【文章內容簡介】 。,第五十頁，共一百一十四頁。,分娩(fēnmiǎn)先兆： 放松感 不規(guī)律宮縮 有下墜感,拉瑪澤分娩(fēnmiǎn)法——呼吸法,入院時機(sh237。jī)： 見紅 規(guī)律宮縮 破水,第五十一頁，共一百一十四頁。,了解分娩(fēnmiǎn)的生理過程 ——認識分娩,產 兆：陣痛、胎兒下降感、見紅、破水 第一產程：規(guī)律宮縮至宮口開全。初產婦需11~12小時； 經產婦需6~8小時。 第二產程：宮口開全至胎兒娩出。初產婦需1~2小時，不 應超過(chāogu242。)2小時；經產婦只需數(shù)分鐘，也有長達 1小時者，但不應超過1小時。 第三產程：胎兒娩出至胎盤娩出。需5~15分鐘，不應超過 30分鐘。 第四產程*：產后4小時。,第五十二頁，共一百一十四頁。,53,第一(d236。yī)產程,初產婦約1112小時 經產婦約7小時 分為潛伏期和加速期 潛伏期的特點：宮縮強度漸強、間隔時間漸短 從規(guī)律(guīlǜ)→15分鐘→5６分鐘→23分鐘 總時間:初產婦 89小時20小時、經產婦5小時14小時 活躍期的特點：宮縮強度更強、間隔時間更短 35分鐘→5060秒 加速期：48cm 約34小時 減速期：810cm 約12小時,第五十三頁，共一百一十四頁。,認識(r232。n shi)產痛,主要來自：子宮收縮、子宮下段拉長、宮頸管退縮、宮 口進行性擴張、圓韌帶強烈牽拉形成“內臟(n232。iz224。ng)痛” 特點：范圍彌散不定、疼痛部位不確切,第五十四頁，共一百一十四頁。,潛伏期,（生產早期，收縮波不太規(guī)則，宮口開大約3公分左右） 隨收縮波開始，先做廓清式呼吸，接著做6~9次胸式呼吸，以另一廓清式呼吸終了。 其口令(kǒul236。ng)模式為：吸二.三.四，吐二.三.四，一次吸氣吐氣過程約10秒。,第五十五頁，共一百一十四頁。,56,胸式呼吸,時間: 第一產程初步階段，子宮口開23公分 方法: 1. 完全放松(f224。nɡ sōnɡ)。 2. 眼睛注視一定點。 3. 由鼻孔吸氣，嘴巴吐氣，腹部保持放松。 4. 每分鐘69次吸氣、吐氣，每次呼吸速度平穩(wěn)，吸入及呼出量保持均勻。 5. 每天練五次，每次以60秒為計。,第五十六頁，共一百一十四頁。,57,胸式呼吸,口令(kǒul236。ng): 1. 收縮開始。 2. 廓清式呼吸。 3. 吸二、三、四，吐二、三、四； 吸二、三、四，吐二、三、四； 吸二、三、四，吐二、三、四； 吸二、三、四，吐二、三、四； 4.廓清式呼吸。 5. 收縮結束。,第五十七頁，共一百一十四頁。,活躍期 加速(jiā s249。)階段,（是生產中最久且最具活力的階段(jiēdu224。n)，收縮波高且持久，子宮口約開4～8公分左右。） 廓清式呼吸后隨子宮收縮增強而加速呼吸（胸式呼吸），隨子宮收縮減緩而減慢呼吸，以另一廓清式呼吸終了。 口令模式為：吸二…三…四，吐二…三…四；吸二…三，吐二…三；吸二…，吐…二；吸…吐，吸…吐。 吸氣吐氣過程配合子宮收縮持續(xù)時間，約為四十五～六十秒。,第五十八頁，共一百一十四頁。,59,淺而慢加速(jiā s249。)呼吸,時間: 第一產程加速階段，子宮口開48公分. 方法: 1. 完全(w225。nqu225。n)放松。 2. 眼睛注視一定點。 3. 由鼻孔吸氣，由口吐氣。 4. 隨子宮收縮之增強而加速呼吸，隨子宮收縮減慢而減緩呼吸。 5. 每天至少練習五次，每次以60秒為計。,第五十九頁，共一百一十四頁。,60,淺而慢加速(jiā s249。)呼吸,口令: 1. 收縮(shōu suō)開始。 2. 廓清式呼吸。 3. 吸二、三、四，吐二、三、四； 吸二、三， 吐二、三； 吸二， 吐二； 吸、吐、吸、吐…… 吸二， 吐二； 吸二、三， 吐二、三； 吸二、三、四，吐二、三、四。 4.廓清式呼吸。 5. 收縮結束。,第六十頁，共一百一十四頁。,活躍期 減速(jiǎn s249。)階段,（是第一產程中最強烈，但期間短的階段，收縮波起伏而尖銳，宮口約開8～10公分左右。） 廓清式呼吸后，連續(xù)4~6次快速吸氣及吐氣，反復地做，直到(zh237。d224。o)子宮收縮結束，再慢慢深呼吸一次。 口令模式為：嘻嘻嘻嘻吐…,第六十一頁，共一百一十四頁。,62,淺的呼吸(hūxī),時間: 第一產程轉變階段，子宮口開810公分 方法: 1. 完全放松。 2. 眼睛注視一定點。 3. 微張開嘴巴吸吐（發(fā)出“嘻嘻嘻”的聲音）。 4. 保持高位呼吸，在喉嚨(h243。u l243。ng)處發(fā)聲。 5. 呼吸速度依子宮收縮強度調整。 6. 吸及吐的氣，一樣量，以免換氣過度。 7. 連續(xù)46個快速吸吐再大力吐氣，重復至收縮結束。,第六十二頁，共一百一十四頁。,63,淺的呼吸(hūxī),口令: 1. 收縮開始。 2. 廓清式呼吸(hūxī)。 3. 嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 …… 4.廓清式呼吸。 5. 收縮結束。,第六十三頁，共一百一十四頁。,自我(z236。wǒ)幫助的方法 ——第一產程,體位 呼吸(hūxī) 全身松弛 排空小便 分散注意力 適當宣泄,第六十四頁，共一百一十四頁。,65,第二(d236。 232。r)產程,宮縮強度：強 持續(xù)時間：6090秒 間隔時間：12分鐘 認識產痛： 主要來自：產道肌肉、筋膜、皮膚的伸展、擴張(ku242。zhāng)、牽扯 和撕裂，形成“軀體痛” 特點：刀割樣尖銳劇烈疼痛、疼痛部位明確集中在陰道 直腸 肛門和會陰部,第六十五頁，