【正文】 7用碘伏、酒精消毒傷口。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液75%%碘伏進(jìn)行消毒處理發(fā)生職業(yè)暴露后及時(shí)上報(bào)感控科和預(yù)防保健科，填寫職業(yè)暴露個(gè)案登記表。e)用后的清潔指甲用具，揉搓用品等，應(yīng)放到指定的容器中。(4)注意事項(xiàng):a)不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。b)取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3,并認(rèn)真揉搓。(1)手消毒效果應(yīng)達(dá)到相應(yīng)要求：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/ C㎡.外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/C㎡(2)手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)每月一次，應(yīng)在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣。醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒：a）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。手衛(wèi)生管理規(guī)范；a）當(dāng)手部有血液或 其它體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)流動(dòng)水洗手。（4）使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐穿刺、防滲透的利器盒內(nèi)。操作完畢脫去手套后，應(yīng)立即洗手。(3)正確使用口罩、防護(hù)鏡和面罩。3所有沖洗用品均為滅菌物品，每日更換一次，并注明開(kāi)啟時(shí)間和日期，嚴(yán)格無(wú)菌操作。，擦洗順→序?yàn)槟虻揽凇幍揽凇￡幋健箨幋健幐?，換碘伏原液棉球擦洗腹股溝→大腿內(nèi)側(cè)上1/3處→會(huì)陰體→肛門，不要超出溫水清潔范圍，棄鑷。以免沖洗時(shí)浸濕。產(chǎn)時(shí)會(huì)陰沖洗目的：保持產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的無(wú)菌，避免經(jīng)陰道逆行感染。外科刷手標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備：衣帽整齊，戴口罩用物準(zhǔn)備：無(wú)菌手刷、無(wú)菌擦毛巾、抗菌皂液、外科手消毒液 操作流程:充分暴露上肢至上臂下1/3修剪指甲，用適量清潔劑和流動(dòng)水初步洗手至上臂下1/3，沖凈皂液取無(wú)菌手刷取適量清潔劑于洗手刷毛面上按三節(jié)段（雙手交替）刷手。采樣時(shí)間：、護(hù)理活動(dòng)前進(jìn)行采樣。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)留取暴露者和患者血樣進(jìn)行血源性疾病監(jiān)測(cè)，以便根據(jù)不同情況進(jìn)行合適的預(yù)防用藥，并定期追蹤。七、產(chǎn)婦所用物品及器械應(yīng)嚴(yán)格按照要求處理。每周徹底消毒一次。產(chǎn)房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，分娩前后用動(dòng)態(tài)消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，產(chǎn)婦出產(chǎn)房后進(jìn)行終末消毒。接生前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行刷手及手消毒制度，手刷一人一用一滅菌。特點(diǎn)：既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；既要防止病人將疾病傳染給醫(yī)務(wù)人員，又要防止醫(yī)務(wù)人員將疾病傳染給病人，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。3有關(guān)醫(yī)學(xué)檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，由助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定處理。六、執(zhí)行終末消毒處理時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴手套、穿防護(hù)衣。棉被、床褥、枕芯暴曬6小時(shí)，遇血液、體液污染時(shí)交洗衣房消毒拆洗。檢測(cè)不合格要有追溯記錄十、醫(yī)療廢物規(guī)范放置，專人收集處理。非一次性診療器械必須由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一處理供應(yīng)，科室不得有自備包。一次性用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。產(chǎn)房醫(yī)院感染管理要求一、布局合理，嚴(yán)格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，區(qū)域之間標(biāo)志明確，人物流向符合要求。4加強(qiáng)醫(yī)院感染學(xué)教育，明確產(chǎn)房護(hù)理人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)對(duì)產(chǎn)科所有護(hù)理人員加強(qiáng)醫(yī)院感染學(xué)的教育，每月組織1次醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)，提高其理論技術(shù)水平，增加預(yù)防與控制醫(yī)院感染的自覺(jué)性。產(chǎn)房消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)主要有以下幾個(gè)方面：①產(chǎn)房空氣消毒效果監(jiān)測(cè)；②醫(yī)務(wù)人員手消毒效果監(jiān)測(cè)；③物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)；④醫(yī)療物品消毒效果監(jiān)測(cè)；⑤測(cè)；⑥消毒液的監(jiān)測(cè)。③無(wú)菌技術(shù)基本操作必須規(guī)范：如無(wú)菌持物鉗的應(yīng)用、穿脫手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套、取無(wú)菌溶液法等。產(chǎn)房護(hù)理人員在進(jìn)入或離開(kāi)產(chǎn)房前、處理污染物品后、護(hù)理特殊感染產(chǎn)婦前后、無(wú)菌操作前后均應(yīng)按六步洗手法認(rèn)真洗手，并在洗手后進(jìn)行手的消毒。②產(chǎn)房空氣消毒紫外線燈管消毒法：每天定時(shí)照射1h；每次治療活動(dòng)后照射1h，應(yīng)注意紅外線消毒的適宜濕度為20℃～40℃，適宜溫度為40%～60%，紅外線燈管表面必須保持清潔，每1～2周用酒精紗布或棉球擦拭1次。產(chǎn)房?jī)?nèi)桌面、地面每日用1：200“84”消毒液擦拭1次，且必須用產(chǎn)房專用抹布、拖把，有明顯標(biāo)記，每次用后用清水沖洗、懸掛晾干備用。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理措施（1）產(chǎn)房的環(huán)境①產(chǎn)房周圍必須清潔，無(wú)污染源，與母嬰室和新生兒室鄰近，相對(duì)獨(dú)立。產(chǎn)房護(hù)理人員必須正確掌握有關(guān)醫(yī)院感染的知識(shí)，嚴(yán)格履行醫(yī)院感染的管理規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的技術(shù)規(guī)范，現(xiàn)將產(chǎn)房的醫(yī)院感染監(jiān)控措施簡(jiǎn)述如下。用后的一次性用品及胎盤必須放人雙層黃色塑料袋內(nèi)密閉運(yùn)送，按感染性醫(yī)療廢物處理。5．接送產(chǎn)婦的平車保持清潔，隔離產(chǎn)婦使用后應(yīng)立即消毒。四、物品管理1．產(chǎn)床上的所有織物均應(yīng)一人一換，感染性疾病患者和明確感染性物質(zhì)污染的織物應(yīng)分開(kāi)收集、標(biāo)識(shí)明確．不應(yīng)在產(chǎn)房?jī)?nèi)和走廊上清點(diǎn)臟污織物。三、環(huán)境管理，每日通風(fēng)≥2 次，每次≥30 min，通風(fēng)不良時(shí)可安裝空氣凈化消毒器。建議接種流感、麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹和水痘等疫苗。2．分醫(yī)療區(qū)和輔助區(qū)，醫(yī)療區(qū)包括分娩室、待產(chǎn)室、治療室，輔助區(qū)包括無(wú)菌物品存放間、洗手池、辦公室，產(chǎn)婦接收區(qū)、污物間、衛(wèi)生間。做好產(chǎn)房的感染管理，能有效降低新生兒臍炎、膿皰病等醫(yī)院感染的發(fā)生，以減少病人的痛苦和負(fù)擔(dān)。6）產(chǎn)房污物的處理（1）將醫(yī)用垃圾裝入黃色塑料袋，密閉運(yùn)送，采用焚燒處理。4）做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與消毒隔離對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)在隔離室待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理，用后的一次性物品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi)，密閉運(yùn)送，無(wú)害化處理，產(chǎn)房嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。無(wú)菌技術(shù)無(wú)菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要而基礎(chǔ)的技術(shù)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)都不能違規(guī)，每個(gè)醫(yī)護(hù)人員，必須熟練掌握并嚴(yán)格遵守。產(chǎn)房空氣消毒 1）紫外線燈管消毒法：每天定時(shí)照射消毒2次，每次1小時(shí)，每次治療活動(dòng)結(jié)束后照射1小時(shí)。4）刷手間要求：水龍頭采用非接觸開(kāi)關(guān)（腳踏式、肘式、感應(yīng)式），手刷、擦手毛巾一人一用一滅菌，操作前按照外科手消毒方法進(jìn)行；刷手間要與分娩室相隔，不要穿越太長(zhǎng)走廊。2）布局合理，嚴(yán)格劃分，限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)、標(biāo)志明確?，F(xiàn)將產(chǎn)房的醫(yī)院感染簡(jiǎn)述如下：一、建立二級(jí)監(jiān)控體系在醫(yī)院感染科的領(lǐng)導(dǎo)下，建立職責(zé)明確的二級(jí)護(hù)理管理體系。?工作人員進(jìn)入分娩室要求衣帽整潔，穿專用的工作服及專用鞋，外出需更換。三、產(chǎn)房基本設(shè)置要求分娩室最多設(shè)兩張產(chǎn)床，每張產(chǎn)床使用面積不少