20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—糖尿病運(yùn)動(dòng)療法-20xx年5月(編輯修改稿)
2024-11-14 04:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 動(dòng),其運(yùn)動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)(約15分鐘或以上),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度在中等或中上的程度(最大心率(xīn lǜ)之75%至85%)。是不是“有氧運(yùn)動(dòng)”，衡量的標(biāo)準(zhǔn)是心率。最大心率=220年齡（歲）,第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。,糖尿病患者(hu224。nzhě)的運(yùn)動(dòng)類(lèi)型,抗阻運(yùn)動(dòng)（無(wú)氧運(yùn)動(dòng)）：肌肉在克服外來(lái)阻力時(shí)進(jìn)行的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。阻力的大小根據(jù)患肢肌力而定，以經(jīng)過(guò)用力后能克服阻力完成運(yùn)動(dòng)為度。阻力可由他人、自身的健肢或器械（如啞鈴、沙袋、彈簧、橡皮筋等）進(jìn)行。 無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的最大特征是：運(yùn)動(dòng)時(shí)氧氣的攝取量非常低。由于速度過(guò)快及爆發(fā)力過(guò)猛，人體內(nèi)的糖分來(lái)不及經(jīng)過(guò)氧氣分解，而不得不依靠“無(wú)氧供能”。這種運(yùn)運(yùn)動(dòng)會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生過(guò)多的乳酸，導(dǎo)致肌肉疲勞不能持久。所以(suǒyǐ)無(wú)氧運(yùn)動(dòng)后，人總會(huì)疲憊不堪，肌肉疼痛要持續(xù)幾天才能消失。,第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。,有氧運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng),1992年WHO提出最好的運(yùn)動(dòng)是步行的建議。 2003年國(guó)際DM聯(lián)盟提出將運(yùn)動(dòng)穿插于日常生活中，如步行上樓梯、做家務(wù)、踏自行車(chē)或步行上班、花更多的時(shí)間種花、生活中能手工做的工作盡量不用工具等。 有氧運(yùn)動(dòng)應(yīng)該進(jìn)行至少3天／周．但間隔時(shí)間不得(bu de)超過(guò)2天，因?yàn)?，運(yùn)動(dòng)相關(guān)的胰島素敏感性增加具有短期效應(yīng)。2型糖尿病患者最低限度應(yīng)進(jìn)行每周150分鐘中等或更高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)應(yīng)持續(xù)至少1020分鐘，每周進(jìn)行35次。,第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。,有氧運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng),所有種族人群的觀察研究結(jié)果顯示．每周進(jìn)行約150分鐘中等(zhōngděng)強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，可以減少相關(guān)的發(fā)病率和死亡率。 有氧運(yùn)動(dòng)至少應(yīng)在中等強(qiáng)度，相當(dāng)于VO2max(最大攝氧量)的40％～60％。對(duì)于大多數(shù)2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，快走是一種中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。,第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。,阻力(zǔl236。)訓(xùn)練,阻力訓(xùn)練應(yīng)至少每周進(jìn)行兩次(2—3間隔日）。 阻力訓(xùn)練的強(qiáng)度應(yīng)為中度或重度以期在力量和胰島素敏感性方面獲得最佳收益(shōuy236。)。 最低標(biāo)準(zhǔn)為5～10種運(yùn)動(dòng)，且要所有主要的肌群最少要有一種運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練早期每種10～15次反復(fù)，隨著時(shí)間的推移，提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度(如，某一動(dòng)作絕對(duì)或相對(duì)的阻力或負(fù)荷)，增加目前強(qiáng)度的全部反復(fù)次數(shù)(8～10次),第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。,阻力(zǔl236。)運(yùn)動(dòng),器械式重量和自由重量(如，啞鈴．杠鈴)，對(duì)于增加特定肌肉群的肌力可能相當(dāng)，更大的重量或阻力，或許可以用來(lái)優(yōu)化胰島素敏感性和血糖控制。 建議有氧運(yùn)動(dòng)和阻力訓(xùn)練兩者一起進(jìn)行。對(duì)于2型糖尿病患者(hu224。nzhě)．相比單一的有氧運(yùn)動(dòng)或阻力訓(xùn)練，聯(lián)合訓(xùn)練(每周3次)在血糖控制方面可以有更大獲益。而且，迄今為止，所有相關(guān)的研究結(jié)果顯示，同一天進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和阻力訓(xùn)練，總的持續(xù)時(shí)間和熱量消耗達(dá)到最大。,第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)。,使用(shǐy242。ng)客觀的評(píng)估工具,研究發(fā)現(xiàn)，使用(shǐy242。ng)計(jì)步器的受試者的運(yùn)動(dòng)量增加了26．9％(和基線水平相比)。 一個(gè)重要的增加運(yùn)動(dòng)量的方法是設(shè)定目標(biāo)，如，每天步行10，000步。,第二十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。,高血糖與運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng),因此，2型糖尿病患者一般不需要因?yàn)楦哐嵌泳忂\(yùn)動(dòng)，只要(zhǐy224。o)他們感覺(jué)良好就行。如果他們進(jìn)行“艱苦的”體育運(yùn)動(dòng)．而血糖水平升高到16.7mmol／L或以上，為謹(jǐn)慎起見(jiàn)，需要確保足夠的水分。 2型糖尿病患者如果飯后高血糖．那么進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中血糖仍可能下降．因?yàn)榇藭r(shí)內(nèi)源性胰島素水平可能增加。,第二十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。,低血糖與運(yùn)動(dòng)(y
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