【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 實(shí)習(xí)大綱護(hù)理學(xué)本科實(shí)習(xí)大綱第一部分 護(hù)理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)要求培養(yǎng)目標(biāo)培養(yǎng)具有人文社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識(shí)，掌握護(hù)理學(xué)的基本理論和技能，能在護(hù)理領(lǐng)域從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理工作的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用型護(hù)理專門人才。培養(yǎng)要求本專業(yè)學(xué)生主要掌握相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本理論知識(shí)；掌握護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能；掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技能和臨床各科專業(yè)護(hù)理的基本技能；具有對(duì)急、危、重癥病人應(yīng)急處理和配合搶救的能力；具有對(duì)常見病的病情和藥物療效反應(yīng)的觀察、監(jiān)護(hù)能力；具有與病人溝通的能力；具有一定的醫(yī)院護(hù)理管理能力；具有從事社區(qū)健康服務(wù)和預(yù)防保健的基本能力。畢業(yè)實(shí)習(xí)目的熟悉本專業(yè)工作性質(zhì)，端正專業(yè)思想，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，不斷增強(qiáng)綜合素質(zhì)；提高學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題解決問(wèn)題和增強(qiáng)實(shí)際工作能力；應(yīng)突出護(hù)理本科教育的特點(diǎn)，貫徹“以人為本”的教育理念，教育和幫助學(xué)生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為把學(xué)生培養(yǎng)成綜合素質(zhì)高、動(dòng)手能力強(qiáng)、具有創(chuàng)新意識(shí)的高級(jí)護(hù)理專業(yè)人才奠定基礎(chǔ)。畢業(yè)實(shí)習(xí)要求了解實(shí)習(xí)醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)形式，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)互助，虛心求學(xué)。熟悉各科室工作職責(zé)，工作內(nèi)容，工作流程和主要特點(diǎn)，學(xué)習(xí)護(hù)士行為規(guī)范。１在臨床醫(yī)學(xué)老師、護(hù)理老師雙重指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)分管3—5張病床的護(hù)理、醫(yī)療工作，包括對(duì)病人的臨床診斷、體格檢查、治療措施、檢查項(xiàng)目、病情觀察、一般護(hù)理、?？谱o(hù)理、飲食及生活護(hù)理、特殊護(hù)理、心理護(hù)理等。按照醫(yī)院的病歷格式及要求，對(duì)自己分管病床的新入院病人，按護(hù)理程序及時(shí)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施、實(shí)施及效果評(píng)價(jià)。病人入院24小時(shí)內(nèi)必須完成護(hù)理病歷首頁(yè)。在病區(qū)實(shí)習(xí)期間，每日必須進(jìn)行晨間護(hù)理工作。早晨7：30進(jìn)入病房，在護(hù)理帶教教師的指導(dǎo)下完成晨間護(hù)理工作，通過(guò)護(hù)患交流了解病人飲食、睡眠狀況及心理需求。在臨床內(nèi)、外、婦、兒、精神、重癥監(jiān)護(hù)室等科室實(shí)習(xí)期間，上午8：oo9：30，跟隨臨床醫(yī)學(xué)帶教老師對(duì)所分管的病人進(jìn)行醫(yī)療查房，向帶教老師匯報(bào)病人的病情變化，心理需求，治療和護(hù)理的效果；學(xué)習(xí)醫(yī)療診斷和體格檢查方法，治療原則，臨床檢驗(yàn)和特殊檢查報(bào)告對(duì)疾病情診斷的醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能。9：30以后，按照實(shí)習(xí)大綱的要求，在護(hù)理帶教老師的指導(dǎo)下實(shí)習(xí)。掌握與患者溝通交流的方法，與病人及家屬進(jìn)行有效的交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，注重護(hù)士與病人與環(huán)境之間的互動(dòng)效果。在內(nèi)、外、婦、兒、重癥監(jiān)護(hù)、精神、急救、社區(qū)等科室實(shí)習(xí)期間，必須完成溝通交流筆記，不少于24篇，并交帶教老師批閱。養(yǎng)成良好的寫實(shí)習(xí)筆記的習(xí)慣，記錄實(shí)習(xí)期間的思想品德，學(xué)習(xí)態(tài)度，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等心得體會(huì)，不少于15篇，并交帶教老師批閱。按照教學(xué)大綱的要求，掌握護(hù)理病歷的書寫，必須完成護(hù)理病歷(教學(xué)用)11份，其中內(nèi)、外科各4份，婦產(chǎn)科2份、兒科1份。護(hù)理病歷包括：護(hù)理病歷首頁(yè)，護(hù)理計(jì)劃單，護(hù)理病程錄(按SoATR記錄)，護(hù)理小結(jié)與出院２ 健康指導(dǎo)。掌握病區(qū)護(hù)理管理的具體內(nèi)容、要求和護(hù)士長(zhǎng)的工作程序，并在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下，書寫1份病區(qū)護(hù)理管理計(jì)劃，并交帶教老師批閱。掌握護(hù)理文書的書寫和管理。1在帶教老師指導(dǎo)下，按時(shí)完成所分管病人的晨晚間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、診療護(hù)理、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)等工作。特殊護(hù)理技能操作應(yīng)在帶教老師的親自指導(dǎo)下進(jìn)行。1參加病房急癥、危重癥病人的搶救、護(hù)理和病情觀察、監(jiān)護(hù)工作。如遇病情變化，應(yīng)及時(shí)向值班醫(yī)師及帶教老師報(bào)告，妥善處理。1病人出院前，寫好護(hù)理小結(jié)，并對(duì)病人和家屬進(jìn)行出院健康教育指導(dǎo)工作。1嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的一般護(hù)理管理制度和工作制度：病人入、出院制度，執(zhí)行醫(yī)囑制度，護(hù)理查房制度，護(hù)理查對(duì)制度，防交叉感染制度，消毒隔離制度，護(hù)士值班、交接班制度，藥療室工作制度，病房管理制度，分級(jí)護(hù)理制度，治療室工作制度，急診工作制度，污物處置制度，無(wú)菌物品管理制度，無(wú)菌技術(shù)管理制度，病房管理制度，分級(jí)護(hù)理制度，治療室工作制度，急診工作制度，門診工作制度，手術(shù)室工作制度等。1參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)：專題講座，病例討論，護(hù)理總查房，主任查房等。1在內(nèi)、外科實(shí)習(xí)期間，結(jié)合臨床實(shí)踐，各完成二次30分鐘的小講課；婦產(chǎn)科完成一次。1在社區(qū)實(shí)習(xí)期間，結(jié)合社區(qū)具體情況，完成社區(qū)調(diào)查報(bào)告一份：社區(qū)人口與社區(qū)狀態(tài)健康調(diào)查，危害社區(qū)健康主要因素的調(diào)查，社區(qū)慢性病的３ 防治與就醫(yī)狀態(tài)調(diào)查，社區(qū)婦女兒童健康保健狀況調(diào)查，社區(qū)流行病傳染病的預(yù)防等。1在實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，按時(shí)上、下班。上班期間，應(yīng)監(jiān)守崗位，不得擅自離開科室，因事暫時(shí)離開必須經(jīng)帶教老師和護(hù)士長(zhǎng)同意后，方可離開。1遵守和執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，遇患者及家屬對(duì)診斷、治療和預(yù)后有所詢問(wèn)時(shí)，應(yīng)按帶教老師意見解答。對(duì)預(yù)后不良或其它嚴(yán)重并發(fā)癥等，不得自行向患者或家屬透露。實(shí)習(xí)護(hù)生與用人單位簽約后，更應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真完成畢業(yè)生實(shí)習(xí)計(jì)劃。對(duì)在簽約后因嚴(yán)重違紀(jì)而受處分的畢業(yè)生，學(xué)校將向畢業(yè)生所簽約單位出具相關(guān)說(shuō)明材料直至取消所簽就業(yè)協(xié)議書。2學(xué)生實(shí)習(xí)期間每結(jié)束一科室一寫實(shí)習(xí)情況匯報(bào)電子版發(fā)護(hù)理系郵箱cdfyhl@。畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間安排護(hù)理學(xué)專業(yè)（四年制）畢業(yè)實(shí)習(xí)在第七、八學(xué)期進(jìn)行，共42周。其中內(nèi)科護(hù)理10周、外科護(hù)理10周、婦產(chǎn)科護(hù)理4周、兒科護(hù)理3周、手術(shù)室護(hù)理4周、重癥監(jiān)護(hù)2周、急救護(hù)理2周、護(hù)理管理2周、社區(qū)護(hù)理1周、精神護(hù)理1周、心電圖1周、機(jī)動(dòng)2周。第二部分畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱４一、基礎(chǔ)護(hù)理l、熟悉護(hù)士的職業(yè)道德規(guī)范、專業(yè)職責(zé)、工作程序，以及臨床各班次的工作職責(zé)。以現(xiàn)代護(hù)理理念及現(xiàn)代護(hù)理理論為指導(dǎo)，貫徹整體護(hù)理的思想，工作中正確運(yùn)用護(hù)理程序，掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和護(hù)理技能。(1)病人入院和出院護(hù)理；備用床、暫空床、麻醉床，臥有患者床上更換床單技術(shù)；平車、輪椅搬運(yùn)和護(hù)送病人技術(shù)。(2)基本飲食、治療飲食和試驗(yàn)飲食的飲食原則、用法及護(hù)理：鼻飼術(shù)。(3)常用臥位的臨床適應(yīng)范圍和變換臥位的技術(shù)；晨晚間護(hù)理，皮膚護(hù)理，口腔護(hù)理，頭發(fā)護(hù)理，褥瘡護(hù)理。(4)生命體征的測(cè)量與記錄，異常生命體征的觀察與護(hù)理，冷熱敷技術(shù)。(5)給藥途徑和給藥原則，口服給藥方法，常用注射技術(shù)；常用過(guò)敏試驗(yàn)藥液的濃度配制、注入劑量和試驗(yàn)結(jié)果的判斷；青霉素過(guò)敏的臨床表現(xiàn)及急救措施。(6)常用靜脈輸液技術(shù)、輸液故障的排除、輸液反應(yīng)及防治方法。輸液泵的使用。常用藥液的配制、種類和配伍禁忌。(7)靜脈輸血的原則、方法，輸血反應(yīng)的觀察和防治措施；動(dòng)靜脈穿刺、采血、靜脈留置針輸液技術(shù)。(8)導(dǎo)尿技術(shù)、灌腸技術(shù)。(9)導(dǎo)尿管留置術(shù)，尿液的性質(zhì)觀察與判斷。引流管的護(hù)理及引流液的觀察與判斷(10)危重病人的搶救措施及護(hù)理，常用搶救技術(shù)：基礎(chǔ)生命支持技術(shù)、氧氣吸入技術(shù)、吸痰技術(shù)，洗胃技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、電極除顫技術(shù)、呼吸機(jī)的應(yīng)用；常用急救藥物的管理與應(yīng)用。(11)無(wú)菌技術(shù)的原則和基本操作方法；隔離的原則和技術(shù)。(12)血、尿、糞、痰、血?dú)獾葯z驗(yàn)標(biāo)本的留取方法，正常值、異常值的臨床意義。(13)尸體料理。(14)護(hù)理文件的書寫和管理。(15)預(yù)防醫(yī)院院內(nèi)感染的制度和措施：常用物理和化學(xué)消毒滅菌方法。二、專題講座５臨床檢驗(yàn)：三大常規(guī)，出凝血時(shí)間、腎臟功能檢查、肝臟功能檢查、乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物檢查、血糖、血脂、血清電解質(zhì)、血沉、抗“O”測(cè)定、AFP、CEA。X光閱片：呼吸系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的正常X線表現(xiàn)，臨床常見疾病的異常X線表現(xiàn)。CT閱片：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、頭頸部、胸部、腹部及盆腔、心及大血管常見疾病的典型CT閱片。B超診斷：肝臟、膽道系統(tǒng)、腎臟、膀胱、前列腺常見病變的典型B超聲像。血?dú)夥治龊退釅A平衡檢查：常用檢測(cè)項(xiàng)目。心電圖分析：正常心電圖與異常心電圖(心房與心室肥大、房性與室性期前收縮、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、撲動(dòng)與顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死。)典型護(hù)理病例評(píng)析，內(nèi)、外科各二次。各醫(yī)院原則上按照上述專題講座的內(nèi)容安排，也可以根據(jù)本院的實(shí)際情況，適當(dāng)調(diào)整。三、內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)時(shí)間：10周目的要求：通過(guò)內(nèi)科護(hù)理的實(shí)習(xí)，鞏固內(nèi)科護(hù)理的基本理論，基本知識(shí)和基本技能，熟悉內(nèi)科常見病的診斷和治療原則，掌握內(nèi)科常規(guī)護(hù)理基本操作技能。運(yùn)用護(hù)理程序，對(duì)病人實(shí)施心身整體護(hù)理，培養(yǎng)學(xué)生的臨床動(dòng)手能力和分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。實(shí)習(xí)內(nèi)容：(1)掌握內(nèi)科常見病的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、主要護(hù)理措施及效果評(píng)價(jià)。(2)掌握物理診斷技術(shù)，學(xué)會(huì)系統(tǒng)地詢問(wèn)病史，體格檢查方法。熟悉臨床生化檢驗(yàn)、物理診斷報(bào)告的臨床意義。(3)掌握內(nèi)科?？谱o(hù)理常規(guī)與技能：身體評(píng)估技術(shù)、靜脈穿刺套管針留置技術(shù)、輸液泵使用技術(shù)、血液透析技術(shù)、周圍靜脈壓測(cè)定術(shù)配合技術(shù)、各種穿刺的配合技術(shù)、非同步電除顫配合技術(shù)等。