流形式 層流阻力小，渦流阻力大 ③氣道管徑 阻力與半徑4次方成反比 a.跨壁壓:氣道內(nèi)壓高,跨壁壓↑→管徑↑,R↓ b.肺組織對氣道外向放射狀牽引； c.副交感使氣道平滑肌收縮，交感作用相反； d.化學因素: PGF2α、組胺(zǔ 224。n)、白三烯等使氣道平滑肌收縮；CA、 PGE2使之舒張。,第三十三頁，共七十頁。,二、肺通氣功能(gōngn233。ng)指標,(一)肺容積(r243。ngjī)和肺容量,第二節(jié) 肺通氣(tōng q236。),第三十四頁，共七十頁。,肺容積和肺容量(r243。ngli224。ng)圖解,肺 總 量,肺 活 量,功 能 殘 氣 量,殘氣量(q236。li224。ng),補 吸 氣 量,深 吸 氣 量,補呼 氣量(q236。li224。ng),潮氣量,吸,呼,呼,吸,第三十五頁，共七十頁。,肺通氣功能(gōngn233。ng)的測定及意義,深吸氣量:是衡量最大通氣潛力的指標之一。 胸廓、胸膜、肺、呼吸肌病變(b236。ngbi224。n)此量減少。 功能殘氣量:緩沖呼吸過程中肺泡氣PO2和 PCO2變化幅度，維持肺換氣的穩(wěn)定。 肺活量:盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量。反映了肺一次通氣的最大能力。 用力肺活量:一次最大吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣量。正常 肺活量。 用力呼氣量(時間肺活量):一次最大吸氣后再盡力盡快呼氣時,在一定時間內(nèi)所能呼出的氣量。 以它占用力肺活量的百分數(shù)表示:1s=80%,2s=96%,3s=99%。是衡量肺通氣功能的最佳指標。,第三十六頁，共七十頁。,(二)肺通氣(tōng q236。)量和肺泡通氣(tōng q236。)量,1.每分肺通氣(tōng q236。)量 定義:每分鐘吸入或呼出的氣體總量(基礎(chǔ)狀態(tài)下測定)。 每分通氣量=潮氣量呼吸頻率 = 500ml12次/min=6L/min 2.最大隨意通氣量 定義:盡力作深、快呼吸時，每分鐘吸入或呼出的最大氣體量。約為150L/min 最大通氣量(150L)—每分通氣量(6L) 3.通氣貯量百分比=━━━━━━━━━━━━100% 最大通氣量(150L) ≥93%,第三十七頁，共七十頁。,解剖(jiěpōu)無效腔： 鼻→終末細支氣管（150 ml）,肺泡無效腔： 血流在肺分布(fēnb249。)不均引起,4.生理(shēnglǐ)無效腔,第三十八頁，共七十頁。,肺泡(f232。ip224。o)通氣量,定義:每分鐘吸入肺泡的新鮮氣量(q236。li224。ng)，是與血液進行真正有效氣體交換的氣量(q236。li224。ng)。 =(潮氣量－無效腔氣量)呼吸頻率 =(500150)12=350 12=4.2 L/min 淺而快呼吸: (250150)24=100 24=2.4 L/min 深而慢呼吸: (1000150)6=850 6=5.1 L/min,第三十九頁，共七十頁。,第三節(jié) 肺換氣(hu224。n q236。)和組織換氣(hu224。n q236。),肺換氣(hu224。n q236。)：肺泡和血液之間所進行的氣體交換 組織換氣：血液與組織之間的氣體交換,第四十頁，共七十頁。,一、氣體(q236。tǐ)交換的原理,（一）氣體的擴散 氣體分子不停的進行著無定向的運動，其結(jié)果是氣體分子從分壓高處向分壓低處發(fā)生凈轉(zhuǎn)移，這一過程稱為氣體擴散。 肺換氣(hu224。n q236。)和組織換氣(hu224。n q236。)就是物理性的擴散過程。,第四十一頁，共七十頁。,氣體擴散遵循著以下物理(w249。lǐ)原則,1.氣體從分壓高的一側(cè)向低的一側(cè)擴散。 2.各
研究報告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1