石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法含五篇(編輯修改稿)
2024-11-09 07:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 三條 合作醫(yī)療基金支出按用途可分為醫(yī)療基金支出、風險基金支出。醫(yī)療基金支出指按規(guī)定的限額和補償比例用醫(yī)療基金支付的醫(yī)藥費用支出、參保人員健康體檢支出、轉(zhuǎn)移支出、上解上級支出、其它支出。風險基金支出是指由于合作醫(yī)療基金超支造成合作醫(yī)療基金臨時周轉(zhuǎn)困難而按照規(guī)定程序動用風險基金所發(fā)生的支出。第十四條 合管辦在財政局和衛(wèi)生局共同認定的國有銀行設立合作醫(yī)療基金支出戶。（以下簡稱支出戶）支出戶的主要用途是：接收收入戶或財政專戶撥入的基金；暫存合作醫(yī)療基金支付費用及該賬戶的利息收入；支付基金支出款項。支出戶除接收財政撥付的資金及該賬戶的利息收入外，不得發(fā)生其它收入業(yè)務。第十五條合管辦根據(jù)基金預算和月份收支計劃，按月填制用款申請書，在每月5日前報送縣財政局。財政局應在收到用款計劃的3個工作日內(nèi)進行審核，審核無誤后在3個工作日內(nèi)將基金從縣財政專戶撥付到合管辦支出戶。第十六條 合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)應積極探索試行既保障農(nóng)民基本衛(wèi)生服務，又有利于控制醫(yī)藥費用的支出方式、基本藥物目錄和診療規(guī)范。第六章 基金結(jié)余第十七條 基金結(jié)余是指基金收支相抵后的期末余額。合作醫(yī)療基金結(jié)余包括醫(yī)療基金結(jié)余和風險基金結(jié)余?；鸬慕Y(jié)余均轉(zhuǎn)下年使用，不得挪做它用。第十八條 合作醫(yī)療基金當年入不敷出時，按下列順序予以解決；經(jīng)合作醫(yī)療管理委員會批準，動用歷年滾存結(jié)余。經(jīng)合作醫(yī)療管理委員會批準，向州新農(nóng)合協(xié)調(diào)領(lǐng)導小組申請批回縣本級風險基金。采取以上措施仍無法解決的，及時上報縣政府和上級主管部門。第七章 資 產(chǎn)第十九條 資產(chǎn)包括基金運行過程中形成的現(xiàn)金、銀行存款（收入戶存款、財政專戶存款、支出戶存款）、暫付款項等。第十八條 合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)應按有關(guān)規(guī)定建立健全銀行存款和現(xiàn)金的內(nèi)部控制管理制度。應按有關(guān)部門的管理要求在指定銀行開設銀行存款賬戶?，F(xiàn)金的收付和管理，要嚴格遵守國務院發(fā)布的《現(xiàn)金管理暫行條例》中的有關(guān)規(guī)定。第十九條 合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)應及時辦理合作醫(yī)療基金存款，按月和開戶行對賬，保證賬賬、賬款相符。第八章 負 債第二十條 負債是指基金運行過程中形成的暫存款和臨時存款等，應定期清理，及時結(jié)清。第九章 基金決算第二十一條 合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)應按月向合作醫(yī)療管理委員會、縣財政局報送合作醫(yī)療基金財務報告，半年向縣衛(wèi)生局報送合作醫(yī)療基金財務報告。財務報告包括合作醫(yī)療基金收支表、資產(chǎn)負債表和有關(guān)附表及財務情況說明書。財務情況說明書主要說明合作醫(yī)療基金的財務收支情況，對本期或下期財務狀況發(fā)生重大影響的事項及需要說明的其他事項。第二十三條 合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)于終了后，按云南省財政廳和衛(wèi)生廳頒發(fā)的《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計核算暫行辦法》統(tǒng)一規(guī)定的報告時間和編制要求等編制合作醫(yī)療基金財務報告，編制財務報告應做到數(shù)字真實，計算準確，內(nèi)容完整，報送及時。第二十四條 合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)編制的財務報告，經(jīng)縣衛(wèi)生主管部門審核匯總后報縣財政局審核批復。經(jīng)過審核批準的合作醫(yī)療基金財務報告為基金決算，列入同級政府決算。第十章 監(jiān)督與檢查第二十五條 合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)要建立健全內(nèi)部管理制度，加強基金管理，實行賬目公開，民主理財，定期向社會公告基金收支和結(jié)余情況，接受社會監(jiān)督。同時接受財政、審計及合作醫(yī)療監(jiān)督組織的監(jiān)督檢查。第二十六條 財政、審計及合作醫(yī)療監(jiān)督組織應定期不定期的對合作醫(yī)療基金籌集、使用情況等進行監(jiān)督檢查，并將檢查結(jié)果公布于眾。對違紀或違法行為要進行深入調(diào)查，向政府及其主管部門領(lǐng)導匯報，并提出處理意見。第二十七條 下列行為屬于違紀或違法行為：截留、擠占、挪用、貪污合作醫(yī)療基金；違背合作醫(yī)療章程、辦法和制度，擅自改變補償項目或補償比例；未將合作醫(yī)療基金及利息等收入存入鶴慶縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財政專戶；其他違反國家法律、法規(guī)規(guī)定的行為。第二十八條 屬于第二十七條所列行為，應限期糾正，并做相應的追回、退還等處理。對違紀或違法行為的主管人員和直接責任者的處罰，按合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)章和國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，觸犯刑律的依法追究刑事責任。第十一章 附則第三十一條 本制度自2006年1月1日起執(zhí)行。第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法前郭縣神經(jīng)精神病醫(yī)院 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法為實現(xiàn)十八屆五中全會提出的“健康中國”建設目標，貫徹落實國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大決策部署，提高農(nóng)民健康水平，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)《前郭縣2016新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施方案》的通知》（前衛(wèi)計聯(lián)發(fā)[2016]1號），結(jié)合我院實際情況，特制相關(guān)管理辦法。一、門診管理制度（一）對門診醫(yī)生相關(guān)要求參合農(nóng)民來院就診，堅持“先驗證，后補償”的原則，即“掛號室”或“農(nóng)合辦公室”驗證當年是否參合之后再進行相關(guān)操作。實行門診登記上報制度，門診日志注明是否參合。實行門診對參合農(nóng)民的告知義務及法律法規(guī)的宣傳，以免造成不應有的爭執(zhí)和誤解。按照處方填寫按要求填寫，正規(guī)書寫處方，不得缺項，所開的藥必須是農(nóng)合報銷范圍內(nèi)規(guī)定用藥，醫(yī)生必須對自己所開的處方負全責。實行統(tǒng)一處方，統(tǒng)一編號，統(tǒng)一管理。處方不得損壞丟失。（二）對藥房的要求必須核對大夫所開額度處方有無違規(guī)現(xiàn)象，如：大處方、人情方、藥品超過五種、抗生素在兩種以上等，即對處方進行初驗。核對無誤后進行劃價，價格應準確無誤并簽字，標明價格。藥房藥師必須對自己劃價的處方負全責。（三）對收費室的要求認真查對門診參合人員的證件。認真查對所開處方的價目，看有無空項。認真分類登記門診病人所有花費。認真填寫門診統(tǒng)籌補登記表，不丟項。誰填表誰簽字。對每一個病人幾番繳費時，告知先看病、取藥后再來結(jié)算室進行直補。交一項費用，填一項內(nèi)容。把處方原件和“備查聯(lián)”一并交與藥房保管。把“患者留存聯(lián)”交與病人，以便報銷。其他費用單據(jù)如平常保留，以便和科室對賬。結(jié)算完成后在病人合療本記錄本次看病的總費用和報銷費用。二、住院管理制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院必須嚴格掌握住院適應癥，本著方便群眾、應治必治、不能救治即轉(zhuǎn)診的原則，收治（轉(zhuǎn)診）每位參合人員。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員住院時，可以在前郭縣轄區(qū)內(nèi)自由選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就診。同時，定點醫(yī)療機構(gòu)合醫(yī)辦應立即進行登記。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員住院時，就診時須向經(jīng)治醫(yī)生出示新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、
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