20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—四肢關(guān)節(jié)正常變異、常見(jiàn)病變及創(chuàng)傷的影像表現(xiàn)(編輯修改稿)
2024-11-09 02:33 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 過(guò)肱骨小頭，提示尺橈近側(cè)關(guān)節(jié)脫位；另見(jiàn)肘前脂肪墊征（黑箭）。,第四十頁(yè)，共九十四頁(yè)。,鷹嘴裂紋骨折與鷹嘴骨骺 左圖：女性，19歲。尺骨鷹嘴背側(cè)骨皮質(zhì)中斷（箭），為不全骨折，而非未愈合骨骺（女性一般18歲前已愈合）。另見(jiàn)脂肪墊征（箭頭）；右圖：女性，12歲。尺骨鷹嘴未愈合之骨骺（箭），呈裂隙或溝槽(ɡōu c225。o)樣改變，注意與左圖鷹嘴裂隙方向不同。另見(jiàn)橈骨小頭脫位，肱橈線（a）未通過(guò)肱骨小頭。,第四十一頁(yè)，共九十四頁(yè)。,四、肩關(guān)節(jié),第四十二頁(yè)，共九十四頁(yè)。,成人肩關(guān)節(jié)正位 1.肩峰 2.喙突 3.關(guān)節(jié)盂 4.盂下結(jié)節(jié) 5.肩胛骨外側(cè)(w224。i c232。)緣（腋緣） 6.肩胛骨內(nèi)側(cè)緣（脊柱緣）7.肩胛上角 8.肩胛下角 9.肩胛岡 10.肩胛頸 11.鎖骨肩峰端 12.鎖骨胸骨端 13.肩鎖關(guān)節(jié) 14.肱骨頭 15.大結(jié)節(jié),第四十三頁(yè)，共九十四頁(yè)。,第四十四頁(yè)，共九十四頁(yè)。,正常變異(bi224。ny236。)及易混淆結(jié)構(gòu),肩胛骨滋養(yǎng)管 左圖：男，10歲，肩胛頸體交界及喙突基底部為滋養(yǎng)管顯示較清晰(qīngxī)部位，在切線位時(shí)顯示為透亮線（箭），注意與裂紋骨折鑒別。右圖為另一例肩胛骨滋養(yǎng)管（非切線位，箭）。,第四十五頁(yè)，共九十四頁(yè)。,肩胛骨橫韌帶骨化(ɡǔ hu224。) 肩胛骨上的橫韌帶骨化（箭），使上緣與喙突間呈馬鞍狀，其中有小孔，不可誤認(rèn)為骨質(zhì)侵蝕或骨囊性病變。,第四十六頁(yè)，共九十四頁(yè)。,肱骨上切跡 男，15歲。肱骨近側(cè)干骺端內(nèi)緣有一淺切跡（箭），伴局部骨皮質(zhì)不規(guī)則、毛糙或缺如，稱(chēng)為(chēnɡ w233。i)“肱骨上切跡”或“干骺端皮質(zhì)不齊”，不應(yīng)誤為腫瘤破壞性病變。另見(jiàn)肱骨近側(cè)端未融合的骨骺呈倒V字形，邊緣有硬化，可與骨折線區(qū)別。,第四十七頁(yè)，共九十四頁(yè)。,肱骨近端骺線 男，20歲。肱骨近端骺線未完全閉合時(shí)，類(lèi)似裂紋骨折，需注意區(qū)別（骺線邊緣(biānyu225。n)較致密）。,第四十八頁(yè)，共九十四頁(yè)。,肱骨(gōnggǔ)大結(jié)節(jié)生理性透亮區(qū) 肱骨大結(jié)節(jié)區(qū)的松質(zhì)骨相對(duì)稀疏（箭），可形成圓形透亮區(qū)，可能被認(rèn)為是溶骨性病變，并無(wú)病理學(xué)意義。,第四十九頁(yè)，共九十四頁(yè)。,肱骨小結(jié)節(jié) 肱骨極度(j237。d249。)內(nèi)旋時(shí)，小結(jié)節(jié)嵴（箭）表現(xiàn)為肱骨內(nèi)側(cè)的骨性隆起，不應(yīng)誤為外生性骨疣。,第五十頁(yè)，共九十四頁(yè)。,肱骨(gōnggǔ)大結(jié)節(jié)透亮區(qū)與三角肌粗隆 肱骨上段外側(cè)緣的三角肌粗隆表面凸起粗糙（箭頭），易于與病變相混淆。三角肌越粗壯，該粗隆突出越明顯，而且其底部的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)呈不規(guī)則斑片狀，以切線位更為明顯。另見(jiàn)肱骨大結(jié)節(jié)生理性透亮區(qū)（箭）。,第五十一頁(yè)，共九十四頁(yè)。,肩鎖關(guān)節(jié)脫位（陳舊性） 左圖為左肩，右圖為正常右肩對(duì)比。左側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)間隙及喙鎖間距基本在正常范圍，但左側(cè)喙鎖間距（10.15mm）較右側(cè)(y242。u c232。)（5.81mm）增大75%（50%），為T(mén)ossy III型肩鎖關(guān)節(jié)脫位。箭頭所示為繼發(fā)于脫位的喙鎖韌帶骨化，提示為陳舊性脫位。,病變(b236。ngbi224。n)展示,第五十二頁(yè)，共九十四頁(yè)。,肩關(guān)節(jié)后脫位 在正位片肱骨頭的形態(tài)像燈泡或氣球一樣，稱(chēng)為“燈泡征”，為后脫位的可能征象。注意與肱骨內(nèi)旋使大結(jié)節(jié)(ji233。 ji233。)不在切線位所致假象鑒別,第五十三頁(yè)，共九十四頁(yè)。,肩胛骨裂紋骨折 肩胛頸體交界處見(jiàn)透亮線影（箭），為裂紋骨折。需要(xūy224。o)與此處常見(jiàn)的滋養(yǎng)管影鑒別,第五十四頁(yè)，共九十四頁(yè)。,肱骨外科頸青枝骨折 女，5歲。肱骨外科頸見(jiàn)一橫行致密線（箭），骨皮質(zhì)扭曲(niǔ qǔ)（箭頭），為兒童常見(jiàn)的青枝骨折。,第五十五頁(yè)，共九十四頁(yè)。,五、足,第五十六頁(yè)，共九十四頁(yè)。,成人足正、斜位 1.甲粗隆 2.拇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨 3.趾間關(guān)節(jié)(guānji233。) 4.拇趾近節(jié)趾骨 5.第1跖骨頭 6.籽骨 7.第1跖骨干 8.第1跖骨基底部 9.內(nèi)側(cè)楔骨 10.中間楔骨 11.外側(cè)楔骨 12.足舟骨 13.距骨 14.遠(yuǎn)節(jié)趾骨 15.中間趾骨 16.近節(jié)趾骨 17.跖趾關(guān)節(jié)(guānji233。) 18.第2跖骨基底部 19.第3跖骨基底部 20.第4跖骨基底部 21.第5跖骨基底部 22.骰骨 23.跟骨,第五十七頁(yè)，共九十四頁(yè)。,跟骨側(cè)、軸位 1.跟骨結(jié)節(jié) 2.跟骨粗隆 3.跟骨體 4.載距突 5.跟骨前突 6.骰骨 7.跟骰關(guān)節(jié) 8.距骨頭 9.距骨頸 10.距骨滑車(chē) 11.中距關(guān)節(jié) 12.距下關(guān)節(jié) 13.距骨后突 14.第5跖骨(zh237。 ɡǔ)基
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