【文章內(nèi)容簡介】 物間、衛(wèi)生間。3．墻壁、地面、天花板無裂隙，表面光滑，便于清潔與清毒。二、人員管理1．醫(yī)務(wù)人員，包括輔助人員上崗前應(yīng)接受相關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本知識培訓(xùn)。2．醫(yī)務(wù)人員患有皮疹、腹瀉、呼吸道綜合征及傳染病等感染性疾病時應(yīng)離崗或調(diào)崗。建議接種流感、麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹和水痘等疫苗。3．診療過程中應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，有體液暴露危險(xiǎn)時應(yīng)戴防護(hù)面罩、穿防水圍裙和防護(hù)鞋。4．接生或助產(chǎn)前應(yīng)按照手術(shù)人員要求進(jìn)行外科手消毒，戴口罩和帽子、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套。5．非本室人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)，所有人員入室前應(yīng)做手衛(wèi)生。三、環(huán)境管理，每日通風(fēng)≥2 次，每次≥30 min，通風(fēng)不良時可安裝空氣凈化消毒器。2．每臺分娩后應(yīng)濕式擦拭地面及產(chǎn)床周圍的各種物體表面，有明顯污染時使用清潔劑或消毒劑擦拭。3．窗臺、墻面定期濕式擦拭，有明顯污染時使用清潔劑或消毒劑擦拭。4．清潔用具專室專用，標(biāo)識清楚，使用后分開清洗消毒晾干備用。四、物品管理1．產(chǎn)床上的所有織物均應(yīng)一人一換，感染性疾病患者和明確感染性物質(zhì)污染的織物應(yīng)分開收集、標(biāo)識明確．不應(yīng)在產(chǎn)房內(nèi)和走廊上清點(diǎn)臟污織物。2．接觸患者的所有診療物品均應(yīng)一用一消毒或滅菌。3．臍部護(hù)理使用的敷料及臍包應(yīng)無菌，并在有效期內(nèi)使用。4．如需備皮，不能使用剃毛等損傷皮膚的方法，備皮用具首選一次性物品，否則應(yīng)采取有效的消毒處理方法。5．接送產(chǎn)婦的平車保持清潔，隔離產(chǎn)婦使用后應(yīng)立即消毒。五、隔離管理對有潛在傳染性疾病的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、隔離分娩。醫(yī)護(hù)人員采取相應(yīng)隔離措施，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理，盡可能使用一次性物品。分娩結(jié)束后房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。用后的一次性用品及胎盤必須放人雙層黃色塑料袋內(nèi)密閉運(yùn)送，按感染性醫(yī)療廢物處理。第五篇：產(chǎn)房的醫(yī)院感染管理產(chǎn)房的醫(yī)院感染管理在醫(yī)院環(huán)境中，由于病原微生物相對集中，各種醫(yī)療新技術(shù)的開展，大量抗生素的應(yīng)用等，導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生因素增多，醫(yī)院感染的發(fā)生率逐年增加。醫(yī)院感染能明顯增加病人的醫(yī)療費(fèi)用，延長住院日，延誤康復(fù)時間，給個人、家庭、醫(yī)院和社會造成嚴(yán)重的損傷。產(chǎn)房作為醫(yī)院的Ⅱ類環(huán)境，如何有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染成為產(chǎn)房管理的重要組成部分。產(chǎn)房護(hù)理人員必須正確掌握有關(guān)醫(yī)院感染的知識，嚴(yán)格履行醫(yī)院感染的管理規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的技術(shù)規(guī)范，現(xiàn)將產(chǎn)房的醫(yī)院感染監(jiān)控措施簡述如下。建立二級監(jiān)控體系在醫(yī)院感染科的領(lǐng)導(dǎo)下，建立職責(zé)明確的二級護(hù)理管理體系。一級管理：病區(qū)護(hù)士長和兼職監(jiān)控護(hù)士；二級管理：護(hù)理部主任，為醫(yī)院感染科的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)評估醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)性，及時發(fā)現(xiàn)、及時匯報(bào)、及時處理。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度與產(chǎn)房醫(yī)院感染管理相關(guān)的制度有：清潔衛(wèi)生制度；消毒滅菌制度；隔離制度；消毒滅菌效果監(jiān)測制度；參觀制度；感染管理報(bào)告制度等。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理措施（1）產(chǎn)房的環(huán)境①產(chǎn)房周圍必須清潔，無污染源，與母嬰室和新生兒室鄰近，相對獨(dú)立。②布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，各區(qū)域之間標(biāo)志明確，并對各區(qū)域內(nèi)的物品放置有具體的要求，做到潔、污分開，從區(qū)域劃分上讓醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)化醫(yī)院感染意識。③墻、天花板、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗與清毒。（2）產(chǎn)房的清潔 日常清潔工作：濕式清掃，定時通風(fēng)換氣。產(chǎn)房內(nèi)桌面、地面每日用1：200“84”消毒液擦拭1次，且必須用產(chǎn)房專用抹布、拖把，有明顯標(biāo)記，每次用后用清水沖洗、懸掛晾干備用。治療活動后的清潔工作：每次治療活動后產(chǎn)房地面受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物污染時應(yīng)立即清掃，并用消毒液拖地。（3）消毒、滅菌①產(chǎn)房所用器械的消毒滅菌對于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品多采用壓力蒸汽滅菌，盡量避免使用化學(xué)消毒劑。如某些金屬銳器必須使用化學(xué)消毒劑滅菌時，應(yīng)定時監(jiān)測化學(xué)消毒劑的有效濃度，并定期做細(xì)菌培養(yǎng)，以確保消毒效果。②產(chǎn)房空氣消毒紫外線燈管消毒法：每天定時照射1h；每次治療活動后照射1h，應(yīng)注意紅外線消毒的適宜濕度為20℃～40℃，適宜溫度為40%～60%，紅外線燈管表面必須保持清潔，每1～2周用酒精紗布或棉球擦拭1次。過氧乙酸熏蒸消毒法：遇有特殊感染病人用過氧乙酸熏蒸消毒，%～%水溶液，加熱蒸發(fā)，在60%～80%相對濕度、室溫下，過氧乙酸用量按1g/m3計(jì)算，熏蒸時間為2h。（4）洗手對手的消毒產(chǎn)房護(hù)理人員經(jīng)常接觸產(chǎn)婦的血液、羊水、分泌物等，手易被大量細(xì)菌污染，極易引起感染和交叉感染。所以，洗手是防止醫(yī)院感染傳播的最重要的措施之一。產(chǎn)房護(hù)理人員在進(jìn)入或離開產(chǎn)房前、處理污染物品后、護(hù)理特殊感染產(chǎn)婦前后、無菌操作前后均應(yīng)按六步洗手法認(rèn)真洗手，并在洗手后進(jìn)行手的消毒。（5）無菌技術(shù)無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要而基礎(chǔ)的技術(shù)，任何一個環(huán)節(jié)都不能違反，每個醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握并嚴(yán)格遵守。①嚴(yán)格無菌觀念，保持慎獨(dú)精神進(jìn)入產(chǎn)房必須更換產(chǎn)房專用衣褲、戴口罩、帽子、換鞋，必須嚴(yán)格無菌觀念，避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；手臂不可跨越無菌區(qū)；無菌物品如疑有污染或已被污染應(yīng)予以更換并重新滅菌。②無菌物品的管理無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌包外需注明物品名稱、滅菌日期，無菌包的有效期一般為7天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌；無菌容器（浸泡碘酊、酒精、碘伏）每周消毒、更換2次，并記錄。③無菌技術(shù)基本操作必須規(guī)范：如無菌持物鉗的應(yīng)用、穿脫手術(shù)衣、戴無菌手套、取無菌溶液法等。（6）隔離技術(shù)對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)在隔離室待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理，用后的一次性物品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi)，密閉運(yùn)送，無害化處理，產(chǎn)房嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。常用的隔離技術(shù)有：戴口罩帽子；手的消毒；穿脫隔離衣和無菌手術(shù)衣；戴手套等。（7）消毒滅菌效果的監(jiān)測消毒是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施之一，消毒效果的監(jiān)測是評價消毒劑是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否達(dá)標(biāo)的唯一手段。產(chǎn)房消毒滅菌效果監(jiān)測主要有以下幾個方面：①產(chǎn)房空氣消毒效果監(jiān)測；②醫(yī)務(wù)人員手消毒效果監(jiān)測；③物體表面消毒效果監(jiān)測；④醫(yī)療物品消毒效果監(jiān)測；⑤測；⑥消毒液的監(jiān)測。（8）產(chǎn)房污物的處理①將醫(yī)用垃圾裝入黃色塑料袋，密閉運(yùn)送，采用焚燒處理。使用的污物袋堅(jiān)韌耐用，不漏水。②使用過的一次性注射器、輸液器和輸血器等物品進(jìn)行初步消毒后送供應(yīng)室集中毀形