【文章內(nèi)容簡介】 管病后遺癥”鑒定標(biāo)準(zhǔn)。：符合以下條件之一：①有微量白蛋白尿（尿白蛋白排泄率＞200μg/min或尿白蛋白排泄量＞300mg/24h）；②慢性腎功能減退（血肌酐＞各單位檢驗正常值上限者）（需提供半年內(nèi)非同一天兩次及以上血肌酐化驗單或鑒定當(dāng)天現(xiàn)場抽血檢查）。：糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅱ—Ⅵ期、白內(nèi)障、青光眼之一者（需鑒定當(dāng)天于鑒定醫(yī)院現(xiàn)場檢查確認）。：足部皮膚潰瘍或肢端壞疽。（十三）高血壓（有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一）原發(fā)性高血壓診斷明確，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg（應(yīng)激狀態(tài)血壓升高除外），并符合以下條件之一：：有心絞痛、心肌梗塞、左心功能不全病史之一并以下輔助檢查①單項或②與③兩項或③與④兩項異常者：①冠狀動脈造影顯示至少一支冠脈血管管腔狹窄≥50%或冠脈PCI術(shù)后。②冠狀動脈CT顯示至少一支冠脈血管管腔狹窄≥70%。③心電圖或動態(tài)心電圖或心臟運動負荷試驗符合以下情況之一：≥。、頻發(fā)多源性室早、短陣室速；。④心臟彩超：符合以下超聲改變之一:?！?3mm或室間隔厚度≥13mm。：同“腦血管病后遺癥”鑒定標(biāo)準(zhǔn)。：符合以下條件之一：①有微量白蛋白尿（尿白蛋白排泄率＞200μg/min或尿白蛋白排泄量＞300mg/24h）；②慢性腎功能減退（血肌酐＞各單位檢驗正常值上限者）（需提供半年內(nèi)非同一天兩次及以上血肌酐化驗單或鑒定當(dāng)天現(xiàn)場檢查腎功能）。：高血壓眼底動脈硬化ⅡⅣ期（需鑒定當(dāng)天于鑒定醫(yī)院現(xiàn)場檢查確認）。（十四）肺心?。úl(fā)右心衰竭）同時符合以下條件（需提供明確診斷的住院病歷復(fù)印件）： 、體征診斷明確。X線、心電圖其中一項檢查支持診斷，有肺動脈高壓、右心室肥大、右心功能不全之一者；Ⅲ級以上（含Ⅲ級）。（十五）冠心?。ǚ磸?fù)發(fā)作心絞痛或心肌梗塞）有心絞痛反復(fù)發(fā)作或心肌梗塞病史，并以下輔助檢查①單項或②與③兩項或③與④兩項異常者：①冠狀動脈造影顯示至少一支冠脈血管管腔狹窄≥50%或冠脈PCI術(shù)后。②冠狀動脈CT顯示至少一支冠脈血管管腔狹窄≥70%。③心電圖或動態(tài)心電圖或心臟運動負荷試驗符合以下情況之一：≥。、頻發(fā)多源性室早、短陣室速；。④心臟彩超：符合以下超聲改變之一:。（十六）腦出血、腦梗塞、腦栓塞（并發(fā)后遺癥）同時符合以下條件： 、體征明確；；，并肢體功能明顯障礙（患肢肌力0—Ⅲ級）、肢體協(xié)調(diào)功能中度障礙、完全性失語(運動性、感覺性)之一者。（十七）慢性心力衰竭同時符合以下條件（需提供明確診斷的住院病歷復(fù)印件）： （如高血壓、冠心病、風(fēng)心病、先心病、心律失常、心肌病等）；癥狀、體征診斷明確并經(jīng)住院確診；Ⅲ級或Ⅳ級。：（1）心臟彩超：EF值≤45%。（2）X線：心臟擴大并雙下肺紋理增多等肺淤血表現(xiàn)（3）血BNP≥2000 ng/ml。（十八）風(fēng)濕性疾病 （關(guān)節(jié)炎）； ； ；（巨細胞動脈炎、大動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎）； （顯微鏡下多血管炎）； ； ；。符合中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會2004年《風(fēng)濕性疾病診治指南》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，診斷明確。（十九）間質(zhì)性肺疾病 符合以下條件：，癥狀、體征診斷明確。（包括肺通氣功能、彌散功能）。（包括肺灌洗）檢查支持間質(zhì)性肺疾病。、肺活檢，其中一項陽性。（二十）重癥肌無力 符合以下條件：、體征診斷明確。、疲勞試驗、肌電圖檢查，其中一項符合重癥肌無力診斷標(biāo)準(zhǔn)并排除胸腺瘤。（二十一）癲癇 符合以下條件： ，癥狀、體征診斷明確。（陰性結(jié)果不能排除癲癇診斷）。（二十二）帕金森氏病及綜合征 符合以下條件：：（1）靜止性震顫。（2）運動遲緩或運動減少。（3）肌強直。（4）姿勢步態(tài)異常。，緩慢進展，逐時加重的病程。綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，除具備以上條件外，需明確原發(fā)病。（二十三）多發(fā)性硬化緩解—復(fù)發(fā)的病史及癥狀體征提示CNS一個以上的分離病灶，并符合以下條件：、體征診斷明確。、聽、體感誘發(fā)電位，其中一項以上符合MS標(biāo)準(zhǔn)。第三篇：濟南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法濟南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法濟南市人民政府令第201號頒布日期：20021014實施日期：20021201頒布單位：濟南市人民政府根據(jù)《濟南市人民政府關(guān)于清理《濟南市醫(yī)療機構(gòu)使用藥品管理辦法》等二十一件政府規(guī)章的決定》本辦法應(yīng)作如下修改：（十三）《濟南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》（市政府令第201號）將第二十條第二款修改為“經(jīng)向市、縣（市）、長清區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案后，轉(zhuǎn)往外地治療或者臨時在外地患急癥住院治療的，醫(yī)療費個人負擔(dān)比例增加十個百分點。”將第四十八條修改為“本辦法自發(fā)布之日起施行。用人單位參加基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌的具體時間由市勞動保障行政部門確定。”2001年4月29日市人民政府第23次常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)予公布，自2002年12月1日起施行。二00二年十月十四日第一章 總則第一條 為建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，保障城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療，根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本辦法。第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)、國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工、退休人員和按照國務(wù)院國發(fā)[1978]104號文件規(guī)定辦理退職的人員(以下統(tǒng)稱參保人，其中退休、退職人員簡稱退休人員)均應(yīng)參加本市的基本醫(yī)療保險。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織參加基本醫(yī)療保險的辦法另行制定。第三條 市勞動保障行政部門是本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作的主管部門。縣(市)、區(qū)勞動保障行政部門按照職責(zé)分工，負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理工作。市、縣(市)、長清區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按照職責(zé)分工，負責(zé)基本醫(yī)療保險基金的籌集、管理和待遇審核、給付等工作。財政、衛(wèi)生、藥品監(jiān)督、物價、稅務(wù)、審計、人事、民政、工商等部門和工會組織，應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，配合勞動保障行政部門做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的管理工作。第四條 本市建立以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險為基礎(chǔ)，與社會醫(yī)療救助、單位補充醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補助、商業(yè)醫(yī)療保險等相結(jié)合的多層次的社會醫(yī)療保障體系。第二章 基本醫(yī)療保險基金第五條 基本醫(yī)療保險基金的來源是：單位和職工繳納的基本醫(yī)療保險費、利息收入、滯納金、財政補貼收入、轉(zhuǎn)移收入、上級補助收入、下級上解收入及其他收入。第六條 基本醫(yī)療保險費由用人單位按照上月職工工資總額的8%向市、縣(市)、長清區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納，職工按上月本人工資收入(以下簡稱繳費工資)的2%由所在單位按照月代扣代繳。退休人員個人不繳費。職工月繳費工資低于本市上職工月平均工資60%的，單位和個人均按本市上職工月平均工資的60%為基數(shù)繳納。國有企業(yè)和縣以上集體企業(yè)的進入企業(yè)再就業(yè)服務(wù)中心的下崗職工的單位繳費和個人繳費，均由企業(yè)按照本市上職工月平均工資的60%為基數(shù)繳納。用人單位逾期未繳納和代扣代繳基本醫(yī)療保險費的，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。第七條 經(jīng)市、縣(市)、長清區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn)的困難單位，可以不低于本市上職工月平均工資60%為基數(shù)，%繳納基本醫(yī)療保險費，職工個人不繳費。第八條 用人單位依法終止、撤銷、解散、破產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)按照國家、省有關(guān)規(guī)定優(yōu)先清繳基本醫(yī)療保險費。破產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照本市上退休人員人均醫(yī)療費數(shù)額為本單位退休人員一次性繳納10年的醫(yī)療保險費。第九條 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費，按照財政、稅務(wù)部門規(guī)定的渠道列支?；踞t(yī)療保險基金不計征各種稅費。職工個人繳費部分不作為計征個人收入所得稅的基數(shù)。第十條 基本醫(yī)療保險基金按照以下規(guī)定計息：(一)當(dāng)年籌集的部分，按照銀行活期存款利率計息；(二)上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息，按照銀行3個月期整存整取存款利率計息；(三)存入社會保障財政專戶的沉淀資金，比照銀行3年期零存整取存款利率計息，并不低于該檔次利率水平。第十一條 基本醫(yī)療保險基金分為統(tǒng)籌基金和個人賬戶金。統(tǒng)籌基金包括單位繳費扣除劃入個人賬戶后的部分和本辦法第五條規(guī)定的有關(guān)收入。個人賬戶金包括參保人個人繳費的全部和醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)從用人單位繳費總額中按一定比例劃入個人賬戶的部分。個人賬戶本金及其按照本辦法第十條規(guī)定計算的利息歸個人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。參保人跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)移工作單位時，個人賬戶金隨之轉(zhuǎn)移；無法轉(zhuǎn)移的，可以將個人賬戶金余額一次性發(fā)給本人。第十二條 用人單位參加基本醫(yī)療保險，應(yīng)當(dāng)按照《社會保險費征繳暫行條例》和《社會保險登記管理暫行辦法》的規(guī)定辦理登記、變更或注銷登記手續(xù)，并按月申報繳費。第三章 基本醫(yī)療保險待遇第十三條 統(tǒng)籌基金用于支付參保人發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的住院和門診規(guī)定病種(具體病種附后)的一定比例的醫(yī)療費用。個人賬戶金用于支付符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的門診、住院、門診規(guī)定病種診療應(yīng)由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用和在定點零售藥店購藥的費用。市勞動保障行政部門可以根據(jù)統(tǒng)籌基金的收支情況，適時調(diào)整門診規(guī)定病種目錄。第十四條 本辦法所稱起付標(biāo)準(zhǔn)是指在一個醫(yī)療內(nèi)，對住院或者門診規(guī)定病種的醫(yī)療費用，先由個人賬戶金或者個人負擔(dān)一部分的額度。住院和門診規(guī)定病種的起付標(biāo)準(zhǔn)分別計算。住院的起付標(biāo)準(zhǔn)以本市上職工平均工資為基數(shù)，按一級醫(yī)療機構(gòu)6%、二級醫(yī)療機構(gòu)9%、三級醫(yī)療機構(gòu)12%的標(biāo)準(zhǔn)確定。在一個醫(yī)療內(nèi)，第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)比上一次降低20%，從第三次住院起不再計算起付標(biāo)準(zhǔn)。門診規(guī)定病種的起付標(biāo)準(zhǔn)，在一個醫(yī)療內(nèi)參保人只負擔(dān)一次，標(biāo)準(zhǔn)為本市上職工平均工資的6%。第十五條 本辦法所稱最高支付限額是指在一個醫(yī)療內(nèi)基本醫(yī)療保險基金支付參保人醫(yī)療費用的最高數(shù)額。標(biāo)準(zhǔn)為本市上職工平均工資的4倍。超過最高支付限額的醫(yī)療費，由大額醫(yī)療費救助金解決，具體辦法另行制定。第十六條 每年的四月一日至翌年的三月三十一日為一個醫(yī)療。每個醫(yī)療的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額的具體數(shù)額由市勞動保障行政部門于每年的三月底前向社會公布。第十七條 本辦法第十一條規(guī)定的從用人單位繳費總額中劃入個人賬戶的具體比例為：(一)35歲以下的，%；(二)35周歲(含本數(shù))以上45周歲以下的，按本人月繳費工資的1%；(三)45周歲(含本數(shù))以上的，%；(四)退休人員按本人月基本養(yǎng)老金(退休費)的4%。職工月繳費工資高于本市上職工月平均工資300%的部分計繳的基本醫(yī)療保險費，50%劃入個人賬戶。按照本辦法第七條規(guī)定繳費的用人單位，其繳費不劃入個人賬戶。市勞動保障行政部門可以根據(jù)我市社會經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r和參保人的年齡結(jié)構(gòu)變化，按照本市用人單位繳費額30%左右劃入個人賬戶的原則，對個人賬戶劃入比例作適當(dāng)調(diào)整。第十八條 在職參保人在一個醫(yī)療內(nèi)發(fā)生的統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，按照分段計算的辦法，由統(tǒng)籌基金和個人按照以下規(guī)定分別負擔(dān)：10000元(含10000元)以下部分，統(tǒng)籌基金負擔(dān)85%，個人負擔(dān)15%；10000元以上至最高支付限額部分，統(tǒng)籌基金負擔(dān)88%，個人負擔(dān)12%。退休人員的統(tǒng)籌基金負擔(dān)比例比上款同段的負擔(dān)比例提高三個百分點，個人負擔(dān)比例降低三個百分點。第十九條 參保人達到退休年齡，享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇的累計最低繳費年限為：男滿30年，女滿25年。未達到最低繳費年限的，用人單位和參保人以辦理退休手續(xù)時的本市上職工月平均工資為基數(shù)，一次性補足所差月份的基本醫(yī)療保險費后，方可享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇。未補足前，個人賬戶金可以繼續(xù)使用，但暫停享受基本醫(yī)療保險待遇。補繳的基本醫(yī)療保險費按照本辦法第十一條、第十七條第一款第三項規(guī)定劃入個人賬戶。用人單位參加基本醫(yī)療保險前，其職工符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡、工作年限或者基本養(yǎng)老保險繳費年限均計算為基本醫(yī)療保險的最低繳費年限。第二十條 參保人發(fā)生本市基本醫(yī)療保險規(guī)定乙類藥品目錄所列藥品、支付部分費用診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目的醫(yī)療費用，先由參保人按規(guī)定比例自付后，再按第