20xx年醫(yī)學專題—流行性乙型腦炎課程探究(編輯修改稿)
2024-11-11 19:02 本頁面
【文章內容簡介】 征陽性, 瞳孔大小和形態(tài)變化 錐體束病理反射征陽性，癱瘓 植物神經功能紊亂或顱神經受損,第十五頁，共三十三頁。,高熱(gāor232。),抽搐(chōuch249。),呼吸衰竭,第十六頁，共三十三頁。,臨 床 表 現(xiàn),恢復期 多2周內完全恢復 重者(5%～20%)可有神志遲鈍、癡呆、失語、多汗、癱瘓(tānhu224。n)等恢復期癥狀，積極治療下6月內不恢復為后遺癥。 4 、后遺癥期 指患病6個月后所存在的癥狀,第十七頁，共三十三頁。,乙腦(yǐ nǎo)的臨床類型,體溫 神志 腦膜刺激征 抽搐(chōuch249。) 呼衰 病程 后遺癥 輕型 40℃ 昏迷 明顯 反復 177。 3周 常有 極重 41℃ 深昏 明顯 持續(xù) ＋＋ 3周 嚴重,第十八頁，共三十三頁。,診 斷,流行病學資料 流行區(qū)、發(fā)生于9三個月；多發(fā)生于10歲以下兒童，近年老年人的發(fā)病率有所上升。 臨床特點 臨床出現(xiàn)腦炎癥狀：發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、昏迷、抽搐、呼吸衰竭，腦膜刺激征陽性(y225。ngx236。ng)，可引出病理反射。 3 、實驗室資料,第十九頁，共三十三頁。,實驗室資料 血象：WBC(10～20109/L), N〉升高 CSF: 非化膿性改變，透明、壓力增高、WBC 50～ 500106/L，蛋白稍增高，糖與氯化物正常。 血清學檢查：乙腦病毒 IgM抗體陽性(y225。ngx236。ng)(病后4天可出 現(xiàn)，2周大高峰)，有助早期診斷。 病原學檢查： 病毒分離：第一周內死亡患者腦組織(腦脊液、血) 用于回顧性診斷 核酸,診 斷,第二十頁，共三十三頁。,鑒 別 診 斷,中毒性痢疾★ 腦型瘧疾 其他(q237。tā)中樞神經系統(tǒng)感染★ 結核性腦膜炎，化膿性腦膜炎， 流行性腦脊髓膜炎， 其他病毒性腦膜炎或腦炎,第二十
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