靜脈輸液操作規(guī)范解讀培訓(xùn)試題(編輯修改稿)
2024-11-08 14:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 X，對嗎？現(xiàn)在我要給您做輸液處置，您去衛(wèi)生間了嗎？”“去過了。”“您還有什么問題嗎？”“沒有了”，“那好，現(xiàn)在我協(xié)助您躺好：這樣您舒服嗎？”2）．持輸液架至床旁(軌道式應(yīng)調(diào)好輸液架位置)，調(diào)整好適當(dāng)高度，將治療車放于妥當(dāng)位置(便于操作取物)3）．洗手，戴口罩4）．“X床XX、日一次靜點(diǎn)”，（無誤后），關(guān)調(diào)節(jié)夾，掛瓶，第一次排氣（頭皮針不拿出輸液袋）一次排氣成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，自液面下管內(nèi)無氣體。接頭處無液體溢出)5）．鋪治療巾，選靜脈(扎止血帶，選擇穿刺點(diǎn)，松止血帶)，備膠布，放置于治療車上 6）．消毒皮膚，直徑5cm，待干7）．系止血帶(距穿刺處6cm)，取下輸液管，再次檢查管道內(nèi)有無氣泡，排盡針頭內(nèi)氣體（需將護(hù)針帽取下）8）“X床XX、每日一次靜點(diǎn)，請您握拳”，持針柄穿刺，見回血后，將針頭平行送入少許9）．“請您松拳”，松止血帶、松調(diào)節(jié)器，膠布固定 10）．調(diào)節(jié)滴速：“XX，現(xiàn)在我給您調(diào)節(jié)的滴速為20滴／分，開始時(shí)速度給您調(diào)的稍慢些，2030分鐘后，如果您沒有不適，我會(huì)適當(dāng)將滴速調(diào)快些，您不必費(fèi)心自行調(diào)節(jié)，您現(xiàn)在感覺怎么樣？”“挺好的”“那好，這是呼叫器，有事兒您隨時(shí)叫我，我也會(huì)隨時(shí)來看您的” 11）.再次查對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法；為病人整理衣被，向病人及家屬交待輸液的注意事項(xiàng)。12）.收回治療巾、止血帶、整理用物歸位。洗手，摘口罩。13）．填寫輸液巡視卡，填寫輸液者姓名于輸液瓶標(biāo)簽上1）．“X床XX、您今天的輸液就結(jié)束了，我現(xiàn)在給您停止輸液，關(guān)調(diào)節(jié)器，啟開固定的膠布。快速拔針用棉球壓迫針眼止血（拔針前輕按進(jìn)針處，頭皮針拔出后用力按壓穿刺點(diǎn)12分鐘，至無出血即可，“謝謝您的配合”2）．整理衣被，“您還有什么需要嗎？那好，有事兒隨時(shí)找我，我也會(huì)隨時(shí)來看您”。提瓶，將輸液架或輸液掛鉤放于妥當(dāng)位置，將輸液管道棄于醫(yī)用垃圾袋，針頭棄于銳器盒內(nèi)，洗手，摘口罩，登記。解說詞： 5．指導(dǎo)患者：(1)告知患者所輸藥物。(2)告知患者輸液中的注意事項(xiàng)。（1）對長期輸液的患者，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)和合理使用靜脈。（2）防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓，及時(shí)更換輸液瓶，輸液完畢后及時(shí)拔針。（3）根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。（4）患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)停止輸液，報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助及時(shí)處理。 ：（1）評估應(yīng)在配藥物品準(zhǔn)備前進(jìn)行（2）查對藥品、物品可在備品時(shí)一并查對（3）查對時(shí)應(yīng)與視線平行（4）如為玻璃安瓿應(yīng)在掰安瓿前、后消毒（砂輪可放在瓶皿內(nèi)）第四篇：規(guī)范靜脈輸液操作流程規(guī)范靜脈輸液操作流程（修訂稿）：護(hù)士溝通語言：XX先生您好，我一會(huì)兒將根據(jù)醫(yī)囑為您進(jìn)行靜脈輸液，這些藥物對你的疾病有一定的作用。我來看一下您這條手臂的血管，您手背的這條血管沒有硬結(jié)、紅腫適合穿刺，您這條血管疼嗎？那好，我現(xiàn)在回去準(zhǔn)備一下用品，如您想去衛(wèi)生間，現(xiàn)在可以去，我們一會(huì)兒見。： 1）．洗手，戴口罩。2）核對醫(yī)囑、輸液卡、瓶貼。3）核對檢查藥液名稱、濃度、劑量、使用方法、有效期；藥液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物：瓶身有無裂縫，瓶口有無松動(dòng)（軟包裝應(yīng)擠壓，查有無滲漏）；4）查輸液器有效期、有無漏氣；查棉簽有效期、有無漏氣或開封日期5）貼瓶貼。3）．標(biāo)簽空白處或治療單上填寫病人的床號、姓名，所加藥物的名稱、劑量、加藥時(shí)間，配藥者4）．啟瓶蓋，常規(guī)消毒瓶口兩次。取輸液器，打開輸液器將針頭插于輸液瓶口內(nèi)。5）．將輸液用物及用藥放于治療車上，整理用物。推車至病室。３．為病人輸液：1）．核對解釋:床頭卡，到病人身邊：“X床XX，對嗎？現(xiàn)在我要給您做輸液處置，您去衛(wèi)生間了嗎？”“去過了?！焙玫模荫R上就開始為你輸液。’2）．持輸液架至床旁(軌道式應(yīng)調(diào)好輸液架位置)，調(diào)整好適當(dāng)高度，將治療車放于妥當(dāng)位置(便于操作取物)3）關(guān)調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處，掛瓶，第一次排氣（頭皮針不拿出輸液袋）一次排氣成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，自液面下管內(nèi)無氣體。接頭處無液體溢出)，檢查有無氣泡。4）．請問“您還有什么問題嗎？”“沒有了”。“那好，現(xiàn)在我協(xié)助您躺好：這樣您舒服嗎？”鋪治療巾，選靜脈(扎止血帶，選擇穿刺點(diǎn)，松止血帶)5）．消毒皮膚兩次，直徑5cm，待干6）．再次核對床號、姓名、藥名、濃度、劑量等等。7).系止血帶(距穿刺處6cm)，取下輸液管，檢查輸液管有無氣泡，再次排氣（藥液排彎盤內(nèi)35滴）關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，取下針帽放置彎盤中。8）“請您握拳”，持針柄穿刺，見回血后，將針頭平行送入少許 9）．“請您松拳”，松止血帶、松調(diào)節(jié)器，膠布固定,一條膠布固定針柄，一條膠布（帶有無菌棉簽頭的）固定穿刺處，一條膠布盤纏硅膠管后固定 10）．調(diào)節(jié)滴速：“XX，現(xiàn)在我給您調(diào)節(jié)的滴速為20滴／分，開始時(shí)速度給您調(diào)的稍慢些，2030分鐘后，如果您沒有
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