【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 于重癥監(jiān)護(hù)病人，尤其是小兒監(jiān)護(hù)病人。若無(wú)上述設(shè)備時(shí)，則可在滴管內(nèi)插入一無(wú)菌針頭調(diào)節(jié)滴速。第三篇：護(hù)理靜脈輸液低速（范文）⒈一般速度：補(bǔ)充每日正常生理消耗量的輸液以及為了輸入某些液體(如抗菌素、激素、維生素、止血藥、治療肝臟疾病的輸助藥等)時(shí)，一般每分鐘5ml左右。通常所說(shuō)的輸液速度每分鐘60～80滴，就是指這類(lèi)情況。靜滴氯化鉀，如速度過(guò)快可使血清鉀突然上升引起高血鉀，從而抑制心肌，以致使心臟停搏于舒張期狀態(tài)。，即有可能發(fā)生死亡。如果把1克氯化鉀()直接推入血液，那么在短暫時(shí)間內(nèi)，就可使血清鉀水平從原來(lái)的基礎(chǔ)上立即增高3～，顯然是極危險(xiǎn)的。所以氯化鉀的輸注速度，%的濃度，每分鐘4～6ml。葡萄糖溶液如輸入過(guò)快，則機(jī)體對(duì)葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就會(huì)從尿中排出。據(jù)分析，每公斤體重。因此，成人輸注10%的葡萄糖時(shí)，以每分鐘5～6ml較為適宜。此外，輸入生理鹽水時(shí)，也不宜過(guò)快，因?yàn)樯睇}水中，只有鈉的溶度和血漿相近似，而氯的含量卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于血漿濃度(生理鹽水的氯濃度154mmol/L，血漿的氯濃度只有103mmol/L)，輸液過(guò)快的結(jié)果，可使氯離子在體內(nèi)迅速增多。如腎功能健全時(shí)，過(guò)多的氯離子尚可由尿中排出，以保持離子間平衡；如腎功能不全，則可造成高氯性的酸中毒。⒉快速：嚴(yán)重脫水病人，如心肺功能良好，一般應(yīng)以每分鐘10ml左右的速度進(jìn)行補(bǔ)救，全日總輸量宜在6～8h完成，以便輸液完畢后病人得以休息。血容量嚴(yán)重不足的休克病人，搶救開(kāi)始1～2h內(nèi)的輸液速度每分鐘應(yīng)在15ml以上。因?yàn)?，倘若?h內(nèi)輸入2000ml液體，就可使一個(gè)休克病人迅速好轉(zhuǎn)的話(huà)，若慢速輸入，使2000ml液體在24h內(nèi)緩緩滴入，則對(duì)休克無(wú)濟(jì)于事。急性腎功能衰竭進(jìn)行試探性補(bǔ)救時(shí)，常給10%葡萄糖溶液500ml，以每分鐘15～25ml速度輸入。為了擴(kuò)容輸入5%碳酸氫鈉或低分子右旋糖酐，為了降低顱內(nèi)壓或急性腎功能衰竭而早期使用甘露醇時(shí)，每分鐘均需以10ml左右的速度進(jìn)行?？焖凫o滴時(shí)，要注意觀(guān)察病情，因?yàn)殪o脈輸液過(guò)快，血容量驟然增加，心肺負(fù)荷過(guò)度，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心力衰竭、肺水腫，這種情況尤其多見(jiàn)于原有心肺疾患的病人或年老病人。因此，在達(dá)到每分鐘10ml以上的快速輸液時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)確切掌握輸液前的呼吸次數(shù)與脈率，如輸液后，呼吸次數(shù)與脈率較前為快，且伴有頻繁咳嗽者，應(yīng)減慢滴速，并立即通知醫(yī)生進(jìn)行檢查。若出現(xiàn)雙肺底濕性羅音，說(shuō)明存在肺水腫的先兆及肺瘀血現(xiàn)象。此時(shí)應(yīng)立即根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射快速利尿劑。另外尚須注意，高滲溶液輸入速度過(guò)快時(shí)，可引起短暫的低血壓(可能與冠狀動(dòng)脈功能失調(diào)致使心排出量減少有關(guān))，也必須予以警惕。⒊慢速：顱腦、心肺疾患者及老年人輸液均宜以緩慢的速度滴入。緩慢輸液的速度一般要求每分鐘在2～4ml以下，有些甚至需要在1ml以下。⒋隨時(shí)調(diào)速：根據(jù)治療要求不同，輸液時(shí)除要始終保持一種速度的情況外，還有須按實(shí)際需要隨時(shí)調(diào)節(jié)滴速。如脫水病人補(bǔ)液時(shí)應(yīng)先快后慢。輸入血管活性藥的速度應(yīng)以既能保持血壓的一定水平(80～100/60～80mmHg)又不致使血壓過(guò)度升高為宜，如去甲腎上腺素滴速可維持在4～20μg/min，阿拉明維持在30～800μg/min等。為便于計(jì)算這些藥物輸入劑量，在配制液體濃度時(shí)，使在一定量的液體內(nèi)加入藥量恰好使每滴所含的藥量為一個(gè)整數(shù)，這樣易于調(diào)節(jié)計(jì)算，如需低濃度或高濃度，則可按倍稀釋。如滴管為20gtt/ml，同500ml生理鹽水配成每滴含阿拉明10μg時(shí)，需加入多少 mg阿拉明？通過(guò)計(jì)算就可以知道需加100mg(10μg20500 =100,000μg=100mg)。如需高濃度，將阿拉明加倍或?qū)⑸睇}水減半，則成每滴含20μg；如需低濃度，將阿拉明減半或?qū)⑸睇}水加倍，則成每滴含5μg?？梢来晤?lèi)推。最后還要注意，要達(dá)到需要的輸液速度，一定要開(kāi)放一條可靠的靜脈通路，尤其要求快速輸液時(shí)，針頭要粗、固定要牢。危重病人應(yīng)同時(shí)開(kāi)放兩條通路，一條補(bǔ)液，一條根據(jù)病情加用各種藥物靜脈滴注。另外，根據(jù)循環(huán)穩(wěn)定情況(血壓、脈搏)、脫水情況及輸入量的記錄，應(yīng)該每6～8h總結(jié)平衡一次，以便醫(yī)生及時(shí)決定調(diào)整補(bǔ)液速度。在靜脈輸液中應(yīng)用“靜脈輸液點(diǎn)滴計(jì)算法” 筆者在多年的臨床工作中運(yùn)用“靜脈輸液點(diǎn)滴計(jì)算法”效果良好。此方法簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確、快捷，口算即可。即以15gtt為1ml，運(yùn)用以常數(shù)4乘、除的方法，進(jìn)行快速換算，得出每分鐘滴數(shù)或每小時(shí)輸入量?？焖偻瓿奢斠翰僮骷夹g(shù)并對(duì)每個(gè)患者的輸液速度做到心中有數(shù)，使患者順利完成輸液計(jì)劃，現(xiàn)將方法介紹如下：已知每小時(shí)輸入量，計(jì)算每分鐘滴數(shù)。（取每小時(shí)輸入量除以4，即得出每分鐘滴數(shù)。）反之亦然。注：如果是20滴每分的，就把4改成3計(jì)算就可以了哦！輸液時(shí)的滴數(shù)如何換算 一般是20ds=1ml，每小時(shí)輸入毫升數(shù)=每分鐘滴數(shù)*3 ，每分鐘40滴，則約需500/40*3=250min滴完。若為微量泵，以多巴胺為例，以患者體重配液較為方便: 輸液速度（ug/kg*min)=xy/3z z:體重（kg）y:輸液器屏幕上顯示的速度（ml/h）x:多巴胺劑量（mg)令x=3z，即以3倍體重?cái)?shù)值的多巴胺劑量配制，則輸液速度（ug/kg*min)=y,也就是說(shuō)輸液器屏幕上顯示的速度就是輸液速度（ug/kg*min)。,多巴胺180mg+NS32ml泵入5ml/h,則多巴胺滴速為5ug/kg*min 正確處理小兒肺炎輸液速度 防止心衰出現(xiàn) 小兒發(fā)生肺炎、喘息型支氣管炎或心肌炎在進(jìn)行治療輸液時(shí)，如果不注意輸液速度會(huì)易引起肺水腫、心衰等。因此掌握速度很關(guān)鍵，那么如何掌握呢？ 1 不同年齡,速度不同新生兒：3gtt/ kg*min。用‘十滴水’表示嬰 兒：2 gtt/ kg*min。34ml/ kg*h 幼 兒： gtt/ kg*min。23ml/ kg*h 兒 童：1 gtt/ kg*min。*h 2 輸液理論來(lái)源 無(wú)論成人或小兒糖的輸液速度為()=400500mg/kg*h=68mg/kg*min 一次性輸液管：1ml=20gtt(相當(dāng)于)]第四篇：基礎(chǔ)護(hù)理考試題靜脈輸液與輸血靜脈輸液與輸血一、單選題(，共計(jì)70分)姓名總分 A 濃縮白蛋白B 右旋糖酐C 血漿D 晶體溶液E 全血 、增加血容量及提高血壓有顯著效果的是 A 5%葡萄糖溶液B 10%葡萄糖溶液C %氯化鈉溶液 D 林格液E 低分子右旋糖酐 A 過(guò)敏反應(yīng)B 心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)C 發(fā)熱反應(yīng)D 空氣栓塞E 靜脈炎 %甘露醇500ml,要求在50min內(nèi)滴完，滴液速度應(yīng)為 A 100滴/分B 120滴/分C 150滴/分D 170滴/分E 180滴/分（肺水腫）的特征性癥狀是A 咳嗽、呼吸困難B 心慌、惡心、嘔吐C 發(fā)紺、煩躁不安 D 咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，氣促、胸悶 E 胸悶、心悸伴呼吸困難，局部腫脹，檢查無(wú)回血，此時(shí)應(yīng) A 改變針頭方向B 更換針頭重新穿刺C 抬高輸液瓶位置 D 局部熱敷E 用注射器推注 A 減慢輸液速度B 適當(dāng)更換肢體位置C 局部熱敷 D 降低輸液瓶位置E 用注射器推注 A 空氣栓塞在主動(dòng)脈入口B 空氣栓塞在肺動(dòng)脈入口C 空氣栓塞在上腔動(dòng)脈入口D 空氣栓塞在下腔動(dòng)脈入口 E 空氣栓塞在肺靜脈入口%30%的酒精濕化，其目的是A 使患者呼吸道濕潤(rùn)B 使痰液稀薄，易咳出C 消毒吸入的氧氣 D 降低肺泡表面張力E 降低肺泡泡沫表面張力 A 濃縮白蛋白B 尿素C 復(fù)方氯化鈉D 山梨醇E 甘露醇 A 庫(kù)存血B 血漿C 新鮮血D 白蛋白E 水解蛋白 A 低血鈣B 低血鉀C 低血磷D 高雪鐵E 高血鈉 ，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為A 頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B 寒戰(zhàn)、高熱 C 呼吸困難、血壓下降D 瘙癢、皮疹E 少尿 ℃溫水中提溫的是A 普通血漿B 干燥血漿C 冰凍血漿D 新鮮血E 庫(kù)血，當(dāng)凝集的紅細(xì)胞溶解，大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿中所出現(xiàn)的典型癥狀是A 胸悶、呼吸急促B 寒戰(zhàn)、高熱C 腰背部劇痛、四肢麻木D 黃疸、血紅蛋白尿E 少尿或無(wú)尿 A 5%葡萄糖溶液B 5%葡萄糖鹽水C %氯化鈉D 復(fù)方氯化鈉溶液E 碳酸氫鈉等滲鹽水 ，護(hù)士首先應(yīng)A 測(cè)量血壓、脈搏、呼吸B 通知醫(yī)生和家屬C 安慰患者、控制患者情緒 D 熱敷腰部，控制腰痛E 停止輸血，給患者吸氧并保留余血 A 剃去局部頭發(fā)B 70%酒精消毒局部C 右手持針沿靜脈向心方向刺入 D 見(jiàn)回血后，用膠布固定針頭E 調(diào)節(jié)滴速，一般4060滴/分 ，錯(cuò)誤的是A 出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液B 通知醫(yī)生及時(shí)處理C 寒戰(zhàn)者給以保溫處理 D 高熱者給