【文章內容簡介】 加大了難度，所以在實現(xiàn)醫(yī)保異地直接結算之前，要盡快從國家層面上制定統(tǒng)一的醫(yī)保金統(tǒng)籌、報銷等具體政策，并自上而下統(tǒng)一推行，最終實現(xiàn)國家層面、全國范圍的統(tǒng)籌統(tǒng)保?！安v之病”如何治今年8月28日，針對醫(yī)療糾紛案件審理中發(fā)現(xiàn)的問題，北京朝陽法院向國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)出兩份司法建議函，建議其完善《病歷書寫基本規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范(試行)》，明確各種病歷的完成時限、電子病歷的鎖定方式、流程及醫(yī)療機構的告知義務等，以減少病歷瑕疵及病歷異議的發(fā)生。病歷之“病”為何治而不愈? 事實上，屢屢發(fā)生患者病歷被醫(yī)方無端修改，成了醫(yī)療糾紛司法案件中說不清理還亂的證據，就在于病歷監(jiān)管機制缺失公開透明的陽光機制，現(xiàn)行制度仍存有隱蔽操作空間，隨意性漏洞太大。究其因，還是在于沒能夠對癥下藥，找準病歷之“病”的病根。其實，病歷染“病”是源于缺失公開、透明的陽光監(jiān)管機制的建設。長期以來，醫(yī)院對病歷采取的都是封閉運行管理，缺乏讓患者及其親屬能參與其中的看得到、看得清的透明管理機制，加之內部監(jiān)管缺乏對不規(guī)范病歷以及更改病歷的問責，只會讓病歷書寫基本規(guī)范制度空轉，成了中看不中用的“稻草人”?？梢姡豢恳患埐煌该?，又缺乏約束力的病歷書寫規(guī)范制度去治病歷沉疴，猶如隔靴搔癢，只治標不治本。因此，治療病歷之“病”，還得從陽光透明的監(jiān)管機制建設上入手，讓患方知情權歸位，在陽光下運行杜絕醫(yī)權越位，治病歷之病還需采取“陽光療法”為病歷書寫規(guī)范制度去補漏、兜底。只有，建立健全權責相匹配的陽光透明監(jiān)管機制，才能解病歷染“病”之憂。線上餐廳中的衛(wèi)生安全最近，有杭州的消費者投訴外賣商家的衛(wèi)生標準不達標。記者采訪發(fā)現(xiàn)，不少“線上餐館”廚房衛(wèi)生條件極差，食品變質，墻上還有蟑螂。一些外賣網站承認平臺對商戶把關不嚴，由于利益驅動，導致審核不夠嚴格，把許多證照不全的小餐館掛到網上去接單。隨著美食外賣網站和手機訂餐APP程序的普及，現(xiàn)在只要打開電腦或手機，圖片上的一道道美食就能送到消費者的餐桌上來。這種“鼠標加車輪”的訂餐模式，越來越受到白領和學生的喜愛。同時，這類訂餐平臺不僅受到了品牌餐飲店的追捧，而且也有越來越多的小餐館開始注冊網店。許多“線上餐館”沒有“三證”，為何能到網上開業(yè)經營?這個問題很簡單，就是面對市場中出現(xiàn)的這個“新生事物”，我們的監(jiān)管部門還沒有“醒過神來”，還沒有明晰監(jiān)管“線上餐館”的職責定位。比如，目前工商部門對餐飲企業(yè)有營業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生證、從業(yè)人員健康證等一系列監(jiān)管措施，可以到餐飲服務場所進行現(xiàn)場執(zhí)法檢查。而為了提高覆蓋率、吸引消費者，不少互聯(lián)網外賣平臺會盡可能多地發(fā)展商戶，對食品經營戶的證照是否合法都是睜一只眼閉一只眼。在這樣的商業(yè)合作模式下，有時只需要一張誘人的菜單，就可以成為外賣網店，從而導致“線上餐館”良莠不分，其中不乏一些濫竽充數(shù)者。對那些“三無”餐館，必須順藤摸瓜、一查到底，如此才能力?！熬€上餐館”沒有濫竽充數(shù)者，也才能確保廣大訂餐者“舌尖上”的安全。因此，為了有效的解決這個問題：首先，在法律上政府該盡快完善相關的法律制度，這樣才能坐到解決糾紛時有法可依。其次，相關監(jiān)管部門也要加強監(jiān)管力度，對網上訂餐網站和外賣APP公司等經營者的經營資格進行審查，提高準入門檻。規(guī)定訂餐網站、外賣APP公司和實體商家簽訂合同，明確雙方權責。同時，監(jiān)管部門也要對網上餐廳進行定期排查，不符合衛(wèi)生標準的，要堅決取締。同時外賣APP公司也要加強對商戶的嚴格審核，提高商家的準入門檻。最后也要發(fā)揮消費者的監(jiān)督作用，鼓勵消費者在自身權益受到侵害時要敢于維護自己的合法權益——向相關部門投訴?！耙粠б宦贰笔鞘裁匆馑?為什么提出“一帶一路”戰(zhàn)略？“一帶一路”是“絲綢之路經濟帶”和“21世紀海上絲綢之路”的簡稱?！耙粠б宦贰必灤W亞大陸，東邊連接亞太經濟圈，西邊進入歐洲經濟圈。無論是發(fā)展經濟、改善民生，還是應對危機、加快調整，許多沿線國家同我國有著共同利益。歷史上，陸上絲綢之路和海上絲綢之路就是我國同中亞、東南亞、南亞、西亞、東非、歐洲經貿和文化交流的大通道，“一帶一路”是對古絲綢之路的傳承和提升，獲得了廣泛認同。為什么提出“一帶一路”？區(qū)域合作秉持開放的區(qū)域合作精神，致力于維護全球自由貿易體系和開放型世界經濟，符合國際社會的根本利益，彰顯人類社會共同理想和美好追求，是國際合作以及全球治理新模式的積極探索，將為世界和平發(fā)展增添新的正能量。發(fā)展戰(zhàn)略對接互聯(lián)互通項目將推動沿線各國發(fā)展戰(zhàn)略的對接與耦合，發(fā)掘區(qū)域內市場的潛力，促進投資和消費，創(chuàng)造需求和就業(yè)，增進沿線各國人民的人文交流與文明互鑒。中國深度融入世界當前，中國經濟和世界經濟高度關聯(lián)。中國將一以貫之地堅持對外開放的基本國策，構建全方位開放新格局，深度融入世界經濟體系。延伸閱讀：中國為什么必須要搞“一帶一路“：原因、戰(zhàn)略規(guī)劃及時代背景解讀“一 帶一路”是習主席訪問中亞和印尼的時候提出來的。“一帶”指的是陸上“絲綢之路”，從中國到中亞、中東再到歐洲這樣一條帶狀之路?！耙宦贰笔侵负Ｉ稀敖z綢 之路”。其實中國對東南亞國家的海外貿易早就有了，宋朝時非常發(fā)達，明朝有鄭和下西洋。今天這個概念是在不同的時空背景下提出來的。今天我講幾點看法：第一，中國必須搞“一帶一路”。第二，中國有能力搞。第三，不好搞。最后，我有信心中國能搞好。一、中國必須搞“一帶一路”，為什么？國內很多人質疑中國內部的很多事情都還沒有處理好，搞這么大一個規(guī)劃做什么？我認為必須要搞，是因為做“絲綢之路”有它內部的需求，也有外部的需求。內部需要：中國要避免中等收入陷阱，必須開拓海外空間。從內部需求說，絲綢之路是中國可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的有機部分。開放是中國過去30多年經濟發(fā)展重要動力，在早期主要是對西方發(fā)達國家的開放，無論是引進技術也好，出口中國商品也好，對促進中國的經濟都起到了巨大作用?，F(xiàn)在中國國內經濟增長缺乏動力，需要新形式的開放。中國現(xiàn)在人均GDP是7500美金，屬于中等收入經濟體。中國下一步要把自己提升為高收入經濟體。但是根據世界銀行統(tǒng)計的二戰(zhàn)以后100多個國家看，只有十幾個國家逃避中等收入陷阱，成為高收入經濟體。那么這十幾個國家里面，大部分是資源性國家，除此之外，能逃避中等收入陷阱的就是東亞社會，比如日本、亞洲四小龍。除了這五個經濟體，其它就沒有了。雖然我們有信心逃避中等收入陷阱，但是我覺得很難。日 本能夠逃避中等收入陷阱有它特殊的背景，戰(zhàn)后它被美國占領，西方基本上把整個市場開放給了日本，日本沒有花很大力氣就進入了西方市場，成為西方一部分。亞 洲四小龍也有特殊背景。第一，亞洲四小龍經濟體比較小；第二，亞洲四小龍很多方面是屬于西方治理的。中國現(xiàn)在的情況不一樣，國際環(huán)境不好，西方對中國搞貿 易保護主義。還有中國是13億人口的第二大經濟體，要從中等收入提升到高收入水平，這是世界史上從來沒有發(fā)生過的事情。西 方怎么發(fā)展起來的？殖民主義、帝國主義是西方經濟發(fā)展的內在一部分。如果大家都讀馬克思的政治經濟學的話，資本需要贏得更多海外空間，商品需要尋求更多海 外市場。那么這不是說中國要搞帝國主義，搞殖民主義，中國可能會搞一種新形式的國際合作，拋開老殖民地主義、老帝國主義的做法。但從國際經濟的角度說，中 國同樣需要尋求新的市場、投資空間，中國的產品也需要進入世界市場。外部原因：主要有兩點。第一，2008年世界金融危機導致世界經濟失衡，那么如何重新平衡呢？我覺得要把中國放到世界經濟需要平衡的背景下?，F(xiàn)在東西方、南北方互相指責，世界經濟到底怎么失衡的，美國指責中國，中國指責美國。但實際上世界經濟不存在理想的狀態(tài)，世界經濟失衡是每一個主權經濟體本身失衡的結果，因 為美國的經濟是失衡的，歐洲的經濟是失衡的，中國的經濟也是失衡的。那么世界經濟如果要重新走向平衡，就需要每一個國家的經濟走向平衡，美國沒有承擔責 任，美國的工業(yè)化和制造業(yè)比歐洲好些，但主導美國的還是金融資本，還是華爾街資本主義。美國實行量化寬松政策，反而使世界經濟越來越失衡。歐 洲主要是社會投資跟經濟投資的失衡，因為它的成員國無法走出獨立國家的范疇。希臘、法國的大眾民主、一人一票跟它的經濟結構完全不相配套。民主本身是個好 東西，但是一人一票目的就是一人拿一份，大家都是獨立國家，一人拿一份。但一人拿一份的福利制度要生存下去，前提是一人要貢獻一份。但是大眾民主的一人一票能保證一人能拿一份，卻不能保證一人貢獻一份。所以歐洲也沒有能力改變世界經濟的失衡。從這個角度說，中國有能力改變世界經濟。更重要的是，中國為什么必須做？從毛澤東時代就開始，中國在上世紀50、60年代那么苦，仍然援助非洲，作為一個最大的發(fā)展中國家，這不僅是經濟學而且還是國際戰(zhàn)略意義上的表述。比如毛澤東的“三個世界”。所以無論是國際經濟戰(zhàn)略還是中國本身的可持續(xù)發(fā)展的需要，中國必須走“一帶一路”。十八大以后，中國的外交格局基本上就是“兩條腿，一個圈”。一條腿跟西方大國，尤其是美國，建立新型大國關系。第二條腿就是針對廣大發(fā)展中國家的“一帶一路”。“一個圈”就是周邊國家。從地緣政治環(huán)境看，中國周圍幾十個國家，如何處理好關系非常艱難。中國周邊的環(huán)境在惡化，各方面都在惡化。這就是中國“絲綢之路”的國際大背景。二、中國有能力搞“一帶一路”，因為中國有“三寶”中國是唯一有能力讓世界經濟再平衡的，美國沒有這個能力。盡管美國重返亞太地區(qū)，但是在中東陷入麻煩，中東的政治秩序基本上是美國建立起來的，但是美國現(xiàn)在破壞自己建立起來的秩序。美國有三大負擔，一個負擔就是做世界警察，做世界警察要付錢；第二個負擔是美國要搞聯(lián)盟，比如跟日本、菲律賓等；第三個負擔就是輸出民主，比如中東的埃及和伊拉克，他們的政治建設都跟美國有關系。一 個人如果在臺上的統(tǒng)治不符合美國利益，美國就要推翻他，建立起對它更有利的政權，美國這個想法太簡單。美國破壞了原有的政權后，并沒有建立起它希望的民主 政權，而是造成了失敗國家，在中東秩序基本沒有了，現(xiàn)在以色列基本上不相信美國了。以色列總理去美國，不見美國總統(tǒng)，而是去國會演講。所以美國所謂把戰(zhàn)略 重心轉移到亞太地區(qū)，中國是過分擔心了。美國如何重返亞洲？它除了軍事上最強大以外，其它就沒有了。對東南亞國家來說，當然希望對中國和印度的軍事崛起有個再平衡，但他們不希望美國軍事回去，因為如果中國跟美國之間形成一個軍事的競爭的話，對東南亞國家最不利。他們希望美國經濟力量回去，但是2008年金融危機之后，美國經濟憑什么回去？美國的資本走向哪里，美國政府沒有影響，資本還是走向它自己該去的地方，美國政府所能做的就是一些政策上的調整，美國的資本還是自己說了算。馬克思認為，資本主義國家要吃資本的飯，跨國公司實際上不屬于任何一個主權國家。所以美國和歐洲都沒有能力再平衡世界經濟，中國為什么有能力？第一，中國有過剩的資本，肯定要走出去。為什么有“絲綢之路”？這是資本走出去的需要，政府只是順勢推出。西方的開放，中國上世紀80年代的開放都是資本推動的。第二，中國的產能過剩，這也要有出路。中國大規(guī)模進行基礎設施建設的時代基本過去了，東部、中部基本上飽和，也就西部還有一些空間，鋼鐵、水泥等等的產能過剩去哪里？必須找到出路，這跟西方以前一樣，需要開拓新的市場、新的投資空間。資本需要投資空間，過剩產能需要新的市場。第三，中國積累了基礎設施建設的技術經驗?！敖z綢之路”除了傳統(tǒng)的貿易投資以外，現(xiàn)在還有基礎設施建設的合作。中國是當今世界最具能力進行基礎設施建設的國家，“一帶一路”上，除了像新加坡這樣少數(shù)的國家有錢，其它都是很平均的較低發(fā)展水平的國家，需要大規(guī)模的基礎設施建設。中國過剩的產能、中國的資本、中國的基礎設施建設的技術，都是這些國家所需要的。東南亞、中亞都需要大規(guī)模的基礎設施建設，所以中國建立亞投行（坐觀君插播：回復“亞投行”可提取相關文章哦），進行互利互通的基礎設施建設，對方有幾千億美元的缺口需求。歐洲沒錢，中國有錢，中國過剩。因為中國的老百姓和銀行手里有很多現(xiàn)金，這么龐大的現(xiàn)金要轉化成資本走出去，這是必須的。三、“一帶一路”不好搞啊，因為挑戰(zhàn)不少“一帶一路”戰(zhàn)略不好實施，挑戰(zhàn)很多?，F(xiàn)在國際上基本分為三種態(tài)度。第一類是美國日本這樣的既得利益國家。中 國走出去的話，既得利益肯定反對，因為中國作為新得利益，既得利益反對新得利益，我想天經地義，中國習慣也好，不習慣也好，這是事實。中國的改革開放，基 本上走過了三個階段，“取進來”、“接軌”都不會跟外部沖突，但從本世紀初開始走出去，走出去就要發(fā)生沖突，因為你要觸碰別國的既得利益，所以歐美反對很 容易理解。第二類與之相反，廣大發(fā)展中國家是歡迎的，因為他們需要發(fā)展，需要資本投資，但西方資本投資受制于政治原則，而國際貨幣基金組織、世界銀行、亞洲銀行又設置了很多附加條件，比如民主、自由、人權、宗教等等，但這在發(fā)展中國家就是雞和蛋的關系，我沒發(fā)展，如何講人權，如何講自由？所以這些國家希望中國能去投資，中國不像西方那樣設置政治化的條件，所以這些國家是非常支持中國的。第三類就是對中國保懷疑態(tài)度的國家，這 也分為兩種。像韓國，本身對中國經濟非常依賴，但是它受美國的壓力，也不好公開表態(tài)，因為美國是它的戰(zhàn)略同盟。澳大利亞也是一樣，受美國的壓力很大。另外 像印尼這些