【文章內(nèi)容簡介】 論并重的一門學(xué)科。無菌術(shù)是臨床醫(yī)學(xué)的一個基本操作。對外科而言，其意義尤為重要。在人體和周圍環(huán)境中存在著各種微生物。在進行某些操作時，必須采取一系列嚴格措施，防止微生物通過接觸、空氣或飛沫進入傷口或組織，否則就可能引起感染。無菌術(shù)就是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施。無菌術(shù)的內(nèi)容包括滅菌法、消毒法、操作規(guī)則及管理制度。無菌術(shù)中的操作規(guī)則和管理制度是為了防止已經(jīng)滅菌和消毒的物品、已行無菌準備的手術(shù)人員或手術(shù)區(qū)不再被污染所采取的措施。任何人都應(yīng)該嚴格遵守這些規(guī)定，否則無菌術(shù)的目的就不能達到。但如果無菌技術(shù)不嚴，卻并不影響手術(shù)的進程，但其嚴重后果往往要在術(shù)后幾小時乃至幾十個小時才能暴露，因而易被忽視。因此，無菌術(shù)不僅僅是一個技術(shù)問題，而且是一個嚴肅的道德問題。老師在每堂課也總是強調(diào)無菌的觀念。滅菌是指殺滅或消除一切活的微生物的過程。滅菌法主要是指手術(shù)前用滅菌器或滅菌劑預(yù)先殺滅術(shù)中與傷口接觸的所有物品上的細菌，以防止傷口感染。適用于耐高溫的手術(shù)器械和物品的滅菌有高溫滅菌、氣體滅菌和電離輻射滅菌三種方法。消毒法又稱抗菌法。消毒是指殺滅或消除醫(yī)院環(huán)境中和媒介物上的病原微生物的過程，包括藥液浸泡、甲醛熏蒸和紫外線照射三種方法。對于手術(shù)人員的無菌準備，分為三個部分。肥皂刷手是最基本的刷手方法，也是我們必學(xué)的一堂課。幾個同學(xué)走到水池前，回憶著視頻上的內(nèi)容，互相監(jiān)督，互相提醒。最讓我印象深刻的是，自己總是忘記刷指尖，還有就是刷手，泡手結(jié)束后，擦手是不容忽視的。第4次課做兔子切開的時候，老師在一旁看著大家的操作，處處提醒，和我一起的同學(xué)擦手的時候，操作錯誤，從肘部返回擦，不得不重新洗手，所以我們要時刻謹記操作準則，萬萬不可馬虎。（1）穿無菌手術(shù)衣取出無菌手術(shù)衣，在較大的空間，提起衣領(lǐng)兩角，將手術(shù)衣的里面對向自己輕輕抖開，注意不要碰觸衣服的外面和周圍物品，輕輕擲起手術(shù)衣，兩手伸展同時迅速插入袖管，保持兩臂前伸，由巡回護士在背后拉衣服的肩內(nèi)面協(xié)助穿衣、系好頸部和背部的系帶。最后兩手交叉拿住腰帶中斷向后遞，由巡回護士協(xié)助系好。（2）戴無菌手套這個戴手套才是難呢！剛開始以為這有什么，看電視上演的可酷了，操作起來可不是這樣。我們班有個男生戴手套就浪費4副手套，幸好老師有耐心。正確地操作：穿好手術(shù)衣后，左手持住手套口的翻著部分（內(nèi)面），右手先伸入手套內(nèi)。戴時不可觸碰手套的外面，先伸入25個手指，對準相應(yīng)的手套指口后，再伸入拇指。右手戴好后，將右手的25指伸入另只手套的翻折部分（外面），左手伸入套內(nèi)，具體方法同右手。然后將手套的翻折部翻回蓋住手術(shù)衣的袖腕口。在此過程中，未戴手套的手指不能觸及手套的外面，否則更換新的手套。實驗動物的手術(shù)野的要求。剃毛和皮膚清潔，對于我而言，就是千萬別損傷皮膚；手術(shù)野的消毒，第一助手操作，消毒范圍一般達手術(shù)切口周圍20厘米左右；鋪單，注意鋪好的單子不可以隨便移動，防止污染，所以經(jīng)驗來說，鋪單靠近切口近較好。對于任何手術(shù)，無論大小，手術(shù)區(qū)的無菌環(huán)境直接關(guān)系到手術(shù)的效果。無菌操作原則包括：（1）手術(shù)人員一經(jīng)洗手，手臂不得接觸任何未經(jīng)消毒的物品。穿好手術(shù)衣，戴好手套以后，不可隨意走動或離開手術(shù)間。其背部，腰部以下，肩部以上，手術(shù)臺頭架以外和器械臺以外的布單都被認為有菌區(qū)。任何超過手術(shù)臺緣的物品都應(yīng)看做是有菌的。（2）取遞無菌器械時不能越過有菌區(qū)。手術(shù)使用的物品一旦落到手術(shù)臺面以下，不可拾回再用。（3）整個手術(shù)過程中，無菌人員應(yīng)該緊靠手術(shù)臺站立，面朝無菌區(qū)，盡可能少移動。同側(cè)人員變換位置時必須面向無菌的手術(shù)臺或器械桌，先退一步，然后背對背地轉(zhuǎn)身交換位置。如需經(jīng)過器械臺時，應(yīng)面對器械臺。兩臺手術(shù)同時進行時，不應(yīng)該互相拿用器械和物品。（4）如發(fā)現(xiàn)手套破損或污染時，應(yīng)立即更換。如手術(shù)衣袖被污染，應(yīng)另加袖套。如需更換手術(shù)衣，應(yīng)先脫手術(shù)衣，后換手套。若無菌布濕透，必須及時加蓋干的無菌巾。（5）做皮膚切口和縫合皮膚前應(yīng)先再用75%%碘伏消毒一次。切開皮膚后，切口邊緣的皮膚應(yīng)用滅菌巾或紗布墊隔開，保護好切口，避免污染。（6）切開空腔臟器前或在其他污染源開放前，應(yīng)該用紗布或薄膜把周圍正常的器官組織隔開保護起來。（7）手術(shù)開始前清點器械和敷料等，手術(shù)結(jié)束后，要檢查手術(shù)區(qū)域，核對器械和敷料無誤后才能關(guān)閉切口，以免異物留在體腔內(nèi)。（8）應(yīng)該盡可能地減少進出手術(shù)室的人流和手術(shù)室內(nèi)的談話，參觀人員不可太靠近手術(shù)臺或站的太高，以減少污染機會。（9）手術(shù)進行時不應(yīng)開窗通風或用電風扇，空調(diào)機風口不應(yīng)吹向手術(shù)臺。以免揚起塵埃，污染室內(nèi)空氣。千里之堤潰于蟻穴，無菌的影響不僅僅是一次的手術(shù)，更是以后長遠的結(jié)果。每次回到寢室，4個人聚在一起就會討論，有時候也會比較，總之，我們在這門課程的學(xué)習(xí)過程中，內(nèi)心時刻謹記無菌觀念。老師，作為我們的引路人，不僅教會我們這些基礎(chǔ)的技能，更加教會我們培養(yǎng)自己的道德修養(yǎng)，認真對待每一堂課，精心苛護我們的小狗。經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習(xí),嚴格的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的規(guī)范化管理，我們漸漸的對無菌觀念、手術(shù)方法、手術(shù)時的態(tài)度、手術(shù)的作風，對手術(shù)的責任感，有了非常大的提高，慢慢的，我們真正的感覺到自己已經(jīng)是一個準醫(yī)生，我們的每個動作和行為，哪怕是一個想法，一個念頭，對病人都有很大的影響，我們只有更加嚴格的要求自己，提高自己，才能真正的為病人更好的服務(wù)。外科手術(shù)既廣博又深奧，我們目前只是學(xué)習(xí)最基本的理論和操作，為以后的進一步發(fā)展鋪平了道路。要想當一名好的外科醫(yī)生，需要不斷的學(xué)習(xí)、研究和總結(jié)。外科手術(shù)課程的學(xué)習(xí)，更加吸引我的好奇心和征服的欲望，我一定會認真對待，認真學(xué)習(xí)，立志成為一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生。第四篇：學(xué)習(xí)無菌術(shù)有感手術(shù)是外科治療的主要手段，無菌技術(shù)是手術(shù)基本操作的基礎(chǔ)。如果無菌技術(shù)我們沒有認真學(xué)習(xí)，掌握不到位，雖然不影響手術(shù)的進程，但是其后果非常嚴重。通過外科手術(shù)學(xué)第一節(jié)課的學(xué)習(xí)，我學(xué)習(xí)到作為一個手術(shù)人員應(yīng)該做的無菌準備。進入手術(shù)時要穿專用鞋，洗手衣褲，戴無菌口罩，帽子。帽子應(yīng)完全蓋住頭發(fā)，口罩必須遮住口鼻，不能佩戴項鏈耳環(huán)戒指等裝飾物。這樣才能防止頭發(fā)上的佩戴物品上的細菌污染手術(shù)壞境，完全遮住的口鼻不會在手術(shù)過程中因為說話，或者打噴嚏什么的污染手術(shù)壞境。特別不能留指甲，老師挨個檢查。因為指甲中會殘留積垢，而且長指甲還會劃破手術(shù)時帶的無菌膠皮手套，不方便手術(shù)。準備好這一切后才能進入二樓也就是手術(shù)室通道。進入后不能摘掉帽子，手套，只有到更衣室才能摘掉。進入手術(shù)室之前在門口要進行手和手臂的準備，也就是上肢的清晰與消毒，洗手前先將泡手蓋子打開，否則洗完手后干凈的不能觸碰有菌的蓋子了，就白洗了。洗手非常重要。首先普通肥皂按手，前臂，肘，上臂的下1/2順序，洗3遍，大約3~5分鐘。洗的過程要保持手高于肘，上不超過肩下不超過腰，沖洗的時候水流只能從上向下流，不能