20xx年醫(yī)學(xué)專題—打ac流腦的重要性就好比被狗咬了(編輯修改稿)
2024-11-15 01:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 活疫苗在有母體被動抗體干擾的情況下會影響抗體形成。,第三十五頁，共七十九頁。,增加各劑次疫苗的時(shí)間間隔不降低疫苗的效果，減少各劑次疫苗的時(shí)間間隔可干擾抗體反應(yīng)和降低保護(hù)作用。2劑次之間的長間隔比短間隔產(chǎn)生的免疫應(yīng)答好，長于規(guī)定(guīd236。ng)的接種間隔并不降低最終的抗體水平。因此，中斷的免疫程序無需重新開始接種或增加接種的劑次。,第三十六頁，共七十九頁。,不同疫苗的同時(shí)接種：從理論上講，多種滅活疫苗、滅活疫苗與減毒活疫苗、注射的減毒活疫苗與口服減毒活疫苗在同時(shí)接種時(shí)，一般不會產(chǎn)生免疫干擾(gānrǎo)或增加不良反應(yīng)發(fā)生率，可以同時(shí)或任何時(shí)間在不同部位進(jìn)行接種。2種不同注射的減毒活疫苗可同時(shí)在不同部位接種，如未同時(shí)接種，則應(yīng)間隔4周以上再接種。,第三十七頁，共七十九頁。,3.安全性評價(jià)(p237。ngji224。),接種(jiēzh242。ng)一針凍干A、C群腦膜炎球菌結(jié)合疫苗后在72小時(shí)內(nèi)總發(fā)熱率為1.25%，其中中、強(qiáng)發(fā)熱率為0.71% 。局部弱反應(yīng)率為0.54％，沒有出現(xiàn)中、強(qiáng)反應(yīng)。 對照組總發(fā)熱率為3.93%，其中中、強(qiáng)發(fā)熱率為0.71%、1.79%；局部反應(yīng)率為1.43%。 表明凍干A+C群腦膜炎球菌結(jié)合疫苗是安全的。 （閆紹宏2009年報(bào)告A+C多糖疫苗全身反應(yīng)發(fā)生率2.64%,局部反應(yīng)發(fā)生率1.32%）,第三十八頁，共七十九頁。,免疫效果(xi224。oguǒ)評價(jià)—陽轉(zhuǎn)率,第三十九頁，共七十九頁。,免疫(miǎny236。)效果評價(jià)—GMT,第四十頁，共七十九頁。,4.禁忌(j236。nj236。) 有下列情況者，不得使用本疫苗 癲癇、抽風(fēng)、腦部疾患及有過敏史者。 腎臟病、心臟病、活動性結(jié)核。 急性傳染病及發(fā)熱者。 對破傷風(fēng)類毒素過敏者。,第四十一頁，共七十九頁。,5.副反應(yīng) 本疫苗反應(yīng)(fǎny236。ng)輕微，偶有短暫低熱。 局部稍有壓痛感，可自行緩解。 常見一般反應(yīng)為注射部位紅暈和輕微疼痛。,第四十二頁，共七十九頁。,預(yù)防接種異常反應(yīng)：是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程 中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害， 相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。 下列情形不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)： （一）因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)； （二）因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害； （三）因接種單位違反(w233。ifǎn)預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使 用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成的損害； （四）受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期， 接種后偶合發(fā)病； （五）受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者 或者其監(jiān)護(hù)人未如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況 ，接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重； （六）因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體的心因性反應(yīng)。,第四十三頁，共七十九頁。,低熱(dīr232。)和疼痛用醋氨酚或撲熱息痛，不能用阿司匹林。,第四十四頁，共七十九頁。,6.注意事項(xiàng) 使用前應(yīng)檢查西林瓶，如西林瓶有裂紋、 瓶塞松動(sōngd242。ng)或瓶內(nèi)有異物者，不得使用。 西林瓶制品溶解后一次用完。 應(yīng)備1：1000腎上腺素備用。,第四十五頁，共七十九頁。,接種后應(yīng)在現(xiàn)場休息(xiū xi)30分鐘后離開。,第四十六頁，共七十九頁。,7.保存(bǎocn)、運(yùn)輸及使用期限 于28oC避光保存和運(yùn)輸。 在標(biāo)明的失效期前使用。 有效期為二年。,第四十七頁，共七十九頁。,《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范》 第六條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位在接收或者購進(jìn)疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)索取和檢查疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)(pī fā)企業(yè)提供第五條規(guī)定的證明文件及資料。收貨時(shí)應(yīng)核實(shí)疫苗運(yùn)輸?shù)脑O(shè)備、時(shí)間、品種、批號、有效期等內(nèi)容進(jìn)行驗(yàn)收，做好記錄。符合要求的疫苗，方可接收。 第七條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位對驗(yàn)收合格的疫苗， 應(yīng)按照其溫度要求儲存于相應(yīng)的冷藏設(shè)施設(shè)備中，并按疫苗品種、批號分類碼放。 《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》 第六十四條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位疫苗批發(fā)企業(yè)未在規(guī)定的冷藏條件下儲存、運(yùn)輸疫苗的，由藥品監(jiān)督管理部門責(zé)令改正，給予警告，對所儲存、運(yùn)輸?shù)囊呙缬枰凿N毀；拒不改正的由衛(wèi)生主管部門對主要負(fù)責(zé)人依法給予警告、降級的處分；造成嚴(yán)重后果的則是依法給予撤職、開除的處分，并吊銷接種單位的接種資格。,第四十八頁，共七十九頁。,四. 凍干(d242。nɡ ɡ224。n)A群C群腦膜炎球 菌結(jié)合疫苗特點(diǎn),第四十九頁，共七十九頁。,1.與A、C多糖(duō t225。nɡ)疫苗比較,第五十頁，共七十九頁。,多糖疫苗(y236。mi225。o)屬非胸腺依賴抗原（TIAg）。 這類抗原分子上有大量重復(fù)的同一抗原決定簇，能與B細(xì)胞表面多個(gè)抗原受體結(jié)合形成交聯(lián)，從而直接激活B細(xì)胞，產(chǎn)生IgM類抗體，Th細(xì)胞不參與，不產(chǎn)生免疫記憶。細(xì)菌的脂多糖、莢膜多糖屬TIAg
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