【文章內容簡介】 撫摸背、 腰部及指壓,用溫毛巾擦臉。 ? 指導呼吸，分散疼痛注意力。,第三十七頁，共八十六頁。,第二(d236。 232。r)產(chǎn)程： ? 無屏氣感，堅持活動；有屏氣感，指導 屏氣方法。 ? 多喝飲料 ? 鼓勵,第三十八頁，共八十六頁。,產(chǎn)后： ?讓產(chǎn)婦和新生兒接觸(jiēch249。)，早吸吮。 ?鼓勵進食 ?告知家屬 ?送母嬰出產(chǎn)房,第三十九頁，共八十六頁。,導樂陪伴(p233。ib224。n)分娩工作常規(guī),第四十頁，共八十六頁。,導樂陪伴(p233。ib224。n)分娩,是指一個有生育經(jīng)驗的婦女，在產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后給予孕產(chǎn)婦女持續(xù)的生理(shēnglǐ)上的支持與幫助及精神上的安慰，使其順利完成分娩過程。,第四十一頁，共八十六頁。,開展導樂陪伴(p233。ib224。n)分娩前的準備,一 .對全體工作人員（對所有與產(chǎn)婦分娩(fēnmiǎn)有關的人員）進行一次業(yè)務學習使他們了解導樂陪伴分娩(fēnmiǎn)，有利于保護、促進和支持自然分娩(fēnmiǎn)，可使分娩(fēnmiǎn)更容易、母親更安全、孩子更健康。 二.產(chǎn)前教育,第四十二頁，共八十六頁。,導樂陪伴分娩的環(huán)境(hu225。nj236。ng)和設施,一.單獨房間(f225。ngjiān)。 二.室內配有空調、電視等基本設施。 三.墻壁一側裝有扶手欄和足夠的空間， 供產(chǎn)婦走動時使用。 四.各種宣傳圖片。 五.各種鎮(zhèn)痛設備。,第四十三頁，共八十六頁。,導樂陪伴分娩人員(r233。nyu225。n)應具備的素質,一.良好的生理、心理素質。 二.有生育經(jīng)歷及經(jīng)驗。 三.熱情、勤奮、富有愛心、同情心與責任心。 四.具有良好的人際交流\溝通及適應能力。 五.有支持和幫助產(chǎn)婦度過難以忍受的痛苦的能 力。 六.動作輕柔、態(tài)度(t224。i du)溫和，給人以信賴感。,第四十四頁，共八十六頁。,如為醫(yī)務人員同時應具備(j249。b232。i)的技能：,具有良好的產(chǎn)科技能及基礎理論，能安全熟練地提供應時必要的醫(yī)療服務。 具有熟練地觀察產(chǎn)程、監(jiān)測母嬰情況技能等適應技術及提供分娩鎮(zhèn)痛的服務。 具備健康教育能力，能讓孕產(chǎn)婦及家屬了解分娩有關知識。 具備產(chǎn)科(chǎnkē)急救技能，保證母子平安。 具備一定的科研能力，能總結服務中的經(jīng)驗，提出改進措施。 對產(chǎn)時服務模式有正確的認識。,第四十五頁，共八十六頁。,導樂的培訓(p233。ix249。n)（理論和實踐）,理論學習包括分娩的基本知識、醫(yī)院提供的服務；婦女孕期、產(chǎn)時、分娩及產(chǎn)后期的生理、心理和感情變化特征等。 實踐訓練包括交流技巧(j236。qiǎo)、移情技巧(j236。qiǎo)、支持技巧(j236。qiǎo)等訓練。,第四十六頁，共八十六頁。,導樂陪伴分娩(fēnmiǎn)的人員組成,凡是(f225。nsh236。)有生育經(jīng)驗、富有愛心，責任心、同情心，有一定的交流技巧。 助產(chǎn)士、護士、退休的助產(chǎn)士和護士或經(jīng)培訓后的下崗女工等。,第四十七頁，共八十六頁。,對各類導樂陪伴人員的不同(b249。 t243。nɡ)要求,助產(chǎn)士：轉變觀念，以產(chǎn)婦為中心，按新的產(chǎn)科服務模式為產(chǎn)婦提供服務。 外來醫(yī)務人員：遵守(zūnshǒu)醫(yī)院規(guī)章制度，信任并積極配合醫(yī)生做好分娩工作。 非醫(yī)務人員：通過培訓掌握分娩基本知識、遵守醫(yī)院規(guī)章制度，信任并積極配合醫(yī)生做好分娩工作。,第四十八頁，共八十六頁。,產(chǎn)房(chǎn f225。nɡ)醫(yī)務人員與導樂的分工與聯(lián)系,醫(yī)務人員以產(chǎn)程觀察與處理為主要職責，而導樂是以陪伴在產(chǎn)婦的身邊并為產(chǎn)婦提供持續(xù)(ch237。x249。)生理、心理、情感的支持和幫助為主要職責，是產(chǎn)婦及家屬與醫(yī)務人員間的橋梁，兩者之間相互尊重，互相配合協(xié)作。,第四十九頁，共八十六頁。,導樂的工作守則,導樂必須認識到工作的主要任務。 持續(xù)地給予產(chǎn)婦支持和鼓勵。 隨時準備使用目光(m249。guāng)、語言和撫摸來幫助產(chǎn)婦，要給產(chǎn)婦全部的、集中的注意力。 密切注意產(chǎn)婦及家屬的需求，并盡量滿足。 熟悉產(chǎn)房環(huán)境、設備和人員，遵守醫(yī)院的規(guī)則，信守醫(yī)院的實踐。,第五十頁，共八十六頁。,導樂陪伴(p233。ib224。n)分娩的工作內容,第一產(chǎn)程：盡早的 與產(chǎn)婦接觸,與產(chǎn)婦交流、溝通，并給予產(chǎn)婦適當?shù)闹С趾蛶椭?。第一產(chǎn)程早期應鼓勵產(chǎn)婦盡可能的多走動，使胎頭下降，縮短產(chǎn)程。鼓勵洗溫水浴以放松(f224。nɡ sōnɡ)身體，緩解疼痛。也可用熱毛巾熱敷腹部、腰骶部。多變換體位，避免平臥位。多喝飲料，勤排尿。不斷的解釋說明宮縮的作用，產(chǎn)程的進展情況，并給予不斷的鼓勵。應用非藥物鎮(zhèn)痛技術減輕產(chǎn)痛。用手抱住產(chǎn)婦，或緊握住產(chǎn)婦的手，用溫熱毛巾擦臉、按摩腰背部。提醒產(chǎn)婦睜眼，觀察周圍，以分散對疼痛的注意力。,第五十一頁，共八十六頁。,導樂陪伴(p233。ib224。n)分娩的工作內容（續(xù)）,第一產(chǎn)程末期：導樂應更加全身心的陪伴產(chǎn)婦(chǎnf249。)，不離開產(chǎn)婦(chǎnf249。)，給予產(chǎn)婦(chǎnf249。)支持和幫助。 第二產(chǎn)程：產(chǎn)婦無屏氣感時，鼓勵產(chǎn)婦堅持活動，宮縮時指導用力。多喝飲料，不斷給予鼓勵，對產(chǎn)婦點滴的進步給予及時的贊揚。 第三、四產(chǎn)程：分娩結束后應讓新生兒及早的與母親接觸，并與夫婦共同回憶分娩經(jīng)過，共同分享分娩感受。嚴密觀察宮縮，陰道出血、會陰傷口、新生兒等情況。產(chǎn)婦產(chǎn)后第二天導樂應到母嬰同室病