20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—四十七毒蛇咬傷(03)(編輯修改稿)
2024-11-05 12:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 共三十二頁(yè)。,*上海蛇藥：對(duì)蝮蛇、五步蛇、蝰蛇、烙鐵頭蛇、竹葉青蛇等咬傷有效。 劑型及用法： 片劑：可單獨(dú)使用，如與沖服劑配合使用療效更佳，首次服10片，以后每4h服6片，病情減輕(jiǎnqīng)可改為每6h服5片，一般療程3～5天，病情較重可酌情增加。,第十四頁(yè)，共三十二頁(yè)。,4.協(xié)助解毒： 按醫(yī)囑應(yīng)用(y236。ngy242。ng)抗蛇毒血清 常用的抗蛇毒血清： 抗蝮蛇血清8000u、抗五步蛇毒血清16000u、 抗銀環(huán)蛇血清8000u、抗金環(huán)蛇毒血清5000u、 抗眼鏡蛇毒血清2000u、抗蝰蛇毒血清5000u +5%GS200250毫升/vd。 方法：先皮試（取0.1ml+生理鹽水至2ml→取0.1 ml皮試） （+）抗毒血清1 ml+10%GS500 ml/vd→30’后無(wú)過(guò)敏按上法繼續(xù)。,第十五頁(yè)，共三十二頁(yè)。,蛇毒的有效成份： 1．神經(jīng)毒：主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)。 2．心臟毒：主要作用于心臟引起心衰。 3．溶細(xì)胞毒：可使血細(xì)胞破壞，血管(xu232。guǎn)內(nèi)皮 細(xì)胞發(fā)生壞死。 4．凝血素：可引起血栓形成。 5．各種酶：可引起溶血和組織破壞。,第十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。,常見(jiàn)毒蛇的蛇毒毒性強(qiáng)度(qi225。ngd249。)（毫克）,第十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。,神經(jīng)毒（風(fēng)毒）：主要是阻斷神經(jīng)肌肉的接頭引起弛緩型麻痹，終致周?chē)院粑ソ撸鹑毖跣阅X病、肺部感染及循環(huán)衰竭，若搶救不及時(shí)則可導(dǎo)致死亡。 血循毒（火毒）：對(duì)心血管和血液系統(tǒng)產(chǎn)生多方面的毒性作用，如心臟毒，可損害心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)及功能；出血毒素是一種血管毒可引起廣泛性血液外滲；溶血毒素，有直接和間接溶血因子。 酶：蛇毒含有豐富的酶，如蛋白質(zhì)水解酶引起蛇傷局部肌肉壞死，出血，水腫(shuǐzhǒng)，甚至深部組織潰爛；磷脂酶A，使毛細(xì)血管通透性增加而引起出血；透明質(zhì)酸酶；可促使蛇毒從咬傷局部向其周?chē)杆贁U(kuò)散、吸收；三磷酸腺甙酶導(dǎo)致各系統(tǒng)的生理功能障礙。,第十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。,5．冰敷法：有條
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