【文章內(nèi)容簡介】 報病歷檢查及醫(yī)療安全情況質(zhì)量控制小組對評定有關(guān)人員進行獎罰，以促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。堅持開展質(zhì)量教育和技術(shù)培訓(xùn)，加強全員“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練，堅持進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育?？瀑|(zhì)量控制工作應(yīng)有完整文字記錄資料，每月有總結(jié)。外二科醫(yī)療質(zhì)量管理小組組長： 組員：日常工作負(fù)責(zé)： 職責(zé)：負(fù)責(zé)對醫(yī)療、病歷質(zhì)量控制，加強質(zhì)控工作的計劃、實施、檢查和處理。建立健全各項醫(yī)療制度、工作制度、診療常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程，并切實執(zhí)行，嚴(yán)格要求，定期或不定期檢查、考核。通報情況，反饋信息，完善制度；訂出提高醫(yī)療質(zhì)量檢查及評價，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定接受獎罰，不斷改進工作。搞好標(biāo)準(zhǔn)化管理，包括技術(shù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化，管理考評的標(biāo)準(zhǔn)化、醫(yī)療設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化及工作方法程序的標(biāo)準(zhǔn)化。每月按醫(yī)務(wù)科通報病歷檢查及醫(yī)療安全情況質(zhì)量控制小組對評定有關(guān)人員進行獎罰，以促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。堅持開展質(zhì)量教育和技術(shù)培訓(xùn)，加強全員“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練，堅持進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育?？瀑|(zhì)量控制工作應(yīng)有完整文字記錄資料，每月有總結(jié)。外二科病案質(zhì)量管理小組為提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，科室特成立病案質(zhì)量管理小組。組長： 組員：日常工作負(fù)責(zé)： 職責(zé)：依法行醫(yī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，根據(jù)要求做好病歷質(zhì)量管理，開展各項工作。帶領(lǐng)科室各級醫(yī)師認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部2010版《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》，認(rèn)真做好督導(dǎo)，定期參加全院病歷質(zhì)量檢查，查找不足，及時發(fā)現(xiàn)問題，制定病歷質(zhì)量持續(xù)改進措施，不斷提高甲級病案率。定期召開病案管理工作會議，通報全科病歷檢查情況，對病歷質(zhì)量和病案管理提出指導(dǎo)性意見。嚴(yán)格執(zhí)行我院《病案管理規(guī)定》，對不合格病歷按有關(guān)規(guī)定進行處罰。外二科醫(yī)療感染監(jiān)控小組醫(yī)院感染管理工作實現(xiàn)責(zé)任制管理，根據(jù)醫(yī)院臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控職責(zé)，特成立本小組，科主任作為科室第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作。組長： 副組長： 成員：日常工作負(fù)責(zé)： 職責(zé)：定期組織本科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生療《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)法律法規(guī)及《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治細(xì)則》相關(guān)法規(guī)及知識和參加醫(yī)院組織的全員培訓(xùn)，根據(jù)本科工作特點，制定醫(yī)院感染相關(guān)管理制度，并組織實施。定期開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量自查工作，有總結(jié)分析和持續(xù)改進，對本科室的醫(yī)院感染病歷、感染危險飲食感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測控制，采取有效控制措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。本季度將持續(xù)整改反饋醫(yī)院感染管理科。每年有醫(yī)院感染管理工作總結(jié)。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，24小時內(nèi)通過醫(yī)生工作站醫(yī)院感染上報系統(tǒng)報告或填報醫(yī)院感染病歷卡報送醫(yī)院感染管理科，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性或暴發(fā)流行時，按照衛(wèi)生部標(biāo)求及時報告感染管理科，并積極協(xié)調(diào)調(diào)查。監(jiān)督指導(dǎo)本科室醫(yī)務(wù)人員按照醫(yī)院規(guī)定合理應(yīng)用抗菌藥物，并加強管理。監(jiān)督指導(dǎo)本科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程和消費隔離制度。負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護培訓(xùn)、指導(dǎo)和管理工作。負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的管理工作。對本科室衛(wèi)生員、配膳員、陪護人員、探視者等進行有關(guān)醫(yī)院感染和傳染病相關(guān)知識的衛(wèi)生宣教和督導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例時，按照傳染病報告制度及時填報傳染病報告卡，送醫(yī)院感染管理科疫情室審核后網(wǎng)報。負(fù)責(zé)完成其它醫(yī)院感染管理的相關(guān)工作。外二科藥事管理小組組長： 組員：日常工作負(fù)責(zé)： 職責(zé)：根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》等有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院藥事管理的規(guī)章制度，監(jiān)督和檢查醫(yī)務(wù)人員貫徹執(zhí)行國家藥政法規(guī)，藥事管理有關(guān)規(guī)定的情況。監(jiān)督藥品預(yù)算，決策和執(zhí)行情況。審核擬購入的藥品品種、規(guī)格、劑型。審議藥品采購計劃，以民主集中制原則，科主任最后決定，凡未經(jīng)藥事委員會討論擅自申購的藥品責(zé)任自負(fù)。落實《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》。審核申報醫(yī)院制劑。對醫(yī)院制劑，購入藥品及用藥質(zhì)量監(jiān)控制定質(zhì)量監(jiān)控制度和措施的執(zhí)行情況實施有效控制。管理科室藥學(xué)信息，人員的學(xué)習(xí)和進修。承擔(dān)對藥品不良反應(yīng)、藥品差錯的分析與質(zhì)量改進的監(jiān)控，對質(zhì)量改進的方案進行審批。外二科輸血管理小組根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》和衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【1996】31號《關(guān)于加強臨床用血管理的緊急通知》、【1999】6號《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、【2000】184號《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等，結(jié)合醫(yī)院相關(guān)制度、規(guī)定，為進一步指導(dǎo)臨床安全、科學(xué)、合理用血，科室成立輸血管理小組。組長： 組員：日常工作負(fù)責(zé)： 職責(zé)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實1998年10月1日實施的《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，以及畢節(jié)地區(qū)醫(yī)院《臨床輸血的有關(guān)規(guī)定》等輸血的法律法規(guī)文件。負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)，開展臨床合理用血、科學(xué)用血的培訓(xùn)，確保臨床醫(yī)師熟練掌握輸血適應(yīng)癥。大力宣傳無償獻(xiàn)血，積極推廣成分輸血。加強臨床輸血的規(guī)范管理。監(jiān)督輸血不良反應(yīng)報告制度與處理規(guī)范的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)輸血的不良反應(yīng)，配合臨床作好對癥處理，嚴(yán)防輸血的差錯事故發(fā)生，保證臨床輸血安全，促進我科成分輸血工作的規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。第三篇：質(zhì)控小組職責(zé)2015藥械科科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組職責(zé)藥械科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組由科主任負(fù)責(zé)，科主任為第一責(zé)任人?？剖以焊泄芾碣|(zhì)控小組由科主任、各藥房組長組成，科主任為組長。質(zhì)控小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，主要職責(zé)是：認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。研究并確定本科室的醫(yī)院感染重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預(yù)措施。組織本科室成員對預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識和相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)及考核。科室質(zhì)控小組每季度召開科室感染會議一次，總結(jié)科室各項感染工作落實情況、存在問題并提出改進措施，有會議記錄。負(fù)責(zé)對科室醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)助有關(guān)部門進行處理。負(fù)責(zé)組織科室人員每月進行一次預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)；按時完成《質(zhì)控手冊》中涉及的各項工作內(nèi)容，并做好記錄。督促檢查本科室人員認(rèn)真執(zhí)行和落實手衛(wèi)生規(guī)范等法規(guī)文件；熟練掌握醫(yī)療廢物管理、職業(yè)衛(wèi)生防護等知識，并監(jiān)督指導(dǎo)科內(nèi)相關(guān)人員完成各項工作。配合院感辦對空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌劑、無菌物品等進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，做好登記。努力提高本科醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性。手衛(wèi)生知識知曉率達(dá)到100%，手衛(wèi)生依從性≥90%，洗手正確率100%。負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理，定期總結(jié)、分析和通報應(yīng)用情況。1及時為臨床提供抗感染藥物信息。1督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行