20xx年醫(yī)學專題—毛細血管滲漏綜合征資料(編輯修改稿)
2024-11-11 13:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 胞水腫及肺水腫。,恢復(fù)期：毛細血管通透性改善、血漿滲漏減少，大量液體(y232。tǐ)回滲，有效循環(huán)血量明顯增加，應(yīng)警惕肺水腫，監(jiān)測血壓及中心靜脈壓，限制補液、適當利尿。,第十三頁，共二十九頁。,CLS病人早期進行目的明確的液體復(fù)蘇對改善預(yù)后有著明顯的效果，應(yīng)該選擇什么類型的液體進行復(fù)蘇還存在(cnz224。i)爭議。,補液的種類(zhǒngl232。i),第十四頁，共二十九頁。,小問題(w232。nt237。)： 葡萄糖溶液呢？,第十五頁，共二十九頁。,晶體溶液的分子量小，在CLS時非常容易滲漏到組織間隙，因此(yīncǐ)CLS時不作為首選補充血容量,返回(fǎnhu237。),與膠體(jiāo tǐ) 聯(lián)合 使用,第十六頁，共二十九頁。,白蛋白的分子量為66.27 k d，占血漿膠體(jiāo tǐ)滲透濃度的80%。 C LS時白蛋白也能滲漏到組織間隙，使組織間隙膠體(jiāo tǐ)滲透濃度增高，因此CLS時要少用白蛋白,返回(fǎnhu237。),并非 不用(b249。y242。ng),第十七頁，共二十九頁。,羥乙基淀粉分子質(zhì)量為100200 kd(賀斯分子量為200 k d。萬汶為130 k d) , 不易滲漏到組織間隙并改善炎癥反應(yīng)，羥乙基淀粉擴容效果(xi224。oguǒ)好且維持時間長(4 6 h)，故CLS時宜首選人工膠體補充血容量。,右旋糖酐的分子量為40 Kd，CLS時也容易滲漏到組織(zǔzhī)間隙,仍然(r233。ngr225。n) 是漏,HES 明顯 占優(yōu),返回,第十八頁，共二十九頁。,液體(y232。tǐ)治療的劑量,快速(ku224。i s249。)大量輸液？,限制性輸液(shūy232。)？,缺乏確切依據(jù),個體化治療方案,第十九頁，共二十九頁。,通過液體復(fù)蘇恢復(fù)組織器官的血流灌注(gu224。nzh249。)但又不過多擾亂機體的代償機制和內(nèi)環(huán)境。,觀察(guānch225。)病人的一般狀況、連續(xù)監(jiān)測血流動力學、了解病人病情變化和治療反應(yīng)等實施。,第二十頁，共二十九頁
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