20xx年醫(yī)學專題—歐洲北美中國慢性前列腺炎診治指導比較探究(編輯修改稿)
2025-11-11 12:57 本頁面
【文章內容簡介】 sured)，因為患者生活質量可以(kěyǐ)如同急性心梗、不穩(wěn)定心絞痛或Crohn’s病一樣 (EAU08),第二十二頁，共五十五頁。,癥狀(zh232。ngzhu224。ng)評分,可信的、有效的癥狀和生活質量評分是 CPSI and IPSS (EAU03) 推薦使用以上評分進行基本的評估和治療檢測(recommended for the basic evaluation and therapeutic monitoring)， 已翻譯成多種歐洲國家(gu243。jiā)文字并應用 (EAU08),第二十三頁，共五十五頁。,實驗室診斷(zhěndu224。n): EAU 03amp。08,以四杯法細菌定位試驗為基礎 (‘gold standard’) 但對絕大多數(shù)泌尿外科醫(yī)師來說，這個檢查過于復雜 兩杯法(PPMT)可以(kěyǐ)提高檢查的效率和性價比，其準確率可達96％,第二十四頁，共五十五頁。,第二十五頁，共五十五頁。,第二十六頁，共五十五頁。,治療(zh236。li225。o): EAU03,治愈目前不是一個現(xiàn)實的目標，所以控制癥狀(zh232。ngzhu224。ng)是提高生活質量的唯一途徑 （symptom management is the only route to an improvement in quality of life）,第二十七頁，共五十五頁。,治療(zh236。li225。o): EAU08,因CP/CPPS病因不清，許多治療都基于經驗(jīngy224。n) 大多數(shù)病人需要聯(lián)合多種治療法，以主要癥狀為目標，并考慮到合并的疾病 過去幾年，RCT研究的結果推進了標準的和新的治療選擇,第二十八頁，共五十五頁。,治療(zh236。li225。o)原則：III型(CUA2007),慢性(m224。n x236。ng)前列腺炎的臨床進展性不明確，不足以威脅患者的生命和重要器官功能，并非所有患者均需治療 慢性前列腺炎的治療目標主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀和提高生活質量 慢性前列腺炎的療效評價應以癥狀改善為主,前列腺炎診斷治療(zh236。li225。o)指南2007,第二十九頁，共五十五頁。,Alphablockers,來自最近RCT研究的、越來越多的證據顯示，alphablockers, 如 terazosin, alfuzosin, doxazosin, tamsulosin能夠減輕(jiǎnqīng)CP/CPPS的排尿癥狀和疼痛 大約5060% 的患者能夠緩解癥狀,第三十頁，共五十五頁。,Alphablockers,9個試驗的metaanalysis (n = 734) 顯示，在至少治療3個月時， NIHCPSI or IPSS 顯著(xiǎnzh249。)降低 metaanalysis 顯示，治療對疼痛缺乏有益的作用 沒有經過治療的，或新診斷的患者更可能對alphablockers治療有反應 嚴重的、反復治療的患者在短期內療效與安慰劑無顯著性差異，在評價alphablocker療效前，應至少應用36 個月,第三十一頁，共五十五頁。,Antibiotic therapy,因為抗生素治療改善了部分患者的癥狀，所以經驗性的抗生素治療被廣泛應用 患者如對抗生素治療有反應，應維持治療46周甚至更長時間 前列腺特異的標本的細菌培養(yǎng)(p233。iyǎng)、白細胞和抗體情況不能預測抗生素治療的效果，前列腺活檢的細菌培養(yǎng)(p233。iyǎng)與健康對照無差異,第三十二頁，共五十五頁。,Antibiotic therapy,trimethoprim sulphamethoxazole的長期療效仍然不好 More encouraging results have been obtained with qu
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