【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 撫摸背、 腰部及指壓,用溫毛巾擦臉。 ? 指導(dǎo)呼吸，分散疼痛注意力。,第三十七頁(yè)，共八十六頁(yè)。,第二(d236。 232。r)產(chǎn)程： ? 無(wú)屏氣感，堅(jiān)持活動(dòng)；有屏氣感，指導(dǎo) 屏氣方法。 ? 多喝飲料 ? 鼓勵(lì),第三十八頁(yè)，共八十六頁(yè)。,產(chǎn)后： ?讓產(chǎn)婦和新生兒接觸(jiēch249。)，早吸吮。 ?鼓勵(lì)進(jìn)食 ?告知家屬 ?送母嬰出產(chǎn)房,第三十九頁(yè)，共八十六頁(yè)。,導(dǎo)樂(lè)陪伴(p233。ib224。n)分娩工作常規(guī),第四十頁(yè)，共八十六頁(yè)。,導(dǎo)樂(lè)陪伴(p233。ib224。n)分娩,是指一個(gè)有生育經(jīng)驗(yàn)的婦女，在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后給予孕產(chǎn)婦女持續(xù)的生理(shēnglǐ)上的支持與幫助及精神上的安慰，使其順利完成分娩過(guò)程。,第四十一頁(yè)，共八十六頁(yè)。,開(kāi)展導(dǎo)樂(lè)陪伴(p233。ib224。n)分娩前的準(zhǔn)備,一 .對(duì)全體工作人員（對(duì)所有與產(chǎn)婦分娩(fēnmiǎn)有關(guān)的人員）進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)使他們了解導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩(fēnmiǎn)，有利于保護(hù)、促進(jìn)和支持自然分娩(fēnmiǎn)，可使分娩(fēnmiǎn)更容易、母親更安全、孩子更健康。 二.產(chǎn)前教育,第四十二頁(yè)，共八十六頁(yè)。,導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩的環(huán)境(hu225。nj236。ng)和設(shè)施,一.單獨(dú)房間(f225。ngjiān)。 二.室內(nèi)配有空調(diào)、電視等基本設(shè)施。 三.墻壁一側(cè)裝有扶手欄和足夠的空間， 供產(chǎn)婦走動(dòng)時(shí)使用。 四.各種宣傳圖片。 五.各種鎮(zhèn)痛設(shè)備。,第四十三頁(yè)，共八十六頁(yè)。,導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩人員(r233。nyu225。n)應(yīng)具備的素質(zhì),一.良好的生理、心理素質(zhì)。 二.有生育經(jīng)歷及經(jīng)驗(yàn)。 三.熱情、勤奮、富有愛(ài)心、同情心與責(zé)任心。 四.具有良好的人際交流\溝通及適應(yīng)能力。 五.有支持和幫助產(chǎn)婦度過(guò)難以忍受的痛苦的能 力。 六.動(dòng)作輕柔、態(tài)度(t224。i du)溫和，給人以信賴感。,第四十四頁(yè)，共八十六頁(yè)。,如為醫(yī)務(wù)人員同時(shí)應(yīng)具備(j249。b232。i)的技能：,具有良好的產(chǎn)科技能及基礎(chǔ)理論，能安全熟練地提供應(yīng)時(shí)必要的醫(yī)療服務(wù)。 具有熟練地觀察產(chǎn)程、監(jiān)測(cè)母嬰情況技能等適應(yīng)技術(shù)及提供分娩鎮(zhèn)痛的服務(wù)。 具備健康教育能力，能讓孕產(chǎn)婦及家屬了解分娩有關(guān)知識(shí)。 具備產(chǎn)科(chǎnkē)急救技能，保證母子平安。 具備一定的科研能力，能總結(jié)服務(wù)中的經(jīng)驗(yàn)，提出改進(jìn)措施。 對(duì)產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式有正確的認(rèn)識(shí)。,第四十五頁(yè)，共八十六頁(yè)。,導(dǎo)樂(lè)的培訓(xùn)(p233。ix249。n)（理論和實(shí)踐）,理論學(xué)習(xí)包括分娩的基本知識(shí)、醫(yī)院提供的服務(wù)；婦女孕期、產(chǎn)時(shí)、分娩及產(chǎn)后期的生理、心理和感情變化特征等。 實(shí)踐訓(xùn)練包括交流技巧(j236。qiǎo)、移情技巧(j236。qiǎo)、支持技巧(j236。qiǎo)等訓(xùn)練。,第四十六頁(yè)，共八十六頁(yè)。,導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩(fēnmiǎn)的人員組成,凡是(f225。nsh236。)有生育經(jīng)驗(yàn)、富有愛(ài)心，責(zé)任心、同情心，有一定的交流技巧。 助產(chǎn)士、護(hù)士、退休的助產(chǎn)士和護(hù)士或經(jīng)培訓(xùn)后的下崗女工等。,第四十七頁(yè)，共八十六頁(yè)。,對(duì)各類(lèi)導(dǎo)樂(lè)陪伴人員的不同(b249。 t243。nɡ)要求,助產(chǎn)士：轉(zhuǎn)變觀念，以產(chǎn)婦為中心，按新的產(chǎn)科服務(wù)模式為產(chǎn)婦提供服務(wù)。 外來(lái)醫(yī)務(wù)人員：遵守(zūnshǒu)醫(yī)院規(guī)章制度，信任并積極配合醫(yī)生做好分娩工作。 非醫(yī)務(wù)人員：通過(guò)培訓(xùn)掌握分娩基本知識(shí)、遵守醫(yī)院規(guī)章制度，信任并積極配合醫(yī)生做好分娩工作。,第四十八頁(yè)，共八十六頁(yè)。,產(chǎn)房(chǎn f225。nɡ)醫(yī)務(wù)人員與導(dǎo)樂(lè)的分工與聯(lián)系,醫(yī)務(wù)人員以產(chǎn)程觀察與處理為主要職責(zé)，而導(dǎo)樂(lè)是以陪伴在產(chǎn)婦的身邊并為產(chǎn)婦提供持續(xù)(ch237。x249。)生理、心理、情感的支持和幫助為主要職責(zé)，是產(chǎn)婦及家屬與醫(yī)務(wù)人員間的橋梁，兩者之間相互尊重，互相配合協(xié)作。,第四十九頁(yè)，共八十六頁(yè)。,導(dǎo)樂(lè)的工作守則,導(dǎo)樂(lè)必須認(rèn)識(shí)到工作的主要任務(wù)。 持續(xù)地給予產(chǎn)婦支持和鼓勵(lì)。 隨時(shí)準(zhǔn)備使用目光(m249。guāng)、語(yǔ)言和撫摸來(lái)幫助產(chǎn)婦，要給產(chǎn)婦全部的、集中的注意力。 密切注意產(chǎn)婦及家屬的需求，并盡量滿足。 熟悉產(chǎn)房環(huán)境、設(shè)備和人員，遵守醫(yī)院的規(guī)則，信守醫(yī)院的實(shí)踐。,第五十頁(yè)，共八十六頁(yè)。,導(dǎo)樂(lè)陪伴(p233。ib224。n)分娩的工作內(nèi)容,第一產(chǎn)程：盡早的 與產(chǎn)婦接觸,與產(chǎn)婦交流、溝通，并給予產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)闹С趾蛶椭５谝划a(chǎn)程早期應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡可能的多走動(dòng)，使胎頭下降，縮短產(chǎn)程。鼓勵(lì)洗溫水浴以放松(f224。nɡ sōnɡ)身體，緩解疼痛。也可用熱毛巾熱敷腹部、腰骶部。多變換體位，避免平臥位。多喝飲料，勤排尿。不斷的解釋說(shuō)明宮縮的作用，產(chǎn)程的進(jìn)展情況，并給予不斷的鼓勵(lì)。應(yīng)用非藥物鎮(zhèn)痛技術(shù)減輕產(chǎn)痛。用手抱住產(chǎn)婦，或緊握住產(chǎn)婦的手，用溫?zé)崦聿聊槨茨ρ巢?。提醒產(chǎn)婦睜眼，觀察周?chē)?，以分散?duì)疼痛的注意力。,第五十一頁(yè)，共八十六頁(yè)。,導(dǎo)樂(lè)陪伴(p233。ib224。n)分娩的工作內(nèi)容（續(xù)）,第一產(chǎn)程末期：導(dǎo)樂(lè)應(yīng)更加全身心的陪伴產(chǎn)婦(chǎnf249。)，不離開(kāi)產(chǎn)婦(chǎnf249。)，給予產(chǎn)婦(chǎnf249。)支持和幫助。 第二產(chǎn)程：產(chǎn)婦無(wú)屏氣感時(shí)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦堅(jiān)持活動(dòng)，宮縮時(shí)指導(dǎo)用力。多喝飲料，不斷給予鼓勵(lì)，對(duì)產(chǎn)婦點(diǎn)滴的進(jìn)步給予及時(shí)的贊揚(yáng)。 第三、四產(chǎn)程：分娩結(jié)束后應(yīng)讓新生兒及早的與母親接觸，并與夫婦共同回憶分娩經(jīng)過(guò)，共同分享分娩感受。嚴(yán)密觀察宮縮，陰道出血、會(huì)陰傷口、新生兒等情況。產(chǎn)婦產(chǎn)后第二天導(dǎo)樂(lè)應(yīng)到母嬰同室病