臨床路徑審核和評價制度(編輯修改稿)
2024-11-09 13:16 本頁面
【文章內容簡介】 少保存一天，血袋及臨床用血其他醫(yī)療廢物應按照醫(yī)院醫(yī)療廢物管理有關規(guī)定進行處置。第六章臨床用血職業(yè)暴露的防范與處理第三十五條接觸血液、血液標本時，醫(yī)務人員應嚴格遵守相應的工作規(guī)程，加強職業(yè)防護，嚴防職業(yè)暴露和醫(yī)院感染。第三十六條對于意外暴露的人員，應按照醫(yī)院職業(yè)暴露處理規(guī)定進行處理、報告、評估、預防性用藥和隨訪觀察。第三十七條對于HIV血清學初篩檢查可疑陽性或確診的患者，醫(yī)務人員應強化保護措施，嚴防HIV職業(yè)暴露與醫(yī)院感染。第七章臨床用血評價及公示制度第三十八條輸血科應加強對臨床用血合理性的督導檢查；質控科加強對臨床用血病歷的質量檢查；輸血科和麻醉科定期統(tǒng)計分析自體輸血比例情況。輸血科、質控科應定期將臨床用血分析總結上報醫(yī)療科。第三十九條醫(yī)療科匯總分析全院臨床用血工作情況后定期進行院內公示，公示內容包括各科室用血情況、輸血病歷質量、血液保護技術開展情況、成分輸血情況、自體輸血情況等。第四十條輸血科將臨床用血工作情況報醫(yī)院臨床用血管理委員會審議。第八章其他要求 第四十一條臨床用血知識與管理培訓 醫(yī)院將臨床用血知識和管理納入新進醫(yī)務人員崗前培訓內容，輸血科負責組織專家授課； 醫(yī)院每年組織輸血科開展臨床用血新技術與管理培訓1至2次，提高醫(yī)務人員合理用血水平； 醫(yī)院鼓勵臨床用血相關部門和人員積極參加臨床用血繼續(xù)教育和學術交流活動。第四十二條應急用血工作預案 季節(jié)性血荒或血源不足時，醫(yī)院積極協(xié)調多方力量，做好血源招募，確保臨床用血； 應急保障、特殊血型等血源不足時，報請重慶市衛(wèi)生局同意，協(xié)調市內其他血站供血。第四十三條獎懲（一）醫(yī)院將臨床安全合理用血情況納入科室質控考評和個人績效考核，并作為醫(yī)院年終獎勵的重要依據；（二）對多次不合理用血的醫(yī)師，醫(yī)院可暫停其申請用血資格，提高科室用血審批要求，嚴控科室臨床用血管理。第四十四條嚴格按照臨床輸血指標用血，堅決不輸“安慰血”、“營養(yǎng)血”對可輸可不輸的血液，堅決不輸。凡手術出血在600ml以下，原則上不再增加供應血液，血紅蛋白含量在100克/L以上，無特殊理由，不供給血液。凡血小板在50109/L以上，又無明顯出血傾向，原則上不供給濃縮血小板。109/L以上，不供給濃縮白細胞。第四十五條 本規(guī)定自下發(fā)之日起正式實施，解釋權歸醫(yī)教部。第三篇：臨床用血審核制度(新增)臨床用血審核制度臨床用血審核制度是執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，嚴格執(zhí)行臨床用血審核制度確?；颊甙踩?guī)范用血。血庫必須按照當地衛(wèi)生行政部門指定的采供血機構購進血液，不得使用無血站(庫)名稱和許可證標記的血液。各科室用血，必須根據輸血原則，嚴防濫用血源。預約血辦法：患者需輸血時，應由臨床主管醫(yī)師逐項認真填寫輸血單，值班護士按醫(yī)囑行“三對”后，給病人采交叉血，試管上應貼標簽，并注明科別、姓名、床號、住院號、于輸血前一天送血庫(急癥例外)。血庫工作人員根據臨床各科室預約血量，應及時與血站聯系，備好各型血液，保證臨床用血量，不得有誤。血庫工作人員接受標本時，應逐項進行認真核對，無誤后將標本收下備血。凡血庫所備各型血液，應有明顯的標志，分格保存在4攝氏度冰箱內，并隨時觀察冰箱內溫度變化。血庫工作人員應嚴格按照血液交叉試驗操作規(guī)定進行交叉試驗，必要時復查血型，并觀察全血，應無脂血、無溶血，血袋應密封，絕對無誤，方可發(fā)出。取血護士在取血時，應認真核對本科受血者姓名、床號、住院號、血型及交叉結果、儲血號和供血者姓名、采血時間、血型等輸血單上的各項目，無誤后方可將血液拿出血庫。如果輸血出現反應，應由臨床主管醫(yī)師向血庫說明情況，并與血站一并查明原因。1血庫工作人員必須保證入庫、出庫血量，庫存血量賬目清楚，認真保管，非經院領導批準，不得私自銷毀。第四篇：11臨床用血審核制度江海區(qū)人民醫(yī)院臨床用血審核制度1．血庫必須按照當地衛(wèi)生行政部門指定的采供血機構購進血液，不得使用無血站（庫）名稱和許可證號標記的血液。2．各科室用血，必須根據輸血原則，嚴防濫用血源。3．必須向患者及家屬講明輸血的利害關系，并簽署《輸血同意書》。4．預約血辦法：患者需輸血時，應由臨床主管醫(yī)師逐項認真填寫輸血單，值班護士按醫(yī)囑行“三對”后，給病人采交叉血，試管上應貼標簽，并注明科別、姓名、床號、住院號、于輸血前送血庫。5．血庫工作人員根據臨床各科室預約血量，應及時與血站聯系，備好各型血液，保證臨床用血量，不得有誤。6．血庫工作人員接受標本時，應逐項進行認真核對，無誤后將標本收下備血。7．凡血庫所備各型血液，應有明顯的標志，分格保存在4℃冰箱內，并隨時觀察冰
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