蛇咬傷的救治(編輯修改稿)
2024-11-04 05:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 尖吻蛇 咬傷牙距較寬，一般約為1．5～3.0 cm左右。其他毒蛇咬傷牙 距約在0．5～1.0cm 左右。毒蛇的牙痕為單排,一般局部 僅留下2～4行 均勻而細(xì)小 呈鋸齒狀的 牙痕。無(wú)毒蛇的 牙痕為雙排,典型牙痕,第十八頁(yè)，共三十頁(yè)。,神經(jīng)毒素,血液(xu232。y232。)毒素,作用于神經(jīng)(sh233。njīng)與肌肉接頭處，使支配的肌肉發(fā)生麻痹 呼吸中樞 ── 呼吸麻痹 脊髓神經(jīng) ── 四肢癱瘓 內(nèi)臟神經(jīng) ── 胃腸麻痹 心臟功能 ── 循環(huán)衰竭,出血毒素 ：損害毛細(xì)血管，致出血 不止(b249。zhǐ)、局部 腫脹 心臟毒素：心肌損傷 溶血毒素 ： 破壞紅細(xì)胞產(chǎn)生溶血 凝血毒素：與血液中的纖維蛋白原 凝固， 產(chǎn)生血栓,蛇毒的毒理作用,混合毒素： 含有神經(jīng)毒和血液毒,蛇毒是通過(guò)傷口進(jìn)入淋巴和血液循環(huán)而擴(kuò)散到全身。,第十九頁(yè)，共三十頁(yè)。,蛇毒的毒理作用(zu242。y242。ng)：補(bǔ)充說(shuō)明,在混合毒的蛇中，眼鏡蛇、眼鏡王蛇以神經(jīng)毒為主，故神經(jīng)病癥突出。蝮蛇以血液(xu232。y232。)毒為主，早期以循環(huán)病癥為主，晚期可伴神經(jīng)病癥。 海蛇還具有肌肉毒，直接損傷橫紋肌和骨骼肌，2小時(shí)左右出現(xiàn)全身肌痛和肌無(wú)力并可觀察到肌紅蛋白血尿。,第二十頁(yè)，共三十頁(yè)。,蛇傷的規(guī)律(guīlǜ),蛇的活動(dòng)與外界氣溫有密切聯(lián)系：一般氣溫到達(dá)18度以上才出來(lái)活動(dòng)。毒蛇咬傷全年均有發(fā)生，但多發(fā)生在每年的4－10月間。 特別是在悶熱欲雨或雨后初晴時(shí)蛇經(jīng)常出洞活動(dòng)。另外夏天雨前、雨后、洪水過(guò)后蛇洞被淹，造成陸地上無(wú)家可歸的蛇增多。所以要特別注意防蛇。 蛇類的晝夜活動(dòng)有一定規(guī)律：蛇種不同，活動(dòng)規(guī)律也不同，眼鏡蛇，眼鏡王蛇白天活動(dòng)，銀環(huán)蛇晚上活動(dòng)，蝮蛇白天晚上都有活動(dòng)。蛇傷也主要集中在白天9－15時(shí)，晚上18－22時(shí)。 此外：蝮蛇對(duì)熱源很敏感，有撲火習(xí)慣，所以夜間行路要穿長(zhǎng)褲，用明火照亮?xí)r，要防避毒蛇咬傷。露營(yíng)時(shí)應(yīng)將帳篷拉鏈完全合上。毒蛇怕人，受驚后會(huì)迅速逃跑，一般不會(huì)主動(dòng)攻擊(gōngjī)人。大多由于我們沒(méi)有發(fā)現(xiàn)它而過(guò)分逼近蛇體，或無(wú)意踩到毒蛇身體時(shí)，它才咬人。另外如果人不能有效的逃離，千萬(wàn)不要突然活動(dòng)，以免引來(lái)蛇的攻擊(gōngjī)。在適于毒蛇活動(dòng)的環(huán)境中行走時(shí)，一定要提高警惕，并做適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)，許多蛇傷是可以防止的。,第二十一頁(yè)，共三十頁(yè)。,臨床表現(xiàn)與診斷(zhěndu224。n),局部(jb249。)表現(xiàn),全 身 表 現(xiàn),有牙痕 咬傷處的局部病癥： 簡(jiǎn)單地說(shuō)神經(jīng)毒表現(xiàn)為 疼痛輕出血少，但有麻木感。 血液(xu232。y232。)毒表現(xiàn)為刀割樣劇痛， 出血不止，局部腫脹。混合毒表 現(xiàn)為疼痛、麻木，出血 不多，局部紅腫變黑。,
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