20xx年醫(yī)學專題—糖尿病運動療法-20xx年5月(編輯修改稿)
2024-11-14 04:28 本頁面
【文章內容簡介】 動,其運動時間較長(約15分鐘或以上),運動強度在中等或中上的程度(最大心率(xīn lǜ)之75%至85%)。是不是“有氧運動”，衡量的標準是心率。最大心率=220年齡（歲）,第十五頁，共三十四頁。,糖尿病患者(hu224。nzhě)的運動類型,抗阻運動（無氧運動）：肌肉在克服外來阻力時進行的主動運動。阻力的大小根據患肢肌力而定，以經過用力后能克服阻力完成運動為度。阻力可由他人、自身的健肢或器械（如啞鈴、沙袋、彈簧、橡皮筋等）進行。 無氧運動的最大特征是：運動時氧氣的攝取量非常低。由于速度過快及爆發(fā)力過猛，人體內的糖分來不及經過氧氣分解，而不得不依靠“無氧供能”。這種運運動會在體內產生過多的乳酸，導致肌肉疲勞不能持久。所以(suǒyǐ)無氧運動后，人總會疲憊不堪，肌肉疼痛要持續(xù)幾天才能消失。,第十六頁，共三十四頁。,有氧運動(y249。nd242。ng),1992年WHO提出最好的運動是步行的建議。 2003年國際DM聯盟提出將運動穿插于日常生活中，如步行上樓梯、做家務、踏自行車或步行上班、花更多的時間種花、生活中能手工做的工作盡量不用工具等。 有氧運動應該進行至少3天／周．但間隔時間不得(bu de)超過2天，因為，運動相關的胰島素敏感性增加具有短期效應。2型糖尿病患者最低限度應進行每周150分鐘中等或更高強度的運動。有氧運動應持續(xù)至少1020分鐘，每周進行35次。,第十七頁，共三十四頁。,有氧運動(y249。nd242。ng),所有種族人群的觀察研究結果顯示．每周進行約150分鐘中等(zhōngděng)強度的運動，可以減少相關的發(fā)病率和死亡率。 有氧運動至少應在中等強度，相當于VO2max(最大攝氧量)的40％～60％。對于大多數2型糖尿病患者來說，快走是一種中等強度的運動。,第十八頁，共三十四頁。,阻力(zǔl236。)訓練,阻力訓練應至少每周進行兩次(2—3間隔日）。 阻力訓練的強度應為中度或重度以期在力量和胰島素敏感性方面獲得最佳收益(shōuy236。)。 最低標準為5～10種運動，且要所有主要的肌群最少要有一種運動。訓練早期每種10～15次反復，隨著時間的推移，提高運動強度(如，某一動作絕對或相對的阻力或負荷)，增加目前強度的全部反復次數(8～10次),第十九頁，共三十四頁。,阻力(zǔl236。)運動,器械式重量和自由重量(如，啞鈴．杠鈴)，對于增加特定肌肉群的肌力可能相當，更大的重量或阻力，或許可以用來優(yōu)化胰島素敏感性和血糖控制。 建議有氧運動和阻力訓練兩者一起進行。對于2型糖尿病患者(hu224。nzhě)．相比單一的有氧運動或阻力訓練，聯合訓練(每周3次)在血糖控制方面可以有更大獲益。而且，迄今為止，所有相關的研究結果顯示，同一天進行有氧運動和阻力訓練，總的持續(xù)時間和熱量消耗達到最大。,第二十頁，共三十四頁。,使用(shǐy242。ng)客觀的評估工具,研究發(fā)現，使用(shǐy242。ng)計步器的受試者的運動量增加了26．9％(和基線水平相比)。 一個重要的增加運動量的方法是設定目標，如，每天步行10，000步。,第二十一頁，共三十四頁。,高血糖與運動(y249。nd242。ng),因此，2型糖尿病患者一般不需要因為高血糖而延緩運動，只要(zhǐy224。o)他們感覺良好就行。如果他們進行“艱苦的”體育運動．而血糖水平升高到16.7mmol／L或以上，為謹慎起見，需要確保足夠的水分。 2型糖尿病患者如果飯后高血糖．那么進行有氧運動的過程中血糖仍可能下降．因為此時內源性胰島素水平可能增加。,第二十二頁，共三十四頁。,低血糖與運動(y
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