20xx年醫(yī)學(xué)專題—?dú)W洲北美中國慢性前列腺炎診治指導(dǎo)比較探究-資料下載頁
2024-11-11 12:57本頁面
【正文】 應(yīng)癥 前列腺transurethral needle ablation (TUNA)的療效(li225。oxi224。o)僅與空白對照相當(dāng),第四十一頁，共五十五頁。,第四十二頁，共五十五頁。,第四十三頁，共五十五頁。,TURP患者血清(xu232。qīng)及前列腺組織內(nèi)的莫西沙星濃度,Wagenlehner FME, et al. J. Chemotherapy. 2006, 18 (5 ) :485489,第四十四頁，共五十五頁。,患者(hu224。nzhě)入選,39例BPH行TURP患者，術(shù)前尿液無菌（＜104cfu/ml） 排除(p225。ich)標(biāo)準(zhǔn)：,已確診為前列腺癌的患者 無癥狀性細(xì)菌尿或尿路感染 4天前使用(shǐy242。ng)過抗生素（或7天前使用(shǐy242。ng)過阿奇霉素） 有喹諾酮類藥物過敏史 嚴(yán)重的心、腎、肝功能不全 癲癇 藥物或酒精成癮者,Wagenlehner FME, et al. J. Chemotherapy. 2006, 18 (5 ) :485489,第四十五頁，共五十五頁。,標(biāo)本(biāoběn)采集,所有患者均接受了靜脈單劑莫西沙星400 mg，持續(xù)(ch237。x249。)靜脈滴注1 h（250 ml 液體中），作為TURP圍手術(shù)期的預(yù)防性治療。術(shù)前排空和沖洗膀胱。,*6點(diǎn)位置(w232。i zhi)取1克前列腺組織,第四十六頁，共五十五頁。,數(shù)據(jù)分析,莫西沙星的組織穿透能力用AUC組織/AUC血清表示 采用線性梯形法則，分別用時(shí)間點(diǎn)0（靜脈輸液結(jié)束）、0.5 h、1 h和2 h時(shí)血清和組織中的平均濃度(n243。ngd249。)計(jì)算AUC02h,第四十七頁，共五十五頁。,第四十八頁，共五十五頁。,第四十九頁，共五十五頁。,第五十頁，共五十五頁。,已發(fā)表的莫西沙星對前列腺炎主要致病菌最小抑菌濃度（MIC50）： 糞腸球菌0.12～1 mg/L 腸桿菌科0.015～0.25 mg/L 假單胞菌屬0.25～4 mg/L 革蘭陽性厭氧菌和革蘭陰性厭氧菌0.003～2 mg/L 支原體、脲原體以及衣原體屬0.01～0.12 mg/L 靜脈輸液結(jié)束時(shí)，藥物血清峰濃度達(dá)到5 mg/L，組織峰濃度達(dá)到9mg/L 莫西沙星AUC02h 的組織/血清比值計(jì)算得出的穿透(chuān t242。u)比的中位數(shù)為1.8，與其他大部分氟喹諾酮類藥物相當(dāng)或更高,第五十一頁，共五十五頁。,結(jié) 論,耐受性好 所有患者無不良事件報(bào)道(b224。od224。o) 組織濃度高 莫西沙星在前列腺組織中的濃度約為血清濃度的2倍 穩(wěn)定 組織/血清比值自靜脈輸液結(jié)束至2 h 無顯著差異,第五十二頁，共五十五頁。,小結(jié)(xiǎoji233。),共識：慢性前列腺炎是一個(gè)臨床綜合征 差異：抗生素治療是否應(yīng)擴(kuò)大到IIIB型 進(jìn)展：強(qiáng)調(diào)(qi225。ng di224。o)alphablockers、抗生素、植物藥的作用 抗生素治療IIIA型慢性前列腺炎 鼓勵嘗試 合理選擇 足夠療程 及時(shí)評估 避免濫用,第五十三頁，共五十五頁。,Thank you !,第五十四頁，共五十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),歐洲、北美、中國 慢性前列腺炎診治指南比較。慢性疼痛(t233。ngt242。ng)的病例，疼痛(t233。ngt242。ng)癥狀應(yīng)持續(xù)或反復(fù)6個(gè)月以上。慢性前列腺炎是指：前列腺在病原體或/和某些非感染因素作用下，患者出現(xiàn)以骨盆區(qū)域疼痛(t233。ngt242。ng)或不適、排尿異常等癥狀為特征的一組疾病。部分此型患者可能存在沙眼衣原體、溶脲脲原體或人型支原體等細(xì)胞內(nèi)病原體感染，可以口服四環(huán)素類或大環(huán)內(nèi)酯類等抗生素治療。4天前使用過抗生素（或7天前使用過阿奇霉素）。Thank you,第五十五頁，共五十
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