護(hù)理質(zhì)量檢查情況通報(bào)(編輯修改稿)
2024-11-09 05:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 交接記錄和護(hù)士長(zhǎng)檢查記錄各一次。護(hù)士長(zhǎng)一日四查房記錄少3次和晨會(huì)提問少1次；有2名護(hù)士缺業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄2次。缺地塞米松一支、阿托品1支、缺米索2片。手消、碘伏無開啟日期。醫(yī)療垃圾與生活垃圾未嚴(yán)格區(qū)分，注射器抽取藥液未寫藥物名稱。兒科： 有2名護(hù)士缺一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄，有2名責(zé)任護(hù)士不能正確回答‘十知道’。缺護(hù)士長(zhǎng)跟班記錄和一日四查房各一次。無4月份質(zhì)控匯總和會(huì)議記錄。執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)間錯(cuò)誤，醫(yī)囑核對(duì)本上6月19日護(hù)士長(zhǎng)核對(duì)用油筆記錄，每頁年份填寫不全。護(hù)士交班本上記錄生命體征方法不統(tǒng)一。床旁交接本多處未簽字，特護(hù)記錄單提前寫時(shí)間。急救儀器維修保養(yǎng)記錄缺2次護(hù)士長(zhǎng)簽名。阿托品2支過期、地塞米松字跡模糊、缺胃復(fù)安一支。打開的液體無開啟時(shí)間。浸泡體溫計(jì)“84”未寫配置時(shí)間，濃度不達(dá)標(biāo)。治療室柜上有灰塵，治療盤內(nèi)用后的棉簽沒有及時(shí)處理。治療盤鋪盤時(shí)間超過使用期限。護(hù)士對(duì)呼吸機(jī)減壓閥操作不熟練，模擬肺操作不熟練，起初不工作。輸液完后護(hù)士未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予接液。輸液后固定膠布未交叉，留置針未用針頭插入肝素帽。家屬不知道責(zé)任護(hù)士，健康教育不到位，實(shí)習(xí)生單獨(dú)操作。護(hù)士為患兒剃頭時(shí)刮傷頭皮；廁所衛(wèi)生差，病人反映輸液遲、接液慢，衛(wèi)生差。6號(hào)病房地面、垃圾桶扔棉簽。外Ⅰ科：缺一次護(hù)士長(zhǎng)一日四查房記錄。有1名護(hù)士少2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄，床旁交接班本有1處未簽字。有2名責(zé)任護(hù)士不能正確回答‘十知道’，有2名護(hù)士無菌操作不佩戴口罩。巴比妥字跡模糊不清。浸泡體溫計(jì)的消毒液配置時(shí)間記錄錯(cuò)誤。碘伏杯過期使用。治療盤無菌巾的鋪盤時(shí)間超過有效時(shí)限（＞4h），內(nèi)放置止血帶。濕化瓶?jī)?nèi)滅菌用水無消毒日期、輸氧寶無使用日期，病人外出后氧氣未關(guān)。呼吸機(jī)氧氣總開關(guān)銜接不緊密，漏氣，護(hù)士操作次序混亂。抽吸好藥液的注射器放彎盤內(nèi)，未及時(shí)處置。無菌盤鋪設(shè)不規(guī)范。體溫單上記錄身高、血壓方法錯(cuò)誤。輸液貼倒置。病房窗臺(tái)上有棉簽。護(hù)士交班報(bào)告本記錄病人總數(shù)方法錯(cuò)誤。護(hù)士在為病人灌腸時(shí)未注意保護(hù)隱私部位?；颊咄Ｖ故褂眯碾姳O(jiān)護(hù)儀后沒有取下電極片。搶救室有液體空瓶，輸液器針頭在醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，家屬反映無人打掃病房，房床、床頭柜雜物亂放，吸氧管在床上。衛(wèi)生間臭、臟，垃圾桶過滿，不能及時(shí)倒。一次性床單被套在治療室的生活垃圾袋內(nèi)。建議護(hù)士多觀察病人，輸液遲，病人一天倒了3次床。外Ⅱ科：護(hù)士交班報(bào)告本書寫病人順序顛倒共計(jì)3次。護(hù)士操作呼吸機(jī)順序不正確，開機(jī)、關(guān)機(jī)次序混亂。手消無使用日期，75%酒精超過使用期限，胰島素未寫開啟時(shí)間。手術(shù)清點(diǎn)記錄單接班護(hù)士未記錄脈搏。急救藥品6542不是左進(jìn)右出排列，阿托品2支失效。5月21日急救藥品交接班本無接班記錄。執(zhí)行單上無配置時(shí)間和護(hù)士簽名。輸液貼倒置。臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤，體溫單上記錄皮試陽性方法錯(cuò)誤。94312更換體溫單后血壓、體重一欄用鉛筆寫“不在”。胃管無標(biāo)識(shí)。床旁交接班有1處沒有簽字。紫外線燈管無累計(jì)時(shí)間及簽名。護(hù)士在為3床病人進(jìn)行傷口沖洗后未收回空瓶。樓道里陪侍人多、嘈雜、噪音大；病房蟑螂多，廁所衛(wèi)生差、臭。手術(shù)室：抽查四名護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄缺一次，缺護(hù)士長(zhǎng)跟班記錄和晨間提問各一次，護(hù)士長(zhǎng)跟班記錄和科室各少1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，缺本月工作計(jì)劃。缺利多卡因1支。 血袋號(hào)碼為94044輸血時(shí)間超過30分鐘。醫(yī)療垃圾放入生活垃圾袋內(nèi)。心腎內(nèi)科：缺護(hù)士長(zhǎng)一日四查房記錄一次，無質(zhì)控匯總記錄。床旁交接班本3處未簽字。治療車上有液體留在病房，床頭卡上記錄住院日期錯(cuò)誤。缺1次護(hù)士長(zhǎng)跟班記錄。2名責(zé)任護(hù)士不能正確回答‘十知道’。臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間和醫(yī)生為同一時(shí)間。沖管液體無開啟時(shí)間。病人出院后床頭卡和被褥沒有及時(shí)收回；呼吸機(jī)陳舊，插上電源不顯示，機(jī)器故障。手消無使用日期。打開胰島素沒有寫開啟時(shí)間。輸液膠布未交叉，使用過的止血帶放置在治療盤內(nèi)。94502微量泵治療單上無配置時(shí)間及護(hù)士簽名，浸泡體溫計(jì)盒蓋朝下放置。急救藥品交接班記錄本接班方未簽字。臨時(shí)醫(yī)囑未執(zhí)行，特殊監(jiān)測(cè)記錄單上意識(shí)一欄記錄方法錯(cuò)誤。重癥護(hù)理記錄單缺一次小結(jié)。紫外線燈管無累計(jì)時(shí)間和護(hù)士簽名。CCU 加床93632家屬反映4月9日夜班，病人便秘急需處理護(hù)理態(tài)度惡劣，病人家屬很不滿意。4月6日有兩袋血袋號(hào)碼登記錯(cuò)誤。使用過的止血帶放置在治療盤內(nèi)。體溫單上病人不在時(shí)記錄方式不正確。6月7日和10日責(zé)任班護(hù)士沒有書寫交班報(bào)告本，6月9日夜班楣欄填寫不全。住院押金不足時(shí)沒有及時(shí)告知病人。病人外出檢查沒有關(guān)掉氧氣。醫(yī)院衛(wèi)生差，食堂衛(wèi)生、飯菜質(zhì)量差、態(tài)度不好。病房蟑螂多，廁所臟、堵，漏水，不能及時(shí)處理。電梯經(jīng)常壞，醫(yī)院周圍噪音太大，不能保證按時(shí)送水，暖瓶不保溫。神經(jīng)內(nèi)科 ：有2名責(zé)任護(hù)士不能正確回答‘十知道’，有1人缺1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄，床旁交接班本多出涂改。輸液前未健康教育及告知。急救車內(nèi)無高危藥品標(biāo)志。急救藥品不是左進(jìn)右出排列，阿托品有效期模糊。呼吸機(jī)濕化器溫度調(diào)節(jié)開關(guān)不靈敏，工作不正常。有一流量表不處于備用狀態(tài)。有2名病人不在未及時(shí)收回輸氧寶。手消無使用時(shí)間。用過的止血帶在床頭柜上。治療車放在走廊上，存在安全隱患。體溫單上灌腸后記錄皮試過敏方法、大便方法不正確。臨時(shí)醫(yī)囑未執(zhí)行，交班報(bào)告本記錄病人錯(cuò)誤。尿管無標(biāo)識(shí)。輸液時(shí)間太遲。病房窗臺(tái)上有一次性帽子，輸液貼倒置。94282血袋號(hào)碼為01811019601308013243分別登記為“血漿”并且單位登記錯(cuò)誤。保潔員打掃不認(rèn)真，廁所衛(wèi)生差，有嚴(yán)重異味。腫瘤內(nèi)科：止血帶放置在治療盤內(nèi)，
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