【正文】 。6禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時留取暴露者和患者血樣進(jìn)行血源性疾病監(jiān)測，以便根據(jù)不同情況進(jìn)行合適的預(yù)防用藥，并定期追蹤。職業(yè)暴露處理流程若發(fā)生皮膚、粘膜的職業(yè)暴露后，應(yīng)用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水反復(fù)沖洗粘膜如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或一次性使用。d)術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂清潔雙手。b)在整個手消毒過程中，應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。b）免沖洗手消毒方法：取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位，前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下 的污垢和手部皮膚的皺褶處。（2）洗手方法與要求：a)洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。：（1）遵循原則：a）先洗手，后消毒。做到徹底清洗。b）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。(6)處理藥物或配餐前。(4)進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者血液、體液、分泌物、傷口敷料等之后。b）當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。禁止用手直接接觸使用過的針頭、刀片等銳器。抽血時最好使用真空采血器及碟形采血針。（3）醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時，若手部皮膚存在破損時，必須戴雙層手套。（2）在進(jìn)行有可能發(fā)生血液、體液的診療和護(hù)理操作中，醫(yī)務(wù)人員除需戴手套和外科口罩外，還應(yīng)戴防護(hù)眼鏡。：（1）進(jìn)行可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時，必須戴手套。（4）適時穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套。（2）戴手套。發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時向醫(yī)生報告，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理。，水溫為39~41℃。墊好無菌接生巾。（沖洗時測水溫）、5程序重復(fù)一遍。、左右腹股溝、左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3處，再擦洗會陰體、兩側(cè)臀部，擦洗時稍用力，然后棄掉棉球。操作方法：，囑產(chǎn)婦仰臥位，將大腿屈曲分開，充分暴露。用于接生前、內(nèi)診前、剝膜、人工破膜、陰道手術(shù)操作等。揉搓時間不能少于2~6分鐘 全程：操作有序，手刷規(guī)范、用力恰當(dāng)刷洗原則：先指后掌，先掌后背側(cè)，并注意指尖、指緣下、大拇指內(nèi)側(cè)、尺側(cè)及皮膚褶皺處的刷洗沖洗原則：先手、后前臂、再上臂，在整個手消毒過程中雙手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部。順序：指尖、指間、手掌、手背、腕部（環(huán)形）；前臂（螺旋性）；肘部、上臂下1/3（螺旋性）。布點方法：室內(nèi)面積≤30㎡時，可在一條對角線上去3個點；即中心一點、兩端各距墻1米處各取一點；室內(nèi)面積＞30㎡時，可設(shè)東、西、南、北、中五個點，其中東、西、南、北點均距墻1米。采用面積、方法：被檢人五指并攏將浸有無菌生理鹽水采樣液的棉試子一支在雙手指曲面從指根到指端來回涂擦各2次（一只手涂擦面積約30cm平方）空氣采樣及檢查方法：采樣時間：一般應(yīng)選擇消毒處理后與進(jìn)行醫(yī)療活動前采樣。醫(yī)務(wù)人員手的采樣方法: 一般6小時內(nèi)送檢，在0—4度條件下，不得超過24小時。感染源為特殊病人者，應(yīng)立即上報，：發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏時，應(yīng)及時對泄漏物污染的區(qū)域進(jìn)行消毒，將含氯消毒液直接傾倒在污染區(qū)域，由外圍向中心進(jìn)行局部消毒處理，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液75%%碘伏進(jìn)行消毒處理發(fā)生職業(yè)暴露后及時上報感控科和預(yù)防保健科，填寫職業(yè)暴露個案登記表。一般產(chǎn)婦用后的器械，在處置室沖去血跡后交消毒供應(yīng)中心處理，確診、疑似感染及急診產(chǎn)婦用后的器械尚需放入雙層黃色塑料袋內(nèi)交消毒供應(yīng)中心處理。六、遇分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽桿菌、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等感染的病人污染的器具應(yīng)采用10002000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后流動水沖洗，干燥備用。五、一般診療用品如體溫表、聽診器等用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后流動水沖洗，干燥備用。用后浸泡消毒，清洗后懸掛晾干。四、保持室內(nèi)清潔，用500mg/L含氯消毒液進(jìn)行物表消毒；地面濕式清掃，拖把分區(qū)使用，每日500mg/L含氯消毒液拖地兩次。三、分設(shè)生理、病理產(chǎn)房、待產(chǎn)室。接生前應(yīng)按要求消毒產(chǎn)婦會陰。二、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入產(chǎn)房應(yīng)更衣?lián)Q鞋，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括空氣隔離，接觸隔離，微粒隔離。醫(yī)院感染爆發(fā):是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,:針對醫(yī)院所用病人和醫(yī)務(wù)人員使用的一種預(yù)防，將病人的血液、體液、分泌物、排泄物(不包括汗液)均視為具有傳染性，在接觸上述物質(zhì)、粘膜與非完整皮膚時必須采用相應(yīng)的隔離措施。抗HIV、抗HCV、HbsAg等陽性或特殊感染孕婦安排在隔離待產(chǎn)室、隔離分娩室；急診孕婦按感染對待；分娩結(jié)束后須對房間實施終末消毒。，由助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)處置。七、隔離產(chǎn)房動態(tài)消毒機(jī)消毒2小時，接生后隨時消毒2小時，隔離待產(chǎn)室紫外線照射1小時，并做記錄。五、使用后的拖把用10002000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗晾干備用。三、操作臺、器械臺、嬰兒處置臺、嬰兒磅秤、產(chǎn)床、地面及墻壁用10002000mg/L含氯消毒液擦拭消毒。二、床單、被罩、枕套放入雙層黃色黃色塑料袋內(nèi)交由洗衣房按感染性物品處理。一般胎盤應(yīng)歸產(chǎn)婦所有，特殊感染的或產(chǎn)婦不要的雙包雙扎按醫(yī)療廢物處理，并做好交接登記工作。九、每月對空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測。七、進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；各種注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。六、一次性醫(yī)療用品應(yīng)在有效期內(nèi)使用，且不得重復(fù)使用。五、產(chǎn)前應(yīng)做HbsAg、抗HCV、抗HIV等檢測。四、一次性用品與高壓蒸汽滅菌物品按有效期長短分別從里到外分柜放置。二、分設(shè)生理、隔離待產(chǎn)室、產(chǎn)房；急診產(chǎn)房按感染產(chǎn)婦對待。所以，產(chǎn)房作為醫(yī)院Ⅱ類環(huán)境，產(chǎn)科每一位護(hù)理人員都應(yīng)該是感染管理者，都應(yīng)該在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中履行自己的職責(zé)。做好產(chǎn)房的感染管理，能有效降低新生兒臍炎、膿皰病等醫(yī)院感染的發(fā)生，以減少病人的痛苦和負(fù)擔(dān)。②使用過的一次性注射器、輸液器和輸血器等物品進(jìn)行初步消毒后送供應(yīng)室