20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—常見(jiàn)簡(jiǎn)單先心病講義(編輯修改稿)
2024-11-09 12:58 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 是一種較常見(jiàn)的先心病，在成人先心病病例(b236。ngl236。)中居于首位，男女之比為1：2，且有家族遺傳傾向。,第十三頁(yè)，共三十二頁(yè)。,ASD臨床表現(xiàn) 1. 繼發(fā)孔缺損，一般青年期出現(xiàn)癥狀，主要為 勞累后氣促、心悸、心房顫動(dòng)，易致呼 吸道 感染。 2. 原發(fā)孔缺損癥狀出現(xiàn)早，早期可出現(xiàn)肺高壓 和心衰。 ３．晚期可因重度肺動(dòng)脈高壓出現(xiàn)右向左分流(fēn li)而 有青紫，形成艾森曼格綜合癥。,第十四頁(yè)，共三十二頁(yè)。,ASD治療(zh236。li225。o),小分流量的房間隔缺損（單發(fā)、直徑小于1cm）在出生(chūshēng)一年內(nèi)有自然愈合的可能，但1歲以后自然愈合的可能很小，因而小的房間隔缺損在一歲以?xún)?nèi)不需治療。 目前有內(nèi)科介入封堵術(shù)和外科開(kāi)胸手術(shù)兩種治療方法。,第十五頁(yè)，共三十二頁(yè)。,主要(zhǔy224。o)手術(shù)并發(fā)癥,殘余分流(fēn li) 心律失常 急性左心衰竭,第十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。,術(shù)后監(jiān)護(hù)(jiānh249。),觀察心律的變化 控制入量，防止左心衰 術(shù)前合并肺高壓，延長(zhǎng)輔助通氣(tōng q236。)時(shí)間,第十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。,室間隔缺損,(Ventricular Septal Defect VSD),室間隔缺損 是胚胎心室間隔發(fā)育不全而形成的左右心室間的異常交通，在心室水平產(chǎn)生(chǎnshēng)左向右分流的先心病。約占先心病的25%。,第十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。,VSD臨床表現(xiàn) 1. 缺損小，一般(yībān)無(wú)癥狀。 2. 缺損大，嬰兒期反復(fù)發(fā)生呼吸道 感染，甚至左心衰。 3. 2歲后呼吸道癥狀好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)勞累
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