【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 Ｃ 左側(cè)臥位 Ｄ 右側(cè)臥位 Ｅ 半坐臥位 4．2000毫升液體要求10小時(shí)勻速輸完，每分鐘的滴速應(yīng)是多少？Ａ 30滴/分 Ｂ 40滴/分 Ｃ 50滴/分 Ｄ 55滴/分 Ｅ 60滴/分 5．靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，造成病人死亡的原因是空氣阻塞了：Ａ 上腔靜脈入口 Ｂ 下腔靜脈入口 Ｃ 肺動(dòng)脈入口 Ｄ 肺靜脈入口 Ｅ 主動(dòng)脈入口6．大量輸入庫(kù)存血后容易出現(xiàn)：Ａ、堿中毒和低血鉀 Ｂ、堿中毒和高血鉀 Ｃ、酸中毒和低血鉀 Ｄ、酸中毒和高血鉀 Ｅ、高血鈉和低血鉀 7．輸入下列哪種溶液時(shí)速度宜慢？Ａ低分子右旋糖酐Ｂ5％葡萄糖溶液Ｃ 升壓藥Ｄ 抗生素Ｅ 生理鹽水 8．發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)：Ａ 停止輸血，保留余血Ｂ 通知醫(yī)生和家屬，安慰患者 Ｃ 熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉 Ｄ 控制感染，糾正水電質(zhì)紊亂 9．白血病病人最適宜輸：Ａ 血細(xì)胞 Ｂ 新鮮血 Ｃ 庫(kù)存血 Ｄ 血漿 Ｅ 水解蛋白10．從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時(shí)宜：Ａ 適當(dāng)活動(dòng)患肢 Ｂ 降低患肢并用硫酸鎂濕敷 Ｃ 抬高患肢并用硫酸鎂濕敷 Ｄ 生理鹽水熱敷 Ｅ 70％酒精濕熱敷靜脈輸液與輸血1對(duì)糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是A濃縮白蛋白 B右旋糖右旋糖 C血漿 D晶體溶液 E全血1對(duì)維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是 A5％葡萄糖溶液 B10％葡萄糖溶液 ％ 化納溶液 D林格液 E低分子右旋糖1頸外靜脈穿刺插管和鎖骨下靜脈穿刺插管時(shí)，若硅膠管內(nèi)有回血，可以用 ％生理鹽水沖注 B無菌注射用水沖注 ％枸 酸納生理鹽水或肝素鹽水沖注 ％枸 酸納生理鹽水沖注 E5％葡萄糖溶液沖注 1最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)是A過敏反應(yīng) B心臟負(fù)荷過重的反應(yīng) C發(fā)熱反應(yīng) D空氣栓塞 E靜脈炎1腦水腫患者靜脈滴注20％甘露醇500ml,要求在50分鐘內(nèi)滴完，輸液速度應(yīng)為A100滴/分 B120滴/分 C150滴/分 D170滴/分 E180滴/分1輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是A咳嗽、呼吸困難 B心慌、惡心、嘔吐 C發(fā)紺、煩躁不安 D咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶 E胸悶、心悸伴呼吸困難1輸液時(shí)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)A改變針頭方向 B更換針頭重新穿刺 C抬高輸液瓶位置 D局部熱敷 E用注射器推注輸液時(shí)發(fā)生靜脈痙攣至滴注不暢時(shí)應(yīng)A減慢輸液速度 B適當(dāng)更換肢體位置 C局部熱敷 D降低輸液瓶位置 E加壓輸液1靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的致死原因是A空氣栓塞在主動(dòng)脈入口 B空氣栓塞在肺動(dòng)脈入口 C空氣栓塞在上腔動(dòng)脈入口 D空氣栓塞在下腔動(dòng)脈入口 E空氣栓塞在肺靜脈入口 頸外靜脈穿刺的正確部位是A下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上1/3處 B下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上1/2處 C 下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線的下1/3處 D下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)連線的上1/3處E下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)連線的上1/2處2輸液中發(fā)生肺水腫時(shí)吸氧需要20％~30％的乙醇濕化，其目的是 A使患者呼吸道濕潤(rùn) B使痰液稀薄，易咳出 C消毒吸入的氧氣 D降低肺泡表面張力 E降低肺泡泡沫表面張力2下列哪一種溶液是晶體溶液A濃縮白蛋白 B甘露醇 C復(fù)方化納 D山梨醇 E尿素2下列哪種溶液是膠體溶液A濃縮白蛋白 B尿素 C復(fù)方化納 D山梨醇 E甘露醇2血液病患者最適宜輸入A庫(kù)存血 B血漿 C新鮮血 D白蛋白 E水解蛋白2患者大量輸入庫(kù)血后容易出現(xiàn)A低血鈣 B低血鉀 C低血磷 D高血鐵 E高血納 26輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為A頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛 B寒戰(zhàn)、高熱 C呼吸困難、血壓下降 D瘙癢、皮疹 E少尿2下列哪種血液制品使用前應(yīng)放在37℃溫水中提溫 A普通血漿 B干燥血漿 C冰凍血漿 D新鮮血 E庫(kù)血2在溶血反應(yīng)中，當(dāng)凝集的紅細(xì)胞溶解，大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿中時(shí)所出現(xiàn)的典型癥狀是A胸悶、呼吸急促 B寒戰(zhàn)、高熱 C腰背部劇痛、四肢麻木 D黃疸、血紅蛋白尿 E少年或無尿2輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是A5％葡萄糖溶液 B5％葡萄糖鹽水 ％錄化納 D復(fù)方錄化納溶液 E碳酸氫鈉等滲鹽水 發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)A測(cè)量血壓、脈搏、呼吸 B通知醫(yī)生和家屬 C安慰患者、控制患者情緒 D熱敷腰部，控制腰痛 E停止輸血，給患者吸氧氣并保留余血3下列關(guān)于小兒頭皮靜脈輸液的方法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A剃去局部頭發(fā) B70％酒精消毒局部 C右手持針沿靜脈向心方向刺入 D見回血后，用膠布固定針頭 E調(diào)節(jié)滴速，一般40~60滴/分3下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液 B通知醫(yī)生及時(shí)護(hù)理 C寒戰(zhàn)者給以保溫處理 D高熱者給予物理降溫 E及時(shí)應(yīng)用抗過敏藥物3下列關(guān)于輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A立即停止輸血 B靜脈滴注碳酸氫鈉 C雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷 D腎功能衰竭者多飲用水以排除毒素 E將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉賠血試驗(yàn)3輸血致過敏反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是A輕者可減慢滴速 B重者立即停止輸血 C注射抗過敏藥物 D呼吸困難者給予吸氧 E必要時(shí)可行奇觀切開3下列哪一項(xiàng)不是溶血反應(yīng)所致急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn) A少尿或無尿 B尿素氮增高 C高鉀血癥 D尿內(nèi)有膿細(xì)胞 E酸中毒3下列關(guān)于靜脈炎的原因錯(cuò)誤的是A輸液時(shí)無菌技術(shù)不嚴(yán)格 B輸入刺激性強(qiáng)的藥物 C長(zhǎng)期輸入濃度高的藥物 D長(zhǎng)時(shí)間靜脈留置硅膠管 E輸液時(shí)針頭穿出血管3下列哪一項(xiàng)不是靜脈炎的表現(xiàn)A沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線 B局部組織腫脹、灼熱 C常伴有高溫、無力等全身癥狀 D局部伴有疼痛 E局部組織發(fā)紅3下列哪一項(xiàng)不是輸血致過敏反應(yīng)的原因A患者是過敏性體質(zhì) B輸入血中含有致敏物質(zhì) C供血者有過敏史 D快速輸入低溫庫(kù)血 E供血者在獻(xiàn)血前服用過可致敏的食物或藥物3下列哪一項(xiàng)不是輸血所致溶血反應(yīng)開始階段紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管時(shí)的主要癥狀A(yù)頭部脹痛 B出現(xiàn)黃疸 C惡心、嘔吐 D腰背部劇痛 E面部潮紅 下列哪一項(xiàng)不是頸外靜脈穿刺插管的目的A靜脈取血做化驗(yàn) B長(zhǎng)期輸液周圍靜脈不易穿刺 C周圍循環(huán)衰竭的危重患者 D測(cè)量中心靜脈壓 E給予高營(yíng)養(yǎng)治療4補(bǔ)鉀的原則不正確的是A不宜過濃 B不宜過多 C不宜過慢 D不宜過早 E見尿給鉀4可因輸血而感染的疾病不包括A 瘧疾 B病毒性肝炎 C流行性出血熱 D艾滋病 E梅毒 4346 劉剛，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時(shí)起開始靜脈輸入5％％氯化納溶液500ml。滴速為70滴/分。十點(diǎn)鐘左右，當(dāng)護(hù)士來巡房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。4根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，此患者可能出現(xiàn)了下列哪種情況A發(fā)熱反應(yīng) B過敏反應(yīng) C心臟負(fù)荷過重的反應(yīng) D空氣栓塞 E細(xì)菌污染反應(yīng)4護(hù)士首先應(yīng)做的事情是A立即通知醫(yī)生 B給患者吸氧 C安慰患者 D立即停止輸液 E協(xié)助患者取端坐臥位，兩腿下垂4為了減輕呼吸困難的癥狀，護(hù)士可采用A、10％~20％乙醇濕化加壓給氧 B、20％~30％乙醇濕化加壓給氧 C、30％~40％乙醇濕化加壓給氧 D、40％~50％乙醇濕化加壓給氧 E、50％~70％乙醇濕化加壓給氧4為緩解癥狀，可協(xié)助患者采取下列哪種體位A仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息 B左側(cè)臥位，防止空氣阻塞肺動(dòng)脈口 C端坐位，兩腿下垂，減少回心血量 D抬高床頭15~30cm,減少回心血量 E抬高床頭20176。~30176。，以利于呼吸 4749 王馨，女，30歲，闌尾炎術(shù)后第五天，℃，傷口無滲血滲液。今早9時(shí)許，繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素。半個(gè)小時(shí)后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。4根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此患者可能出現(xiàn)了哪種情況A發(fā)熱反應(yīng) B過敏反應(yīng) C心臟負(fù)荷過重的反應(yīng) D空氣栓塞 E靜脈炎4上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是A溶液中含有對(duì)患者致敏的物質(zhì) B溶液中含有致熱物質(zhì) C輸液速度過快 D溶液溫度過低 E患者是過敏體質(zhì)4下列處理哪一項(xiàng)時(shí)錯(cuò)誤的A減慢輸液速度 B立即停止輸液 C物理降溫 D給予抗過敏藥物或激素治療 E保留輸液器具和溶液進(jìn)行檢測(cè)以查找原因（50~52）趙強(qiáng)，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)士取治療室取物品回到患者窗前時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴(yán)重發(fā)紺。患者自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈，護(hù)士立即給患者測(cè)量血壓，其值為75/55mmHg。根據(jù)上述資料，請(qǐng)回答下列問題； 50、如此患者可能出現(xiàn)了A心臟負(fù)荷過重的反應(yīng) B心肌梗死 C空氣栓塞 D過敏反應(yīng) E心絞痛5護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者A取右側(cè)臥位 B取左側(cè)臥位 C取仰臥位，頭偏向一側(cè) D取半臥位 E取端坐臥位5下列預(yù)防措施中正確的是A正確調(diào)節(jié)滴速 B預(yù)防性服用舒張血管的藥物 C預(yù)防性服用抗過敏藥物 D加壓輸液時(shí)護(hù)士應(yīng)在患者旁守候 E嚴(yán)格控制輸液量（53~58）張偉，男，36歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個(gè)靜脈通道并行輸血治療。因時(shí)間緊迫，護(hù)士從血庫(kù)取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后便給患者輸入。當(dāng)輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。5此患者最可能出現(xiàn)了什么反應(yīng)A過敏反應(yīng) B溶血反應(yīng) C高鉀血狀 D酸中毒 E低血鈣5此反應(yīng)產(chǎn)生的最可能原因是A輸入了對(duì)患者致敏的物質(zhì) B輸入了異型血液 C輸入了庫(kù)存血 D輸入前將血液加溫，破壞了紅細(xì)胞 E枸櫞酸濃度過高5接下來，當(dāng)大量血紅蛋白進(jìn)入血漿后，此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是 A心前區(qū)壓迫感 B面部潮紅 C四肢麻木 D黃疸和血紅蛋白尿 E血壓下降5此反應(yīng)的致死原因是A心力衰竭 B呼吸衰竭 C腎功能衰竭 D過敏性休克 E感染性休克5發(fā)生此反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首選的護(hù)理措施是A吸氧 B通知醫(yī)生 C停止輸血 D靜脈注射碳酸氫鈉 E將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn)5預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的有效措施中不正確的是A輸血前預(yù)防性地給予抗過敏藥物 B認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn)，保證結(jié)果準(zhǔn)確 C輸血前需由兩人重新核對(duì)姓名，血型，交叉配血結(jié)果，相符時(shí)方可輸入 D取回的血液不能劇烈震蕩或加溫 E輸入的血液內(nèi)不能加入其他藥物三、多選題（每小題2分，共10分）1．與輸液發(fā)熱反應(yīng)有關(guān)的癥狀是：①寒戰(zhàn) ②惡心、嘔吐、頭痛 ③高熱 ④咳嗽、呼吸困難 ⑤眩暈、血壓低 Ａ ①②③ Ｂ ①②④ Ｃ ①②③⑤ Ｄ ①②④⑤ 2．下列哪些屬于輸液反應(yīng)：①發(fā)熱反應(yīng) ②過敏反應(yīng) ③心臟負(fù)荷過重 ④出血傾向 ⑤靜脈炎Ａ ①③⑤ Ｂ ①②⑤ Ｃ ①②④ Ｄ ②③④⑤ 3．關(guān)于靜脈炎正確的是：①沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線 ②局部紅、腫、熱、痛 ③由于長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性藥物引起 ④可輸液過程中無菌技術(shù)不嚴(yán)格引起 ⑤有時(shí)伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀 Ａ ③④⑤ Ｂ ①②③④⑤ Ｃ ①②④⑤ Ｄ ②③⑤ 4．下列哪種液體屬于膠體溶液？①5％碳酸氫鈉 ②白蛋白 ③20％甘露醇 ④右旋糖酐 ⑤水解蛋白 Ａ ②③④ Ｂ ①②⑤ Ｃ ②④⑤ Ｄ ①②③④⑤哪些病人輸液速度宜慢？ ②心臟病人 ③燒傷病人 ④脾破裂休克病人 ⑤小兒 Ａ ①②③Ｂ ①②⑤Ｃ ①②③④ Ｄ ②④四、是非判斷（每小題3分，共21分），要做到操作中防止污染，刺激性強(qiáng)的藥物要充分稀釋，防止藥液溢出血管外，經(jīng)常更換注射部位。（），將藥液吸入注射器內(nèi)，針頭緊貼輸液瓶壁緩緩注入，注入后將液體搖勻。（）：病人感到胸部不適，呼吸困難，紫，心前區(qū)可聽及海綿樣聲音或水泡聲。（），立即給病人采取左側(cè)臥位并頭低足高位。（）176。角進(jìn)針，見回血后低穿刺角度，將針頭再平行送入少許。（），兩腿下垂以減少回心血量（）。（）第三篇：靜脈輸液與輸血組織教學(xué)： 復(fù)習(xí)舊課： 導(dǎo)入新課： 授課內(nèi)容：第十三章 靜脈輸液與輸血第一節(jié) 靜脈輸液定義：靜脈輸液（intravenous infusion）是將大量無菌溶液或藥物直接輸入靜脈治療方法。一、臨床補(bǔ)液原則先膠后晶、先鹽后糖先快后慢寧酸勿堿、寧少勿多補(bǔ)鉀四不宜二、周圍靜脈輸液法 靜脈留置針輸液法三、頸外靜脈穿刺置管輸液法中心靜脈穿刺技術(shù)要求較高，一般由麻醉師或有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、護(hù)士在嚴(yán)格的無菌條件下完成。頸外靜脈屬于頸部最大的淺靜脈，在下頜角下方垂直下降，越過胸鎖乳突肌后緣，于鎖骨上方穿過深筋膜，最后匯入鎖骨下靜脈。特點(diǎn)是行徑表淺、位置固定，易于穿刺，但不可多次穿刺。臨床上常用醫(yī)用人體硅膠管插入靜脈內(nèi)。該管的特點(diǎn)：質(zhì)軟、光滑、無毒、不易老化、對(duì)組織刺激性小、有短期的抗凝作用，能在靜脈內(nèi)停留較長(zhǎng)時(shí)間 【適應(yīng)癥】①需要長(zhǎng)期輸液，而周圍靜脈不易穿刺者。②為周圍循環(huán)衰竭的危重病人測(cè)量中心靜脈壓。③長(zhǎng)期靜脈內(nèi)滴注高濃度的、有刺激性藥物或行靜脈高價(jià)營(yíng)養(yǎng)輸液?！敬┐滩课弧吭诮i骨中點(diǎn)上緣與下頜角聯(lián)線的上1／3處，頸外靜脈外側(cè)緣 【用物準(zhǔn)備】 【操作步驟】 【注意事項(xiàng)】嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和查對(duì)制度，預(yù)防感染和差錯(cuò)事故發(fā)生。仔細(xì)選擇穿刺點(diǎn)，穿刺點(diǎn)位置不可過高或過低。輸液過程中加強(qiáng)巡視。防止硅膠管內(nèi)發(fā)生凝血。穿刺點(diǎn)上的敷料每日更換，潮濕后立即更換，并按正確方法進(jìn)行消毒。四、鎖骨下靜脈穿刺置管輸液法鎖骨下靜脈較表淺、粗大、固定、常處于充盈狀態(tài)、不易塌陷。因管腔大，血量多，輸入刺激性藥物時(shí)，能很快被稀釋?！具m應(yīng)癥】①長(zhǎng)期不能進(jìn)食或丟失大量液體，需補(bǔ)充大量高熱量、高營(yíng)養(yǎng)液體及電解質(zhì)的患者。②各種原因所致的大出血，須迅速大量輸入液體，糾正血容量不足或提升血壓的患者 ③需較長(zhǎng)時(shí)間接受化療的患者④需測(cè)定中心靜脈壓或需要緊急放置心內(nèi)起搏導(dǎo)管的患者【體位】病人去枕平臥，頭低肩高（肩下墊軟枕），頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，顯露胸鎖乳突肌 【穿刺點(diǎn)部位】胸鎖乳突肌外側(cè)緣與鎖骨上緣所形成夾角的平分