【文章內容簡介】 對象及其家庭成員。（二）持有旗民政局發(fā)放的《農村五保供養(yǎng)證》的農村五保供養(yǎng)對象。（三）在鄉(xiāng)、城鎮(zhèn)無業(yè)重點優(yōu)撫對象（不含16級傷殘軍人）。（四）20世紀60年代精簡退職享受原工資40%救濟和老職工定補人員。（五）文革期間受害的“三民”定補對象。（六）其他需救助的特殊困難群眾。第五條 有下列情形之一的不屬于醫(yī)療救助范圍：（一）不能提供有效醫(yī)療票據（含復印件）和診斷證明的；（二）跨超出一年的醫(yī)療費用；（三）超出基本醫(yī)療保險用藥目錄的藥品、診療項目、—2— 服務設施標準目錄范圍的費用；（四）計劃生育費用；（五）公傷、打架斗毆、酗酒和賭博等違法犯罪行為及自殘等行為致傷所發(fā)生的醫(yī)療費用；（六）整形、美容等非正常疾病所發(fā)生的醫(yī)療費用；（七）救助對象在旗外和旗內非定點民營醫(yī)院、診所、藥店所發(fā)生的醫(yī)療費用；（八）其他不符合醫(yī)療救助范圍的醫(yī)療費用。第三章 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助方式與標準第六條城鄉(xiāng)醫(yī)療救助采取日常醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助、門診救助和醫(yī)前救助四種方式。第七條 日常醫(yī)療救助在農村，首先要為救助對象代繳新型農村合作醫(yī)療個人負擔部分的全部費用；在城鎮(zhèn)，首先要為救助對象代繳參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人負擔部分的全部費用；對城鄉(xiāng)救助對象中的“三無”人員、完全喪失勞動能力的重殘人員，由旗低保辦每人每年發(fā)放一定數(shù)額的日常醫(yī)療救助金。第八條 住院醫(yī)療救助不設起付線，不限定病種，并給予一次救助、二次救助和特殊救助。（一）一次救助。年救助額原則上不超過3萬元。對于參加新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、商業(yè)保險的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象患病住院治療，經新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和商業(yè)保險按規(guī)定比例報銷后，余額部分旗低保辦按65%的比例給予救助，農村分散供養(yǎng)五保對象按不低于75%的比例給予救助；對于未參加新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民—3— 基本醫(yī)療保險的救助對象，其住院醫(yī)療費用旗低保辦按65%的比例給予救助；上述所列幾類救助，救助對象救助總額不得超過救助限額。（二）二次救助。醫(yī)療救助對象患病住院醫(yī)療費用支出經新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、商業(yè)保險賠付和旗低保辦一次救助后，其個人自付部分超出20000元，旗低保辦進行二次救助，超出部分按50%給予救助，年救助額不超過3萬元。（三）特殊救助。對患重大疾病，經新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、商業(yè)保險賠付和旗低保辦兩次救助后，自付部分超過100000元的，給予特殊救助，救助額另行確定。第九條 門診救助城鄉(xiāng)低保對象、分散供養(yǎng)農村五保對象、重點優(yōu)撫對象、精減退職人員、“三民”定補對象中患類同于腎功能衰竭（尿毒癥）、惡性腫瘤以及類同于糖尿病等慢性疾病需長期維持治療又不需要住院的人員，其醫(yī)療費用超出500元的，可給予門診救助。對于參加新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和商業(yè)保險的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象其門診醫(yī)療費用，經新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和商業(yè)保險按規(guī)定比例報銷后，余額部分旗低保辦按60%的比例給予救助，五保對象按醫(yī)療費用的70%給予救助。對于未參加新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和商業(yè)保險的救助對象或新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險未列入報銷范圍的，其門診醫(yī)療費用旗低保辦按60%的比例給予救助，年救助額原則上不得超過15000元。尿毒癥患者年救助額不超過20000元。第十條醫(yī)前救助—4— 設立醫(yī)前救助基金，對于遇到突發(fā)大病患者或因突發(fā)事故造成救助對象入院治療，但因醫(yī)療救助對象確需住院治療而又無法支付住院費用的，可申請醫(yī)前救助。（一）在旗中心醫(yī)院、旗人民醫(yī)院、旗中蒙醫(yī)院住院治療的醫(yī)療救助對象，持定點醫(yī)療服務機構出具的診斷證明書和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)出具的家庭經濟狀況證明向旗低保辦提出書面申請，經衛(wèi)生局和旗低保辦對患者的病情和家庭經濟狀況進行核查，確需住院治療，符合醫(yī)前救助條件的，對于參加新型農村合作醫(yī)療的患者，旗低保辦和衛(wèi)生局一起出具醫(yī)前救助通知書，醫(yī)療服務機構接到醫(yī)前救助通知書后開展醫(yī)療服務；對于參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的患者，旗低保辦和社保局一起出具醫(yī)前救助通知書，醫(yī)療服務機構接到醫(yī)前救助通知書后開展醫(yī)療服務。醫(yī)療服務機構按醫(yī)前救助通知書規(guī)定限額墊付醫(yī)療費用。旗低保辦按月從醫(yī)前救助資金中與醫(yī)療機構結算，醫(yī)療結束后，再根據醫(yī)療救助的相關規(guī)定進行審核審批，墊支的費用從醫(yī)療救助對象的醫(yī)療救助金中扣回。（二）醫(yī)療救助對象患病經診斷確需到旗外醫(yī)院住院治療的，經患者或家屬申請，持定點醫(yī)療服務機構出具的診斷證明書和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)出具的家庭經濟狀況證明向旗低保辦提出書面申請，經衛(wèi)生局和旗低保辦對患者的病情和家庭經濟狀況進行核查，符合醫(yī)前救助條件的，經患者所在蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府擔保，旗低保辦可從醫(yī)前救助基金中向患者預借一定數(shù)額的醫(yī)療救助金，醫(yī)療結束后，再根據醫(yī)療救助的相關規(guī)定進行審核審批，預借資金從醫(yī)療救助對象的醫(yī)療救助金中扣回。第四章 醫(yī)療救助的申請審批程序—5— 第十一條 申請城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助實行屬地管理，申請人（戶主）向其戶籍所在蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府提出書面申請。國家福利機構集中供養(yǎng)人員的醫(yī)療救助，由所在福利機構將需要救助人員的相關材料直接報旗低保辦。申請人（戶主）申請時需提供以下材料： ；； ； 4.“三民”定補證復印件；；，“三屬”定期撫恤證復印件，7—10的傷殘軍人證復印件。農村救助對象還需提供下列材料：1.《農村居民最低生活保障金領取證》復印件； 2.《農村五保供養(yǎng)證》復印件； 3.《新型農村合作醫(yī)療證》； 。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的救助對象還需提供下列材料：1.《準格爾旗城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領取證》復印件； 2.《準格爾旗城鎮(zhèn)無業(yè)居民合作醫(yī)療手冊》； 。參加商業(yè)保險的救助對象還需提供商業(yè)保險承保單位出具的賠付憑證。第十二條初審蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對申請材料進行初審，情況屬實，屬于救助范圍的，報旗低保辦?！?— 第十三條審批旗低保辦對蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府報送的材料進行審核，對符合本辦法規(guī)定的，核準其享受醫(yī)療救助；對不符合本辦法規(guī)定的，書面通知申請人并說明理由。特殊救助由旗城鄉(xiāng)特困居民重大疾病醫(yī)療救