【文章內(nèi)容簡介】 第五節(jié)護理例會制度【制度】 ：每周半天，由護理部正、副主任主持，護理部干事參加，討論護理工作計劃和各階段工作內(nèi)容，研究實施步驟。收集基層護理工作計劃實施情況，反饋信息，布置本周重點工作。：每月1次，由護理部正、副主任主持，全院護士長參加，傳達上級指示，總結(jié)和安排工作，對護理質(zhì)量進行分析及改進，統(tǒng)一護理標(biāo)準(zhǔn)，組織護士長學(xué)習(xí)，交流工作經(jīng)驗，表揚護理人員中的好人好事。：每二周1次，護理部正、副主任主持，科護士長參加，小結(jié)評價上周工作，布置本周重點工作。：每年1～2次，由護理部正、副主任主持，全院護士參加，傳達上級指示精神，護理工作計劃和總結(jié)，介紹新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護理工作發(fā)展方向，開展學(xué)術(shù)交流和業(yè)務(wù)活動，護士素質(zhì)教育，表彰先進。【監(jiān)督檢查】。、科護士長例會記錄本、護士長例會記錄本、記錄開會時間、參加人員及主要內(nèi)容。，不遲到、不早退、有事請假時要安排人代開會，及時傳達會議內(nèi)容，認(rèn)真貫徹落實工作任務(wù)，若因無故缺席或未及時傳達、落實工作任務(wù)而影響工作質(zhì)量，造成不良后果，追究其責(zé)任并與年終考核掛鉤。第六節(jié)工休座談會制度【制度】，由護士長或其指定的高年資護士召集，也可由經(jīng)管醫(yī)師召集。，著重聽取病人對醫(yī)療、護理、飲食、服務(wù)態(tài)度和管理工作的意見和建議，病人和家屬的意見要落實到具體人和事，并據(jù)此改善和提高工作質(zhì)量。、建議。，每次記錄須有病人代表簽字。因故暫時不能改進和采納的應(yīng)向病人解釋，并取得病人諒解。，并將處理情況書面反饋臨床科室。由臨床科室負(fù)責(zé)在下次工休座談會上向病人代表反饋?！颈O(jiān)督檢查】，護理部及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人檢查監(jiān)督。，必要時向院領(lǐng)導(dǎo)申請跨部門、科室協(xié)調(diào)會議。、人員處理病人意見、建議的情況向院領(lǐng)導(dǎo)提出獎懲建議。、建議的往來文字材料做到日期準(zhǔn)確、有關(guān)人員簽字，并保存?zhèn)洳?。第七?jié)護理查房制度【制度】、業(yè)務(wù)、教學(xué)查房；(1)護理行政查房：重點查病區(qū)管理、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度的執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度及護理工作計劃貫徹落實情況；(2)護理業(yè)務(wù)查房(包括教學(xué)查房)：查基礎(chǔ)護理、?？谱o理工作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展情況，討論重癥護理或選擇有指導(dǎo)意義的病例，從病人的診斷、治療、護理效果及其互相之間影響，進行分析、評價，總結(jié)經(jīng)驗，找出差距，制定出新的護理計劃。(行政、業(yè)務(wù)查房各一次)，科護士長和護士長每月行政、業(yè)務(wù)查房各二次，做好查房記錄及資料保存，以便總結(jié)經(jīng)驗。【監(jiān)督檢查】； ，科護士長、護士長工作手冊，重點記錄每周查房的情況，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展情況及重癥護理病例的查房討論，每周記錄一次，特殊情況隨時記，年終作為考核護理部主任、科護士長、護士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。、業(yè)務(wù)查房制度執(zhí)行情況量化評分表，實行百分制評分體系，優(yōu)秀病區(qū)獎勵，成績少于60分,參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。第八節(jié)護士值班、交接班制度【制度】,門診及醫(yī)技科室的護理人員可實行白班制。護士長在正常情況下不值晚夜班。滿45歲人員根據(jù)醫(yī)院情況可不安排值晚夜班。,堅守崗位,履行職責(zé),保證各項治療護理工作準(zhǔn)確、及時進行。未經(jīng)護士長同意,護士不得擅自調(diào)換班次。,發(fā)現(xiàn)病情變化在職責(zé)范圍內(nèi)給予處置,并應(yīng)向值班醫(yī)生反映。遇重大問題及時向護士長和總值班匯報。,接班者必須提前15分鐘到科室閱讀交班報告，交接物品。接班者未到時,交班者不得離開崗位。,處理好用過的物品。如遇特殊情況未完成工作,必須詳細(xì)向下一班交待,并與接班者共同做好工作方可離開。,由夜班護士宣讀晚夜班交班報告,護士長交待有關(guān)事宜及進行簡單工作講評,時間不宜超過15分鐘。會后由護士長帶領(lǐng)日夜班護士共同查看病房,檢查病人病情及病房管理情況。,其他各班均要求書面、口頭、床邊交接。《四川省病歷書寫規(guī)范》的要求書寫?？陬^及床邊交接內(nèi)容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況，各種處置完成情況，昏迷、癱瘓、一級護理等危重病人有無褥瘡及基礎(chǔ)護理完成情況,各種導(dǎo)管固定和引流情況等。、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數(shù)量、效能當(dāng)面交接,接班時發(fā)現(xiàn)問題由交班者負(fù)責(zé),接班后如因交接不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)?！颈O(jiān)督檢查】。有違章情況時由護士長作記錄并請當(dāng)事人簽字,保留檢查記錄。護理部每月抽查護理人員交接班及在崗情況。、早退、脫崗超過15分鐘,并一年內(nèi)累計超過3次,按曠工1天處理。,護士之間擅自調(diào)換班次者,調(diào)換雙方均按曠工1天處理。值班人員處理與工作無關(guān)事務(wù)、接打私人電話每次超過5分鐘,可視為脫崗。,無特殊原因不完成當(dāng)班工作,延誤病人治療者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)記錄在冊,作為年終考評參考。第九節(jié)護理文件書寫制度【制度】。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑和各種護理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水筆，不得隨意涂改，如有錯誤須劃去并簽名，以示負(fù)責(zé)。，用后立即歸還原處，整份文件不得分散放置。、撕毀。，不得隨意交給病人、家屬或無關(guān)人員翻閱。，應(yīng)按規(guī)定排列整齊，由主管醫(yī)師填好住院小結(jié)后，按規(guī)定時間由病案室收回保管。，用后保留一年備查?！颈O(jiān)督檢查】、護理部、科護士長、病區(qū)護士長要加強護士的法律意識教育，新護士崗前教育，護理文件書寫規(guī)范化教育，明確護士對護理文件書寫的責(zé)任。，發(fā)現(xiàn)問題及時提出并糾正，護士長督促、保證護理病歷按要求及時歸檔，科護士長對護理病歷書寫的管理作為科護士長年終考評工作業(yè)績的依據(jù)?！白o理病歷表格”評分表，護理部每季度抽查護理病歷一次，并寫出綜合性書面報告，在全院護士長會議上通報，對未達標(biāo)病歷與科室獎金掛鉤。第十節(jié)飲食管理制度【制度】。醫(yī)生開寫醫(yī)囑后，護士應(yīng)及時通知營養(yǎng)室，做好飲食標(biāo)志，并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。，應(yīng)在飲食牌和床尾設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時限。，對生活不能自理的病人要給以協(xié)助。、戴口罩、保持衣帽整潔，并嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，避免差錯。，配餐員要將飯菜及時送到病人床旁，保證病人吃到熱飯菜。，加強巡視，對食欲不振的病人適當(dāng)鼓勵進食以增加營養(yǎng)。并隨時征求病人意見，及時和營養(yǎng)室取得聯(lián)系，加以改進。【監(jiān)督檢查】，一式二份，一份送營養(yǎng)室，一份交病人或家屬。、配餐員根據(jù)情節(jié)按護理缺陷處理。，重點記錄在護士長檢查表上，年終作為考核護士長工作業(yè)績的依據(jù)。第十一節(jié)護士長夜查房制度【制度】～2名護士長值班，一級醫(yī)院每周一次，二、三級醫(yī)院每周三次以上。由全院護士長輪流承擔(dān)。，如發(fā)現(xiàn)較大問題要在值班記錄本上作詳細(xì)記錄。，要及時表揚以資鼓勵，如遇到有個別責(zé)任心不強、勞動紀(jì)律差、不堅守工作崗位，或發(fā)生差錯事故者，夜班護士長要給以幫助教育并彌補。，要幫助解決。，要親臨現(xiàn)場協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)組織、指導(dǎo)，并參加搶救。，當(dāng)日下班前到護理部取記事本，次日上班時向護理部提交值班記錄，并作口頭匯報?！颈O(jiān)督檢查】，有每月查房安排表、重點檢查內(nèi)容及護士長查房原始記錄表。，認(rèn)真檢查并記錄查房中發(fā)現(xiàn)的問題，發(fā)現(xiàn)有護理缺陷需由當(dāng)班護士簽名。，并向全院護士長通報檢查存在問題，對質(zhì)量不達標(biāo)或護士個人違反醫(yī)院規(guī)章制度者，按情節(jié)給予處理。第十二節(jié)探視、陪伴制度【制度】，護士應(yīng)詳細(xì)介紹探陪制度，病情不允許探視者，醫(yī)護人員應(yīng)做好解釋工作。，持門衛(wèi)發(fā)給的探視牌進入病房，每次不超過兩人，離開時將探視牌退還門衛(wèi)，危重病人的家屬持病危通知單可隨時探視病員。、酗酒者及學(xué)齡前兒童不得進入病區(qū)，探視者不得攜帶寵物進入病區(qū)。，由醫(yī)師決定，護士長發(fā)給陪伴證，不需陪伴時，將證收回。，陪伴人員應(yīng)主動離開病房，對拒不離開者，醫(yī)護人員應(yīng)共同勸離。，保持病房整潔、安靜，不得吸煙、飲酒、高聲談話或坐臥于病床上，也不可串病房或翻閱病歷，不得私自將病人帶出院外，不得談?wù)撚械K病人健康和治療的內(nèi)容，不得自請院外醫(yī)生診治及自行用藥。、陪伴人員須愛護公物，節(jié)約水電、不得在病區(qū)內(nèi)使用酒精爐、電爐、電熱杯、充電器等器具，丟失和損壞物品應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。，設(shè)備免受干擾，在某些特定區(qū)域內(nèi)任何人員不得使用移動通訊工具。，不得私自帶人進病房探視，不得將門診病人帶入病房就診?！颈O(jiān)督檢查】(白天由主班護士)負(fù)責(zé)落實，護士長隨時監(jiān)督。第十三節(jié)護理健康教育制度【制度】：包括病人入院的健康教育和出院指導(dǎo)。(1)在臨床護理中，對患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術(shù)病人，責(zé)任護士按護理程序的方法，評估病人健康狀況，系統(tǒng)地收集資料，根據(jù)病人及家屬的需要和理解能力進行針對性教育，講解有關(guān)疾病知識、飲食營養(yǎng)及服藥指導(dǎo)，鍛煉與休息方面的知識，使之很好地配合醫(yī)療和護理，減少疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。(2)出院指導(dǎo)：護士提供給病人出院后防止疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防和護理方法，以及一些輔助器械的使用注意事項，必要時交待隨訪時間。：利用門診候診時間和病區(qū)工休會集體教育，講解一般衛(wèi)生常識、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的預(yù)防以及計劃生育、簡單的急救知識，要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進行宣教。：利用黑板報、宣傳欄、科普小冊子、圖片、健康教育處方等進行衛(wèi)生宣傳教育?！颈O(jiān)督檢查】，護理部每月一次檢查各病區(qū)護士完成健康教育情況，抽查病區(qū)5份入院評估表中“已作健康教育和出院指導(dǎo)”欄目內(nèi)病人或家屬簽字，并了解病人對健康知識理解的反饋信息，作為對責(zé)任護士工作行為評估考核依據(jù)。，有健康教育內(nèi)容、記錄于“工休座談會記錄本”中，作為每月質(zhì)量檢查項目。第四篇：護理制度（一）負(fù)責(zé)制定本護理單元的工作計劃、培訓(xùn)計劃和質(zhì)量管理實施方案，并組織落實。（二）負(fù)責(zé)本護理單元的績效管理和護士等級對應(yīng)分層使用。（三）負(fù)責(zé)院、科各項工作計劃實施和落實。（四）崗位職責(zé)要求檢查各班崗位工作，參加護士交接班，及時發(fā)現(xiàn)解決護理工作中的問題。：護理人員儀容儀表，工作態(tài)度。、藥品齊全、消毒隔離規(guī)范、物資供應(yīng)充足、傳染病管理符合要求。周一：檢查分診護士分診登記工作，要求欄目填寫齊全、整齊，傳染病報卡，搶救報表填寫符合要求。周二：重點檢查，搶救物品完好率達100％，搶救用物齊全，性能良好，應(yīng)急使用。搶救藥品齊全、不丟失，設(shè)備良好，搶救登記填寫情況。周三：檢查各診區(qū)、治療室、綜合室，工作場所的消毒隔離工作要求，消毒液配制符合要求，定時更換，檢查護士熟知消毒液的配制及消毒方法，檢查各種登記是否填寫齊全，符合要求。周四：檢查治療班、副班崗位職責(zé)完成情況。周五：參加全科大交班，全面檢查主班、搶救、治療、副班的工作完成情況。檢查護理員工作情況，以確保工作質(zhì)量。周一：檢查物資準(zhǔn)備情況及物資管理情況。周二、四：組織本護士站的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護士考核工作。周三：完善護士長的各種表格書寫及文件書寫。周五：完善文件書寫，總結(jié)本周工作，完成下周工作計劃。（五）護士培養(yǎng)，針對專業(yè)發(fā)展和質(zhì)量要求對護士進行重點培訓(xùn)，包括：制度落實教育，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)教育，專業(yè)技術(shù)教育。，認(rèn)真完成一年護士的崗位教育。十二、急診觀察室護士長崗位職責(zé)（一）負(fù)責(zé)制定本護理單元的工作計劃、培訓(xùn)計劃和質(zhì)量管理實施方案，并組織落實。（二）負(fù)責(zé)本護理單元的績效管理和護士等級對應(yīng)分層使用。（三）負(fù)責(zé)院、科各項工作計劃實施和落實。（四）要求上午深入基層，檢查各班崗位工作，參加護士交接班及時發(fā)現(xiàn)解決護理工作中的問題。：護理人員儀容儀表，工作態(tài)度。周一：檢查主班工作，包括物品管理，登記是否齊全，檢查填寫是否清楚，各種報表是否及時上報。周二：檢查搶救設(shè)備、急救車，搶救儀器是否能應(yīng)急使用、定點放置完好無損，登記是否齊全。周三：檢查觀察室護理質(zhì)量，護士是否定時巡視，按時翻身，病人床單位是否用物齊全，完好無損。周四：檢查消毒隔離，各項填寫是否齊全。消毒方法是否符合要求、達標(biāo)；各種護理用物是否清潔、干凈、無塵土。周五：檢查各種崗位護士崗位職責(zé)完成情況，以確保工作質(zhì)量。：周一：清點物資，做好物資管理工作。周二、四：組織本班護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)考核工作。周三：完善各種護士長的表格書寫及文件書寫。周五：完善文件書寫，總結(jié)本周工作，完成下周工作計劃。（五）護士培養(yǎng)，針對專業(yè)發(fā)展和質(zhì)量要求，對護士進行重點培訓(xùn)，包括：制度落實教育，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)教育，專業(yè)技術(shù)教育。，認(rèn)真完成一年護士的崗位教育。十三、ICU護士長崗位職責(zé)（一）在科主任、護理部主任、科護士長的領(lǐng)導(dǎo)下工作，制定ICU護理工作計劃，負(fù)責(zé)病房護理工作組織管理和業(yè)務(wù)技術(shù)管理工作。（二）不斷健全和完善各種護理工作制度。（三）病區(qū)護理管理工作和護士長管理文件書寫符合護理部要求。（四）深入病房，與護士一起做好臨床護理、危重癥病人的護理及基礎(chǔ)護理。（五）具有一定的組織管理能力，協(xié)助科主任、科護士長做好病區(qū)管理，注意協(xié)調(diào)上下級、醫(yī)護患及與其他科室的關(guān)系，保證本科室護理工作正常運轉(zhuǎn)。（六）對危重、疑難患者病情進行分析判斷，合理調(diào)配人員，積極組織并參加搶救工作。（七）對新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及時組織教學(xué)。（八）每周參加科主任