【文章內(nèi)容簡介】 加大了難度，所以在實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地直接結(jié)算之前，要盡快從國家層面上制定統(tǒng)一的醫(yī)保金統(tǒng)籌、報銷等具體政策，并自上而下統(tǒng)一推行，最終實(shí)現(xiàn)國家層面、全國范圍的統(tǒng)籌統(tǒng)保?！安v之病”如何治今年8月28日，針對醫(yī)療糾紛案件審理中發(fā)現(xiàn)的問題，北京朝陽法院向國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會發(fā)出兩份司法建議函，建議其完善《病歷書寫基本規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范(試行)》，明確各種病歷的完成時限、電子病歷的鎖定方式、流程及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的告知義務(wù)等，以減少病歷瑕疵及病歷異議的發(fā)生。病歷之“病”為何治而不愈? 事實(shí)上，屢屢發(fā)生患者病歷被醫(yī)方無端修改，成了醫(yī)療糾紛司法案件中說不清理還亂的證據(jù)，就在于病歷監(jiān)管機(jī)制缺失公開透明的陽光機(jī)制，現(xiàn)行制度仍存有隱蔽操作空間，隨意性漏洞太大。究其因，還是在于沒能夠?qū)ΠY下藥，找準(zhǔn)病歷之“病”的病根。其實(shí)，病歷染“病”是源于缺失公開、透明的陽光監(jiān)管機(jī)制的建設(shè)。長期以來，醫(yī)院對病歷采取的都是封閉運(yùn)行管理，缺乏讓患者及其親屬能參與其中的看得到、看得清的透明管理機(jī)制，加之內(nèi)部監(jiān)管缺乏對不規(guī)范病歷以及更改病歷的問責(zé)，只會讓病歷書寫基本規(guī)范制度空轉(zhuǎn)，成了中看不中用的“稻草人”?？梢?，只靠一紙不透明，又缺乏約束力的病歷書寫規(guī)范制度去治病歷沉疴，猶如隔靴搔癢，只治標(biāo)不治本。因此，治療病歷之“病”，還得從陽光透明的監(jiān)管機(jī)制建設(shè)上入手，讓患方知情權(quán)歸位，在陽光下運(yùn)行杜絕醫(yī)權(quán)越位，治病歷之病還需采取“陽光療法”為病歷書寫規(guī)范制度去補(bǔ)漏、兜底。只有，建立健全權(quán)責(zé)相匹配的陽光透明監(jiān)管機(jī)制，才能解病歷染“病”之憂。線上餐廳中的衛(wèi)生安全最近，有杭州的消費(fèi)者投訴外賣商家的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不達(dá)標(biāo)。記者采訪發(fā)現(xiàn)，不少“線上餐館”廚房衛(wèi)生條件極差，食品變質(zhì)，墻上還有蟑螂。一些外賣網(wǎng)站承認(rèn)平臺對商戶把關(guān)不嚴(yán)，由于利益驅(qū)動，導(dǎo)致審核不夠嚴(yán)格，把許多證照不全的小餐館掛到網(wǎng)上去接單。隨著美食外賣網(wǎng)站和手機(jī)訂餐APP程序的普及，現(xiàn)在只要打開電腦或手機(jī)，圖片上的一道道美食就能送到消費(fèi)者的餐桌上來。這種“鼠標(biāo)加車輪”的訂餐模式，越來越受到白領(lǐng)和學(xué)生的喜愛。同時，這類訂餐平臺不僅受到了品牌餐飲店的追捧，而且也有越來越多的小餐館開始注冊網(wǎng)店。許多“線上餐館”沒有“三證”，為何能到網(wǎng)上開業(yè)經(jīng)營?這個問題很簡單，就是面對市場中出現(xiàn)的這個“新生事物”，我們的監(jiān)管部門還沒有“醒過神來”，還沒有明晰監(jiān)管“線上餐館”的職責(zé)定位。比如，目前工商部門對餐飲企業(yè)有營業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生證、從業(yè)人員健康證等一系列監(jiān)管措施，可以到餐飲服務(wù)場所進(jìn)行現(xiàn)場執(zhí)法檢查。而為了提高覆蓋率、吸引消費(fèi)者，不少互聯(lián)網(wǎng)外賣平臺會盡可能多地發(fā)展商戶，對食品經(jīng)營戶的證照是否合法都是睜一只眼閉一只眼。在這樣的商業(yè)合作模式下，有時只需要一張誘人的菜單，就可以成為外賣網(wǎng)店，從而導(dǎo)致“線上餐館”良莠不分，其中不乏一些濫竽充數(shù)者。對那些“三無”餐館，必須順藤摸瓜、一查到底，如此才能力?！熬€上餐館”沒有濫竽充數(shù)者，也才能確保廣大訂餐者“舌尖上”的安全。因此，為了有效的解決這個問題：首先，在法律上政府該盡快完善相關(guān)的法律制度，這樣才能坐到解決糾紛時有法可依。其次，相關(guān)監(jiān)管部門也要加強(qiáng)監(jiān)管力度，對網(wǎng)上訂餐網(wǎng)站和外賣APP公司等經(jīng)營者的經(jīng)營資格進(jìn)行審查，提高準(zhǔn)入門檻。規(guī)定訂餐網(wǎng)站、外賣APP公司和實(shí)體商家簽訂合同，明確雙方權(quán)責(zé)。同時，監(jiān)管部門也要對網(wǎng)上餐廳進(jìn)行定期排查，不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的，要堅(jiān)決取締。同時外賣APP公司也要加強(qiáng)對商戶的嚴(yán)格審核，提高商家的準(zhǔn)入門檻。最后也要發(fā)揮消費(fèi)者的監(jiān)督作用，鼓勵消費(fèi)者在自身權(quán)益受到侵害時要敢于維護(hù)自己的合法權(quán)益——向相關(guān)部門投訴?！耙粠б宦贰笔鞘裁匆馑?為什么提出“一帶一路”戰(zhàn)略？“一帶一路”是“絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶”和“21世紀(jì)海上絲綢之路”的簡稱?！耙粠б宦贰必灤W亞大陸，東邊連接亞太經(jīng)濟(jì)圈，西邊進(jìn)入歐洲經(jīng)濟(jì)圈。無論是發(fā)展經(jīng)濟(jì)、改善民生，還是應(yīng)對危機(jī)、加快調(diào)整，許多沿線國家同我國有著共同利益。歷史上，陸上絲綢之路和海上絲綢之路就是我國同中亞、東南亞、南亞、西亞、東非、歐洲經(jīng)貿(mào)和文化交流的大通道，“一帶一路”是對古絲綢之路的傳承和提升，獲得了廣泛認(rèn)同。為什么提出“一帶一路”？區(qū)域合作秉持開放的區(qū)域合作精神，致力于維護(hù)全球自由貿(mào)易體系和開放型世界經(jīng)濟(jì)，符合國際社會的根本利益，彰顯人類社會共同理想和美好追求，是國際合作以及全球治理新模式的積極探索，將為世界和平發(fā)展增添新的正能量。發(fā)展戰(zhàn)略對接互聯(lián)互通項(xiàng)目將推動沿線各國發(fā)展戰(zhàn)略的對接與耦合，發(fā)掘區(qū)域內(nèi)市場的潛力，促進(jìn)投資和消費(fèi)，創(chuàng)造需求和就業(yè)，增進(jìn)沿線各國人民的人文交流與文明互鑒。中國深度融入世界當(dāng)前，中國經(jīng)濟(jì)和世界經(jīng)濟(jì)高度關(guān)聯(lián)。中國將一以貫之地堅(jiān)持對外開放的基本國策，構(gòu)建全方位開放新格局，深度融入世界經(jīng)濟(jì)體系。延伸閱讀：中國為什么必須要搞“一帶一路“：原因、戰(zhàn)略規(guī)劃及時代背景解讀“一 帶一路”是習(xí)主席訪問中亞和印尼的時候提出來的。“一帶”指的是陸上“絲綢之路”，從中國到中亞、中東再到歐洲這樣一條帶狀之路。“一路”是指海上“絲綢 之路”。其實(shí)中國對東南亞國家的海外貿(mào)易早就有了，宋朝時非常發(fā)達(dá)，明朝有鄭和下西洋。今天這個概念是在不同的時空背景下提出來的。今天我講幾點(diǎn)看法：第一，中國必須搞“一帶一路”。第二，中國有能力搞。第三，不好搞。最后，我有信心中國能搞好。一、中國必須搞“一帶一路”，為什么？國內(nèi)很多人質(zhì)疑中國內(nèi)部的很多事情都還沒有處理好，搞這么大一個規(guī)劃做什么？我認(rèn)為必須要搞，是因?yàn)樽觥敖z綢之路”有它內(nèi)部的需求，也有外部的需求。內(nèi)部需要：中國要避免中等收入陷阱，必須開拓海外空間。從內(nèi)部需求說，絲綢之路是中國可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的有機(jī)部分。開放是中國過去30多年經(jīng)濟(jì)發(fā)展重要動力，在早期主要是對西方發(fā)達(dá)國家的開放，無論是引進(jìn)技術(shù)也好，出口中國商品也好，對促進(jìn)中國的經(jīng)濟(jì)都起到了巨大作用?，F(xiàn)在中國國內(nèi)經(jīng)濟(jì)增長缺乏動力，需要新形式的開放。中國現(xiàn)在人均GDP是7500美金，屬于中等收入經(jīng)濟(jì)體。中國下一步要把自己提升為高收入經(jīng)濟(jì)體。但是根據(jù)世界銀行統(tǒng)計(jì)的二戰(zhàn)以后100多個國家看，只有十幾個國家逃避中等收入陷阱，成為高收入經(jīng)濟(jì)體。那么這十幾個國家里面，大部分是資源性國家，除此之外，能逃避中等收入陷阱的就是東亞社會，比如日本、亞洲四小龍。除了這五個經(jīng)濟(jì)體，其它就沒有了。雖然我們有信心逃避中等收入陷阱，但是我覺得很難。日 本能夠逃避中等收入陷阱有它特殊的背景，戰(zhàn)后它被美國占領(lǐng)，西方基本上把整個市場開放給了日本，日本沒有花很大力氣就進(jìn)入了西方市場，成為西方一部分。亞 洲四小龍也有特殊背景。第一，亞洲四小龍經(jīng)濟(jì)體比較??；第二，亞洲四小龍很多方面是屬于西方治理的。中國現(xiàn)在的情況不一樣，國際環(huán)境不好，西方對中國搞貿(mào) 易保護(hù)主義。還有中國是13億人口的第二大經(jīng)濟(jì)體，要從中等收入提升到高收入水平，這是世界史上從來沒有發(fā)生過的事情。西 方怎么發(fā)展起來的？殖民主義、帝國主義是西方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的內(nèi)在一部分。如果大家都讀馬克思的政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的話，資本需要贏得更多海外空間，商品需要尋求更多海 外市場。那么這不是說中國要搞帝國主義，搞殖民主義，中國可能會搞一種新形式的國際合作，拋開老殖民地主義、老帝國主義的做法。但從國際經(jīng)濟(jì)的角度說，中 國同樣需要尋求新的市場、投資空間，中國的產(chǎn)品也需要進(jìn)入世界市場。外部原因：主要有兩點(diǎn)。第一，2008年世界金融危機(jī)導(dǎo)致世界經(jīng)濟(jì)失衡，那么如何重新平衡呢？我覺得要把中國放到世界經(jīng)濟(jì)需要平衡的背景下?，F(xiàn)在東西方、南北方互相指責(zé)，世界經(jīng)濟(jì)到底怎么失衡的，美國指責(zé)中國，中國指責(zé)美國。但實(shí)際上世界經(jīng)濟(jì)不存在理想的狀態(tài)，世界經(jīng)濟(jì)失衡是每一個主權(quán)經(jīng)濟(jì)體本身失衡的結(jié)果，因 為美國的經(jīng)濟(jì)是失衡的，歐洲的經(jīng)濟(jì)是失衡的，中國的經(jīng)濟(jì)也是失衡的。那么世界經(jīng)濟(jì)如果要重新走向平衡，就需要每一個國家的經(jīng)濟(jì)走向平衡，美國沒有承擔(dān)責(zé) 任，美國的工業(yè)化和制造業(yè)比歐洲好些，但主導(dǎo)美國的還是金融資本，還是華爾街資本主義。美國實(shí)行量化寬松政策，反而使世界經(jīng)濟(jì)越來越失衡。歐 洲主要是社會投資跟經(jīng)濟(jì)投資的失衡，因?yàn)樗某蓡T國無法走出獨(dú)立國家的范疇。希臘、法國的大眾民主、一人一票跟它的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)完全不相配套。民主本身是個好 東西，但是一人一票目的就是一人拿一份，大家都是獨(dú)立國家，一人拿一份。但一人拿一份的福利制度要生存下去，前提是一人要貢獻(xiàn)一份。但是大眾民主的一人一票能保證一人能拿一份，卻不能保證一人貢獻(xiàn)一份。所以歐洲也沒有能力改變世界經(jīng)濟(jì)的失衡。從這個角度說，中國有能力改變世界經(jīng)濟(jì)。更重要的是，中國為什么必須做？從毛澤東時代就開始，中國在上世紀(jì)50、60年代那么苦，仍然援助非洲，作為一個最大的發(fā)展中國家，這不僅是經(jīng)濟(jì)學(xué)而且還是國際戰(zhàn)略意義上的表述。比如毛澤東的“三個世界”。所以無論是國際經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略還是中國本身的可持續(xù)發(fā)展的需要，中國必須走“一帶一路”。十八大以后，中國的外交格局基本上就是“兩條腿，一個圈”。一條腿跟西方大國，尤其是美國，建立新型大國關(guān)系。第二條腿就是針對廣大發(fā)展中國家的“一帶一路”?！耙粋€圈”就是周邊國家。從地緣政治環(huán)境看，中國周圍幾十個國家，如何處理好關(guān)系非常艱難。中國周邊的環(huán)境在惡化，各方面都在惡化。這就是中國“絲綢之路”的國際大背景。二、中國有能力搞“一帶一路”，因?yàn)橹袊小叭龑殹敝袊俏ㄒ挥心芰ψ屖澜缃?jīng)濟(jì)再平衡的，美國沒有這個能力。盡管美國重返亞太地區(qū)，但是在中東陷入麻煩，中東的政治秩序基本上是美國建立起來的，但是美國現(xiàn)在破壞自己建立起來的秩序。美國有三大負(fù)擔(dān)，一個負(fù)擔(dān)就是做世界警察，做世界警察要付錢；第二個負(fù)擔(dān)是美國要搞聯(lián)盟，比如跟日本、菲律賓等；第三個負(fù)擔(dān)就是輸出民主，比如中東的埃及和伊拉克，他們的政治建設(shè)都跟美國有關(guān)系。一 個人如果在臺上的統(tǒng)治不符合美國利益，美國就要推翻他，建立起對它更有利的政權(quán)，美國這個想法太簡單。美國破壞了原有的政權(quán)后，并沒有建立起它希望的民主 政權(quán)，而是造成了失敗國家，在中東秩序基本沒有了，現(xiàn)在以色列基本上不相信美國了。以色列總理去美國，不見美國總統(tǒng)，而是去國會演講。所以美國所謂把戰(zhàn)略 重心轉(zhuǎn)移到亞太地區(qū)，中國是過分擔(dān)心了。美國如何重返亞洲？它除了軍事上最強(qiáng)大以外，其它就沒有了。對東南亞國家來說，當(dāng)然希望對中國和印度的軍事崛起有個再平衡，但他們不希望美國軍事回去，因?yàn)槿绻袊绹g形成一個軍事的競爭的話，對東南亞國家最不利。他們希望美國經(jīng)濟(jì)力量回去，但是2008年金融危機(jī)之后，美國經(jīng)濟(jì)憑什么回去？美國的資本走向哪里，美國政府沒有影響，資本還是走向它自己該去的地方，美國政府所能做的就是一些政策上的調(diào)整，美國的資本還是自己說了算。馬克思認(rèn)為，資本主義國家要吃資本的飯，跨國公司實(shí)際上不屬于任何一個主權(quán)國家。所以美國和歐洲都沒有能力再平衡世界經(jīng)濟(jì)，中國為什么有能力？第一，中國有過剩的資本，肯定要走出去。為什么有“絲綢之路”？這是資本走出去的需要，政府只是順勢推出。西方的開放，中國上世紀(jì)80年代的開放都是資本推動的。第二，中國的產(chǎn)能過剩，這也要有出路。中國大規(guī)模進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的時代基本過去了，東部、中部基本上飽和，也就西部還有一些空間，鋼鐵、水泥等等的產(chǎn)能過剩去哪里？必須找到出路，這跟西方以前一樣，需要開拓新的市場、新的投資空間。資本需要投資空間，過剩產(chǎn)能需要新的市場。第三，中國積累了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)。“絲綢之路”除了傳統(tǒng)的貿(mào)易投資以外，現(xiàn)在還有基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的合作。中國是當(dāng)今世界最具能力進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的國家，“一帶一路”上，除了像新加坡這樣少數(shù)的國家有錢，其它都是很平均的較低發(fā)展水平的國家，需要大規(guī)模的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。中國過剩的產(chǎn)能、中國的資本、中國的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的技術(shù)，都是這些國家所需要的。東南亞、中亞都需要大規(guī)模的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，所以中國建立亞投行（坐觀君插播：回復(fù)“亞投行”可提取相關(guān)文章哦），進(jìn)行互利互通的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，對方有幾千億美元的缺口需求。歐洲沒錢，中國有錢，中國過剩。因?yàn)橹袊睦习傩蘸豌y行手里有很多現(xiàn)金，這么龐大的現(xiàn)金要轉(zhuǎn)化成資本走出去，這是必須的。三、“一帶一路”不好搞啊，因?yàn)樘魬?zhàn)不少“一帶一路”戰(zhàn)略不好實(shí)施，挑戰(zhàn)很多。現(xiàn)在國際上基本分為三種態(tài)度。第一類是美國日本這樣的既得利益國家。中 國走出去的話，既得利益肯定反對，因?yàn)橹袊鳛樾碌美?，既得利益反對新得利益，我想天?jīng)地義，中國習(xí)慣也好，不習(xí)慣也好，這是事實(shí)。中國的改革開放，基 本上走過了三個階段，“取進(jìn)來”、“接軌”都不會跟外部沖突，但從本世紀(jì)初開始走出去，走出去就要發(fā)生沖突，因?yàn)槟阋|碰別國的既得利益，所以歐美反對很 容易理解。第二類與之相反，廣大發(fā)展中國家是歡迎的，因?yàn)樗麄冃枰l(fā)展，需要資本投資，但西方資本投資受制于政治原則，而國際貨幣基金組織、世界銀行、亞洲銀行又設(shè)置了很多附加條件，比如民主、自由、人權(quán)、宗教等等，但這在發(fā)展中國家就是雞和蛋的關(guān)系，我沒發(fā)展，如何講人權(quán)，如何講自由？所以這些國家希望中國能去投資，中國不像西方那樣設(shè)置政治化的條件，所以這些國家是非常支持中國的。第三類就是對中國保懷疑態(tài)度的國家，這 也分為兩種。像韓國，本身對中國經(jīng)濟(jì)非常依賴，但是它受美國的壓力，也不好公開表態(tài)，因?yàn)槊绹撬膽?zhàn)略同盟。澳大利亞也是一樣，受美國的壓力很大。另外 像印尼這些