20xx年醫(yī)學(xué)專題—狗咬傷的處理(編輯修改稿)
2024-11-12 02:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ,第十一頁，共二十五頁。,表淺傷口的處理（一） 大量生理鹽水沖洗傷口，保證清潔 根據(jù)傷口評(píng)估方法對(duì)傷口進(jìn)行評(píng)估 用干燥的非粘性敷料進(jìn)行傷口覆蓋，并囑病人48小時(shí)內(nèi)保持傷口干燥 需要關(guān)創(chuàng)的地方用醫(yī)用膠布 不建議一期縫合，除外涂化妝品的部位 檢查破傷風(fēng)狀態(tài)，如直接咬傷或者無免疫，給予破傷風(fēng)、白喉、滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗(y236。mi225。o)，如懷疑高危，應(yīng)給予免疫球蛋白注射。,第十二頁，共二十五頁。,表淺傷口的處理（二） 傷口超過2天且無全身或局部感染癥狀，則無需常規(guī)使用(shǐy242。ng)抗生素 傷后24~48小時(shí)復(fù)診 如可以，將患側(cè)部位抬高 如傷口變紅、變腫，或者疼痛加重，建議病人隨時(shí)復(fù)診,預(yù)防性抗生素的使用(shǐy242。ng)原則,所有部位的貓咬傷，動(dòng)物咬傷部位在手、足、臉，刺傷或穿透傷，需要清創(chuàng)的傷口，傷口累及肌腱、關(guān)節(jié)、韌帶，骨折(gǔzh233。) 傷口經(jīng)歷過一期縫合 易感染人群，如糖尿病、肝硬化、無脾、免疫缺陷病人 有人工瓣膜或者假體關(guān)節(jié)的病人,第十三頁，共二十五頁。,傷口超過48小時(shí)或有輕微感染證據(jù)（一） 評(píng)估傷口分級(jí) 評(píng)估感染分級(jí) 顯微觀察及藥敏實(shí)驗(yàn) 需要延時(shí)關(guān)閉的傷口，轉(zhuǎn)診急診(j237。zhěn) 清潔并覆蓋創(chuàng)口,第十四頁，共二十五頁。,傷口超過48小時(shí)或有輕微感染證據(jù)（二） 輕微感染癥狀的病人，使用Coamoxiclav，對(duì)青霉素過敏的病人使用甲硝唑和多西霉素聯(lián)合用藥 處理后24~48小時(shí)復(fù)診 如疼痛加重(jiāzh242。ng)或感覺不舒服，不適隨診,第十五頁，共二十五頁。,狂犬病暴露(b224。ol249。)的預(yù)防處置,中國衛(wèi)生部《狂犬病暴露預(yù)防(y249。f225。ng)處置工作規(guī)范 （2009版）》,第十六頁，共二十五頁。,傷口(shāng
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