【文章內(nèi)容簡介】 報病歷檢查及醫(yī)療安全情況質(zhì)量控制小組對評定有關人員進行獎罰，以促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。堅持開展質(zhì)量教育和技術(shù)培訓，加強全員“三基”“三嚴”訓練，堅持進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育?？瀑|(zhì)量控制工作應有完整文字記錄資料，每月有總結(jié)。外二科醫(yī)療質(zhì)量管理小組組長： 組員：日常工作負責： 職責：負責對醫(yī)療、病歷質(zhì)量控制，加強質(zhì)控工作的計劃、實施、檢查和處理。建立健全各項醫(yī)療制度、工作制度、診療常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程，并切實執(zhí)行，嚴格要求，定期或不定期檢查、考核。通報情況，反饋信息，完善制度；訂出提高醫(yī)療質(zhì)量檢查及評價，按醫(yī)院有關規(guī)定接受獎罰，不斷改進工作。搞好標準化管理，包括技術(shù)質(zhì)量的標準化，管理考評的標準化、醫(yī)療設備的標準化及工作方法程序的標準化。每月按醫(yī)務科通報病歷檢查及醫(yī)療安全情況質(zhì)量控制小組對評定有關人員進行獎罰，以促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。堅持開展質(zhì)量教育和技術(shù)培訓，加強全員“三基”“三嚴”訓練，堅持進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育?？瀑|(zhì)量控制工作應有完整文字記錄資料，每月有總結(jié)。外二科病案質(zhì)量管理小組為提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴把病歷質(zhì)量關，科室特成立病案質(zhì)量管理小組。組長： 組員：日常工作負責： 職責：依法行醫(yī)，認真學習貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，根據(jù)要求做好病歷質(zhì)量管理，開展各項工作。帶領科室各級醫(yī)師認真執(zhí)行衛(wèi)生部2010版《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》，認真做好督導，定期參加全院病歷質(zhì)量檢查，查找不足，及時發(fā)現(xiàn)問題，制定病歷質(zhì)量持續(xù)改進措施，不斷提高甲級病案率。定期召開病案管理工作會議，通報全科病歷檢查情況，對病歷質(zhì)量和病案管理提出指導性意見。嚴格執(zhí)行我院《病案管理規(guī)定》，對不合格病歷按有關規(guī)定進行處罰。外二科醫(yī)療感染監(jiān)控小組醫(yī)院感染管理工作實現(xiàn)責任制管理，根據(jù)醫(yī)院臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控職責，特成立本小組，科主任作為科室第一責任人，全面負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作。組長： 副組長： 成員：日常工作負責： 職責：定期組織本科室醫(yī)務人員學習衛(wèi)生療《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》等行業(yè)標準、相關法律法規(guī)及《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治細則》相關法規(guī)及知識和參加醫(yī)院組織的全員培訓，根據(jù)本科工作特點，制定醫(yī)院感染相關管理制度，并組織實施。定期開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量自查工作，有總結(jié)分析和持續(xù)改進，對本科室的醫(yī)院感染病歷、感染危險飲食感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測控制，采取有效控制措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。本季度將持續(xù)整改反饋醫(yī)院感染管理科。每年有醫(yī)院感染管理工作總結(jié)。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，24小時內(nèi)通過醫(yī)生工作站醫(yī)院感染上報系統(tǒng)報告或填報醫(yī)院感染病歷卡報送醫(yī)院感染管理科，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性或暴發(fā)流行時，按照衛(wèi)生部標求及時報告感染管理科，并積極協(xié)調(diào)調(diào)查。監(jiān)督指導本科室醫(yī)務人員按照醫(yī)院規(guī)定合理應用抗菌藥物，并加強管理。監(jiān)督指導本科室醫(yī)務人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程和消費隔離制度。負責本科室醫(yī)務人員的職業(yè)防護培訓、指導和管理工作。負責本科室醫(yī)療廢物的管理工作。對本科室衛(wèi)生員、配膳員、陪護人員、探視者等進行有關醫(yī)院感染和傳染病相關知識的衛(wèi)生宣教和督導。發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例時，按照傳染病報告制度及時填報傳染病報告卡，送醫(yī)院感染管理科疫情室審核后網(wǎng)報。負責完成其它醫(yī)院感染管理的相關工作。外二科藥事管理小組組長： 組員：日常工作負責： 職責：根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》等有關法律、法規(guī)及醫(yī)院藥事管理的規(guī)章制度，監(jiān)督和檢查醫(yī)務人員貫徹執(zhí)行國家藥政法規(guī)，藥事管理有關規(guī)定的情況。監(jiān)督藥品預算，決策和執(zhí)行情況。審核擬購入的藥品品種、規(guī)格、劑型。審議藥品采購計劃，以民主集中制原則，科主任最后決定，凡未經(jīng)藥事委員會討論擅自申購的藥品責任自負。落實《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》。審核申報醫(yī)院制劑。對醫(yī)院制劑，購入藥品及用藥質(zhì)量監(jiān)控制定質(zhì)量監(jiān)控制度和措施的執(zhí)行情況實施有效控制。管理科室藥學信息，人員的學習和進修。承擔對藥品不良反應、藥品差錯的分析與質(zhì)量改進的監(jiān)控，對質(zhì)量改進的方案進行審批。外二科輸血管理小組根據(jù)《中華人民共和國獻血法》和衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【1996】31號《關于加強臨床用血管理的緊急通知》、【1999】6號《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、【2000】184號《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等，結(jié)合醫(yī)院相關制度、規(guī)定，為進一步指導臨床安全、科學、合理用血，科室成立輸血管理小組。組長： 組員：日常工作負責： 職責認真學習貫徹落實1998年10月1日實施的《中華人民共和國獻血法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，以及畢節(jié)地區(qū)醫(yī)院《臨床輸血的有關規(guī)定》等輸血的法律法規(guī)文件。負責臨床用血的技術(shù)指導，開展臨床合理用血、科學用血的培訓，確保臨床醫(yī)師熟練掌握輸血適應癥。大力宣傳無償獻血，積極推廣成分輸血。加強臨床輸血的規(guī)范管理。監(jiān)督輸血不良反應報告制度與處理規(guī)范的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)輸血的不良反應，配合臨床作好對癥處理，嚴防輸血的差錯事故發(fā)生，保證臨床輸血安全，促進我科成分輸血工作的規(guī)范化、制度化、標準化。第三篇：質(zhì)控小組職責2015藥械科科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組職責藥械科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組由科主任負責，科主任為第一責任人?？剖以焊泄芾碣|(zhì)控小組由科主任、各藥房組長組成，科主任為組長。質(zhì)控小組在科主任領導下開展工作，主要職責是：認真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。研究并確定本科室的醫(yī)院感染重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預措施。組織本科室成員對預防、控制醫(yī)院感染知識和相關法律法規(guī)的培訓及考核?？剖屹|(zhì)控小組每季度召開科室感染會議一次，總結(jié)科室各項感染工作落實情況、存在問題并提出改進措施，有會議記錄。負責對科室醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)助有關部門進行處理。負責組織科室人員每月進行一次預防、控制醫(yī)院感染相關知識的培訓；按時完成《質(zhì)控手冊》中涉及的各項工作內(nèi)容，并做好記錄。督促檢查本科室人員認真執(zhí)行和落實手衛(wèi)生規(guī)范等法規(guī)文件；熟練掌握醫(yī)療廢物管理、職業(yè)衛(wèi)生防護等知識，并監(jiān)督指導科內(nèi)相關人員完成各項工作。配合院感辦對空氣、物表、醫(yī)務人員手、消毒滅菌劑、無菌物品等進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，做好登記。努力提高本科醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性。手衛(wèi)生知識知曉率達到100%，手衛(wèi)生依從性≥90%，洗手正確率100%。負責本院抗感染藥物的應用管理，定期總結(jié)、分析和通報應用情況。1及時為臨床提供抗感染藥物信息。1督促臨床人員嚴格執(zhí)行