20xx年醫(yī)學專題—強制性使用運動療法應(yīng)用介紹(編輯修改稿)
2024-11-09 12:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 由3 種要素組成: 集中反復(fù)訓練患肢的塑形訓練。一系列用于提高生活環(huán)境(hu225。nj236。ng)中運動能力的行為技術(shù)。同時在整個治療期間用手套或吊帶限制健肢活動。,第十三頁，共三十二頁。,3.2.1 塑性訓練 塑形技術(shù)是指通過訓練使患者(hu224。nzhě)獲得日常生活活動能力的一種行為訓練方法。通過塑形,達到提高運動能力或行為能力的目的。其程序包括: ①訓練項目:選擇能夠暴露受試者運動功能缺陷的任務(wù),如:a. 特殊的關(guān)節(jié)運動。②從訓練項目庫中選出10～18 個訓練項目,每一訓練項目要求受試者連續(xù)反復(fù)做10 次,每次30～120 s (不超過120 s) 。 ③治療過程中治療師不斷向受試者提供指導性信息, 對患者的任何改善均給予及時、清晰的語言反饋。 ④如果患者首次不能完成某一動作,則可將動作分解成幾個小的部分,并循序漸進地增加動作的難度,動作的難度要略高于受試者能夠完成的程度。,第十四頁，共三十二頁。,3.2.2 行為技術(shù) CIMT 著重使用一系列的行為技術(shù)促使患者在日常生活環(huán)境中反復(fù)使用患肢。這些行為技術(shù)包括:受試者行為合同、家庭日記、日程安排、監(jiān)護者合同、家庭作業(yè)練習等。行為技術(shù)對受試者維持實驗室中獲得的運動功能起著非常重要的作用,在治療過程中通過反復(fù)多次地受試者討論這些行為合同,提醒其在日常生活環(huán)境中經(jīng)常使用患肢,同時在受試者和治療師之間建立解決問題的溝通方式,協(xié)調(diào)兩者的關(guān)系(guān x236。),保證受試者對CIMT 治療方案的依從性。,第十五頁，共三十二頁。,3. 2.3 限制健肢 在治療期間,要求受試者連續(xù)2 周每天除去睡眠時間,其余90 %的時間健肢帶上手套限制使用,用患肢進行日常生活活動(hu243。 d242。ng)。CIMT 始終要求受試者用患肢完成日常生活動作。雖然一些日常生活活動需要兩只手完成,但仍要求受試者在監(jiān)護人的協(xié)助下用患肢完成。,第十六頁，共三十二頁。,4.強制性使用運動療法(li225。o fǎ)的應(yīng)用,4.1 強制性使用運動療法在亞急性和慢性腦卒中的應(yīng)用 甕長水等選用(xuǎny242。ng)30 例腦卒中偏癱患者參與此研究,在CIMT 治療期間要求兩組患者健側(cè)穿戴吊帶和夾板來限制健側(cè)肢體動作, 每天清醒時固定時間不少于90%, 連續(xù)12d。同時接受塑形訓練, 密集地訓練患側(cè)肢體活動, 完成日常生活中的動作, 連續(xù)
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