20xx年醫(yī)學(xué)專題—疼痛的機(jī)制及合理評(píng)價(jià)(編輯修改稿)
2024-11-12 07:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 傷部位(b249。w232。i):外周傷害感受器敏感化 2.周圍區(qū)域:外周以及中樞機(jī)制:外周傷 害感受器激活中樞興奮性神 經(jīng)元 相同的疼痛事件可能是由不同的疼痛機(jī)制所導(dǎo)致,第十五頁(yè)，共三十二頁(yè)。,牽涉痛,現(xiàn)象 刺激外周神經(jīng)束肢體發(fā)生疼痛 肌肉或是(hu242。 sh236。)內(nèi)臟疼痛伴有皮膚痛覺(jué)過(guò)敏 匯聚投射理論 不同來(lái)源的傷害感受器傳入神經(jīng)匯聚到相同的投射神經(jīng)元或中樞神經(jīng)元,第十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。,骨關(guān)節(jié)損傷(sǔnshāng)的疼痛機(jī)理:關(guān)節(jié)感受器,1.傷害感受器:多形態(tài)的皮膚感受器。c纖維,無(wú)髓鞘的纖維(Ⅳ型) 2.自由的神經(jīng)末端:關(guān)節(jié)韌帶的內(nèi)外均有神經(jīng)感受器 3.滑膜:直徑較小的含有神經(jīng)肽的纖維 A類以及C類纖維使關(guān)節(jié)傷害感受器受神經(jīng)元支配?同樣是通過(guò)敏感性機(jī)制和化學(xué)(hu224。xu233。)遞質(zhì)的刺激產(chǎn)生的,第十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。,骨關(guān)節(jié)疼痛(t233。ngt242。ng)的機(jī)制的基礎(chǔ):關(guān)節(jié)的機(jī)械感受器,1.直徑較大的,快速傳到纖維 2.細(xì)胞感受器:滑膜下層有Ⅰ型外面有鞘包裹低閾值的運(yùn)動(dòng)感受器,關(guān)節(jié)韌帶表面有Ⅱ型運(yùn)動(dòng)感受器 3.傳入神經(jīng)失去敏感性的機(jī)制(MIAs):當(dāng)關(guān)節(jié)炎性改變(gǎibi224。n)時(shí)C類傳入纖維對(duì)化學(xué)遞質(zhì)的刺激變得敏感,第十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。,骨關(guān)節(jié)疼痛(t233。ngt242。ng)的基礎(chǔ),睡眠的傷害感受器(MAIs) 對(duì)于疼痛或是化學(xué)刺激不敏感(mǐngǎn) 產(chǎn)生自發(fā)性活動(dòng) 非傷害刺激也可激活 感受區(qū)域的擴(kuò)大 中樞靶點(diǎn)尚不清楚,第十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。,骨關(guān)節(jié)疼痛的基礎(chǔ):脊髓(jǐ suǐ)機(jī)制,背角神經(jīng)元: 傷害感受器(NS) 活性范圍增寬(WDR) 關(guān)節(jié)疼痛的基礎(chǔ) 局限化,區(qū)別不良 牽涉痛和痛覺(jué)(t242。ngji233。)過(guò)敏的基礎(chǔ),關(guān)節(jié)(guānji233。)傳入,內(nèi)臟,皮膚傳入,第二十頁(yè)，共三
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