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正文內(nèi)容

湖南省直工傷保險辦事指南(最新定版)(編輯修改稿)

2024-11-09 22:30 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 定申請表(一式兩份,加蓋公章)。如申報簡易工傷,可提交一份。(9)終結(jié)醫(yī)療費用在1000元以內(nèi)且明顯達不到傷殘等級的創(chuàng)傷性外傷事故,填報《工傷事故簡易處理表》,一式四份(只打印正面),加蓋公章。(注:視同工傷不適用簡易程序)(10)附件資料填報:A、《武漢市工傷事故(職業(yè)?。┑怯洷怼罚ū?),一式二份,加蓋公章。要求在事故發(fā)生之日起2日內(nèi)填報上交武昌社保處工傷科。B、《工傷認定申請人、用人單位及其他聯(lián)系方式一覽表》。C、工傷認定初審表(填上半部)D、機動車意外傷害、工傷死亡、職業(yè)病等工傷認定,以社保部門要求提供的資料為準。個人申報所提供的資料:以社保部門要求為準。工傷認定時效。武漢市勞動保障行政部門自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)做出工傷認定決定。勞動能力鑒定。從業(yè)人員發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當?shù)轿錆h市勞動能力鑒定委員會進行勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的勞動能力鑒定。申請勞動能力鑒定的用人單位,需到社保部門開具工傷保險按時繳費證明。正常繳納工傷保險費的單位,不需支付勞動能力鑒定費。附件一:申報工傷醫(yī)療費所需材料用人單位需提供的資料:(1)工傷認定決定書,1份。(復(fù)印件原件均可)(2)工傷醫(yī)療費用清單、藥費原始憑證、病歷。住院費用需要總費用清單及出院小結(jié),如果有內(nèi)置鋼板鋼釘需要醫(yī)院提供的內(nèi)置材料條形碼。(3)《武漢市工傷人員醫(yī)療(康復(fù))費用申報審核表》(表2),一式二份,加蓋公章。(4)工傷事故備案登記表(表8)備注:如果是交通事故則需提供交通事故認定書及民事賠償調(diào)解書,注明各項賠償明細。附件二:一次性傷殘補助金(1)工傷認定書一份。(2)《工傷傷殘待遇審核表》一式三份,加蓋公章。(3)工傷(職業(yè)?。┞毠趧幽芰﹁b定結(jié)論通知書備注:如果是交通事故則需提供交通事故認定書及民事賠償調(diào)解書,注明各項賠償明細。附件三:一次性工亡補助金(1)工傷認定書一份(2)《工亡人員待遇審核表》,一式三份,加蓋公章(3)死亡證及火化證復(fù)印件。備注:如果是交通事故則需提供交通事故認定書及民事賠償調(diào)解書,注明各項賠償明細附件四:申報一次性醫(yī)療補助金所需材料。(職業(yè)病)職工勞動能力鑒定結(jié)論通知書 。(需雙方簽字蓋章認可),行號,開戶行。附件五:一至四級傷殘津貼所需材料工傷認定書一份(復(fù)印件)工傷(職業(yè)?。﹦趧幽芰﹁b定結(jié)論通知書(復(fù)印件)工傷傷殘待遇審核表一式三份(蓋公章)單位上12個月工資報表。附件六:護理費所需材料工傷認定書一份(復(fù)印件)工傷(職業(yè)?。﹦趧幽芰﹁b定結(jié)論通知書(復(fù)印件)工傷傷殘待遇審核表一式三份(蓋公章)注意事項:工傷事故發(fā)生后,參保單位應(yīng)立即將傷員送醫(yī)院搶救。對一般事故受傷者,到底是不是工傷?參保單位首先要做出初步判斷,并做好傷員就醫(yī)指導(dǎo)工作。對于不能把握的,要及時與社保部門取得聯(lián)系。除“工作地點、工作時間、工作原因”這三個基本要素外,還要注意是否是由事故傷害引起。如果所干工作沒有發(fā)生事故,職工在工作時因其他原因感到身體不適或受到(與工作無關(guān)的)傷害,則不屬于工傷范圍。對于工傷,社保部門不論大小均會做出賠償,但單位一定要嚴格把關(guān),如實上報。如果把關(guān)不嚴,講人情、“做好事”,認為反正有社保擔著,甚至弄虛作假,除事發(fā)暴露后要追究當事人法律責任、追加行政罰款外,假工傷者還會在社保賠償后,不斷向單位提出這樣或那樣的額外要求,職工之間也會不斷攀比,一旦不能滿足則會要挾企業(yè),給企業(yè)帶來無窮后患,這是其一;二是小事故過多,社保部門會提高企業(yè)費率;三是對小事故管理不嚴,會造成職工麻痹意識,最終釀成大禍。辦公地址、咨詢電話地址:武昌區(qū)小東門紫沙路特1號,社保三樓大廳12—14號窗口。聯(lián)系電話:12333.第三篇:工傷保險辦事指南辦事指南[工傷保險]一、費率審核、變更登記(一)參保對象按照國務(wù)院《工傷保險條例》屬地原則,凡是在武漢市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、有雇工的個體工商戶都必須參加當?shù)氐墓kU。機關(guān)、事業(yè)單位合同制職工也屬工傷參保范圍。武漢市“五險合一”申報系統(tǒng)從2006年7月1日正式啟動。新參保單位職工必須同時辦理五險種的參保手續(xù)。參保單位擴增工傷保險險種,其人員以參加養(yǎng)老保險人員為基數(shù),同增同減,動態(tài)管理。(二)辦理新參保及變更險種需攜帶的資料企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、事業(yè)單位批準成立文件或其他核準證件。國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門頒發(fā)的組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證書。地方稅務(wù)登記證。上述3項證件均只需復(fù)印件,各一份。(三)填報資料新參保開戶單位需填報《社會保險登記表》,一式二份。已參加養(yǎng)老、醫(yī)療保險,需新增工傷保險的單位填報《社會保險變更登記表》,一式二份。以上表格均需加蓋單位公章。二、工傷認定申保程序(一)工傷事故搶救工傷事故發(fā)生后,事故單位要立即將工傷職工送往本市醫(yī)院進行搶救,并在事故發(fā)生后2天之內(nèi)向工傷保險部門報告情況。事故單位要詳細記錄事故發(fā)生的時間、地點,事故傷害對象,傷亡程度,事故原因及醫(yī)療救治情況。注:重大事故應(yīng)在事故當天通知社保部門到現(xiàn)場勘驗取證。病情穩(wěn)定后,事故單位要將工傷職工轉(zhuǎn)往工傷保險定點醫(yī)院進行治療。武昌轄區(qū)工傷保險指定醫(yī)療機構(gòu)有3家:廣州軍區(qū)陸軍總院、武漢市三醫(yī)院、湖北省武警總醫(yī)院。根據(jù)武勞社[2007]82號文件,自2007年7月起,武昌轄區(qū)新增5家工傷定點醫(yī)院:武漢市七醫(yī)院、省梨園醫(yī)院、武鐵局武昌醫(yī)院、鐵四院職工醫(yī)院、紫荊醫(yī)院(原武車醫(yī)院)。2家輔助器具配置單位:德林義肢矯形康復(fù)器材(武漢)有限公司、奧托博克假肢矯形器工業(yè)有限公司武漢分公司。事故單位將工傷人員送往指定醫(yī)院后,要向醫(yī)院醫(yī)保辦告知此人是工傷病人,以便醫(yī)院在工傷范圍內(nèi)用藥。工傷搶救和治療前后,事故單位應(yīng)用現(xiàn)金墊付醫(yī)療費,不要使用醫(yī)???。(二)工傷認定申報申報時效。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),提出工傷認定申請。遇有特殊情況,申請時限可以延長至90日。用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織可在事故發(fā)生之日起1年內(nèi),直接向社保經(jīng)辦部門提出工傷認定申請。用人單位申報所提供的資料:(1)事故傷害者個人申請書(簽字、壓手印)。(2)個人委托書(指個人委托單位辦理此工傷的委托書。簽字、壓手?。#?)單位申請書(加蓋公章)。(4)個人身份證復(fù)印件(2份)。(5)勞動合同文本(如無勞動合同,需出示其他證明勞動關(guān)系的材料。如:聘用登記表、工資發(fā)放表、工作證、登記表、報名表、考勤表等)。(6)醫(yī)療機構(gòu)診斷證明、首次就診原始病歷、住院出院小結(jié)。(7)用人單位工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。(8)工傷認定申請表(一式四份,加蓋公章)。(9)附件資料填報:A、《武漢市工傷事故(職業(yè)?。┑怯洷怼罚ū?),一式二份,加蓋公章。要求在事故發(fā)生之日起2日內(nèi)填報上交。B、《工傷認定申請人、用人單位及其他聯(lián)系方式一覽表》。C、《傷殘職工工傷認定初審表》。個人申報所提供的資料:以社保部門要求為準。機動車意外傷害、工傷
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