20xx年醫(yī)學(xué)專題—brunnstrom療法(編輯修改稿)
2024-11-19 04:32 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 五 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。2024/10/31 25下肢 (xi224。zhī)屈曲共同運(yùn)動(dòng)? 髖關(guān)節(jié)屈曲 (qū qǔ)外展外旋? 膝關(guān)節(jié)屈曲? 踝背屈內(nèi)翻? 趾背屈第二十六 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。2024/10/31 26下肢伸展 (shēnzhǎn)共同運(yùn)動(dòng)? 髖 關(guān) 節(jié) 內(nèi)收內(nèi)旋? 膝關(guān) 節(jié) 伸展 (shēnzhǎn) ? 踝關(guān) 節(jié) 跖屈、內(nèi)翻? 趾關(guān) 節(jié) 跖屈第二十七 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。2024/10/31 27聯(lián)合 (li225。nh233。)運(yùn)動(dòng) 是正常人兩側(cè)肢體的完全相同 (xiānɡ t243。nɡ)的運(yùn)動(dòng)，即一側(cè)肢體的活動(dòng)加強(qiáng)了對(duì)側(cè)，肢體相同(xiānɡ t243。nɡ)的活動(dòng)，是伴隨隨意運(yùn)動(dòng)的、自動(dòng)的姿勢(shì)調(diào)整。 第二十八 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。2024/10/31 28四、適應(yīng) (sh236。y236。ng)證 中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后運(yùn)動(dòng)功能障礙，腦外傷、腦卒中、兒童腦癱等及運(yùn)動(dòng)控制 (k242。ngzh236。)障礙疾患。第二十九 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。2024/10/31 29五、禁忌證 意識(shí)和認(rèn)知障礙、嚴(yán)重情感 (q237。nggǎn)障礙、生命體征不穩(wěn)定等 。第三十 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。2024/10/31 30六、評(píng)定方法 Brunnstrom中風(fēng)偏癱 (piāntān)恢復(fù)六階段理論 Ｉ弛緩 Ⅱ 聯(lián)合反應(yīng) Ⅲ 共同運(yùn)動(dòng) Ⅳ 部分分離運(yùn)動(dòng) Ⅴ 分離運(yùn)動(dòng) Ⅵ 正常第三十一 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。2024/10/31 31 Brunnstrom偏癱運(yùn)動(dòng)功能 (gōngn233。ng)評(píng)價(jià) 分期 上 肢 手 下肢1期 弛 緩 ，無(wú)隨意運(yùn) 動(dòng) 弛 緩 ，無(wú)隨意運(yùn)動(dòng) 弛 緩 ，無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)2期開(kāi)始出 現(xiàn)痙攣 、肢體共同運(yùn) 動(dòng) ，不一定引起關(guān) 節(jié) 運(yùn) 動(dòng)稍出 現(xiàn) 手指屈曲 最小限度的隨意運(yùn)動(dòng) ，開(kāi)始出 現(xiàn) 共同運(yùn)動(dòng) 或其成分3期痙攣顯 著，可隨意引起共同運(yùn) 動(dòng) ，并有一定的關(guān) 節(jié) 運(yùn) 動(dòng)能全指屈曲，勾狀抓握，但不能伸展，有 時(shí) 可反射性引起伸展① 隨意引起共同運(yùn)動(dòng)或其成分；② 坐位和立位 時(shí)髖 、膝、踝可 協(xié) 同性屈曲第三十二 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。2024/10/31 32分期 上 肢 手 下肢4期痙攣 開(kāi)始減弱，出 現(xiàn) 脫離共同運(yùn) 動(dòng) 模式的分離運(yùn) 動(dòng) ： ① 手能置于腰后部。 ② 上肢前屈 90176。（肘伸展）。 ③ 屈肘 90176。，前臂能旋前、旋后能 側(cè) 捏及松開(kāi)拇指，手指能半隨意地、小范 圍地伸展① 開(kāi)始脫離 協(xié) 同運(yùn) 動(dòng) 的運(yùn) 動(dòng) ： ① 坐位，足跟觸地，踝能背屈。② 坐位，足可向后滑 動(dòng) ，使屈膝大于 90176。5期痙攣 明 顯 減弱，基本脫離共同運(yùn) 動(dòng) ，能完成復(fù) 雜 分離運(yùn) 動(dòng) ：① 上肢外展 90176。（肘伸展）；② 上肢前平 舉 及上 舉過(guò)頭頂（肘伸展）；③ 肘伸展位前臂能旋前、旋后① 用手掌抓握，能握 圓柱狀及球形物，但不熟練 ；② 能隨意全指伸開(kāi)，但范 圍 大小不等從共同運(yùn) 動(dòng) 到分離運(yùn) 動(dòng) ：① 立位， 髖 伸展位能屈膝；② 立位，膝伸直，足稍向前踏出，踝能背屈6期痙攣 基本消失， 協(xié)調(diào) 運(yùn) 動(dòng) 正常或接近正常① 能 進(jìn) 行各種抓握； ②全范 圍 地伸指； ③ 可 進(jìn)行 單 個(gè)指活 動(dòng) 但比健 側(cè)稍差協(xié)調(diào) 運(yùn) 動(dòng) 大致正常： ① 立位 髖 能外展； ② 坐位， 髖可交替地內(nèi)、外旋，并伴有踝內(nèi)、外翻。Brunnstrom偏癱 (piāntān)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)第三十三 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。2024/10/31 33七、感覺(jué)障礙的粗略 (cūl252。232。)評(píng)定? 肩、肘、前臂、腕的被動(dòng)運(yùn)動(dòng) (y249。nd242。ng)感覺(jué)；? 手指的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)感覺(jué)；? 指尖感覺(jué)；? 下肢的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)感覺(jué)；? 足底感覺(jué)。第三十四 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。2024/10/31 34八、方法 (fāngfǎ)與技術(shù) Brunnstrom技術(shù)的基本點(diǎn) （ 1）在腦損傷后恢復(fù)過(guò)程中的任何時(shí)期均使用可利用的運(yùn)動(dòng)模式來(lái)誘發(fā)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)，以便讓患者能觀察到癱瘓肢體仍然可以運(yùn)動(dòng)，
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1