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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎教學(xué)(編輯修改稿)

2024-11-09 22:46 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 其突出的臨床表現(xiàn),甲狀腺呈彌漫性對稱腫大,亦可一側(cè)腫大或結(jié)節(jié)樣腫大,質(zhì)韌,一般無疼痛,但部分患者甲狀腺腫大較快,可出現(xiàn)局部(jb249。)疼痛與壓痛,第八頁,共二十三頁。,早期甲狀腺功能尚能維持在正常范圍內(nèi) 隨著疾病的發(fā)展,臨床可出現(xiàn)甲狀腺功能減退及粘液性水腫表現(xiàn) 偶可出現(xiàn)壓迫癥狀如呼吸困難及吞咽困難 部分患者甲狀腺不腫大,反而縮小,其主要表現(xiàn)為甲狀腺功能減退 可出現(xiàn)一過性甲狀腺毒癥(d zh232。nɡ),少數(shù)患者可有突眼,但程度較輕 可與Graves病同時存在,臨床表現(xiàn),第九頁,共二十三頁。,實驗室檢查(jiǎnch225。),血清TPOAb滴度幾乎均明顯增高,血清TGAb也常明顯升高 早期血清T3與T4在正常范圍內(nèi),但血清TSH可升高,甲狀腺攝131I率正常 后期甲狀腺攝131I率可降低,血清T4降低,血清T3尚保持在正常范圍,最后也下降,出現(xiàn)明顯的甲狀腺功能減退的癥狀 甲狀腺掃描呈均勻(jūnyn)彌漫性攝碘功能減低,也可分布不均或表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)” B超:甲狀腺對稱/不對稱腫大,表面光滑,腺體內(nèi)光點增強,回聲強弱不勻,可有結(jié)節(jié)樣或瘤樣改變 甲狀腺細(xì)針穿刺活檢對診斷很有意義,第十頁,共二十三頁。,TRAb、TPOAb、TGAb、MCAb,第十一頁,共二十三頁。,甲狀
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